Der wichtigste technische Vorteil eines Ultra-Langpuls-Modus in Nd:YAG-Lasersystemen ist die Fähigkeit, eine tiefe, gleichmäßige Volumenerwärmung des dermalen Gewebes zu erreichen. Durch die Verlängerung der Energielieferung in den Sekundenbereich, anstatt in Millisekunden oder Mikrosekunden, hebt das System die Temperatur der Dermis allmählich an. Dies ermöglicht die Induktion von Kollagenkontraktion und neuem Wachstum, ohne die Epidermis schädlichen Spitzen sofortiger Energie auszusetzen.
Durch die Umstellung von schnellen Impulsen auf eine anhaltende Energielieferung verwandeln Ultra-Langpuls-Modi den Laser von einem zielgerichteten Werkzeug in ein Gerät zur volumetrischen Erwärmung. Dies ermöglicht ein effektives Kollagen-Remodeling und erhöht gleichzeitig die Sicherheitsmarge für die Hautoberfläche erheblich.
Der Mechanismus der tiefen dermalen Erwärmung
Erreichen kritischer Temperaturen
Das grundlegende Ziel der nicht-invasiven Hautstraffung ist es, die Dermis auf einen bestimmten thermischen Schwellenwert zu erwärmen.
Ultra-Langpulse ermöglichen es dem Laser, diese kritische Temperatur lange genug aufrechtzuerhalten, um biologische Reaktionen auszulösen. Diese anhaltende Wärme verursacht eine sofortige Kontraktion bestehender Kollagenfasern und stimuliert die langfristige Produktion von neuem Kollagen (Neokollagenese).
Gleichmäßige Energieverteilung
Kurze Laserpulse neigen dazu, "Hot Spots" zu erzeugen, die auf bestimmte Chromophore (wie Pigmente oder Blut) zentriert sind.
Im Gegensatz dazu ermöglicht die Erweiterung der Pulsdauer in den Sekundenbereich eine gleichmäßigere Wärmeableitung im gesamten Gewebevolumen. Dies stellt sicher, dass der gesamte Behandlungsbereich eine gleichmäßige thermische Stimulation erhält, was zu konsistenteren Straffungseffekten führt.
Synergie der Eindringtiefe
Die 1064-nm-Wellenlänge, die Nd:YAG-Systemen eigen ist, kann natürlich tief in das Gewebe eindringen.
In Kombination mit einem Ultra-Langpuls umgeht diese Wellenlänge oberflächliche Strukturen, um Energie direkt in die tiefe retikuläre Dermis abzugeben. Diese Kombination stellt sicher, dass die Wärme genau dort erzeugt wird, wo strukturelles Remodeling erforderlich ist.
Sicherheit und Epidermisschutz
Beseitigung sofortiger thermischer Schocks
Standard-Laserpulse liefern hohe Energiedichten (40 bis 120 J) in Sekundenbruchteilen, was das Risiko von Blasenbildung auf der Oberfläche birgt.
Der Ultra-Langpuls verteilt diese Energielieferung über die Zeit. Dieses allmähliche Erwärmungsprofil verhindert, dass die Epidermis schnelle, zerstörerische Temperaturspitzen erfährt und schützt die Hautbarriere.
Eignung für dunklere Hauttöne
Eine höhere Melanin-Konzentration in dunklerer Haut (Fitzpatrick-Typen IV und höher) birgt normalerweise ein hohes Risiko für Verbrennungen bei Laserbehandlungen.
Da die 1064-nm-Wellenlänge eine geringe Absorption durch Melanin aufweist und der Ultra-Langpuls die Wärmeansammlung an der Oberfläche verhindert, ist diese Modalität für dunklere Hauttypen außergewöhnlich sicher. Sie minimiert das Risiko von Nebenwirkungen wie Erythem oder Dyspigmentierung.
Verständnis der Kompromisse
Wärmeempfindung und Komfort
Während ergänzende Daten darauf hindeuten, dass diese Methode "nahezu schmerzfrei" sein kann, beinhaltet die Volumenerwärmung eine erhebliche Erhöhung der Gewebetemperatur.
Patienten werden eine Wärmeempfindung verspüren, die sich im Laufe der Zeit aufbaut. Obwohl sie den "schnappenden" Schmerz von Haarentfernungslasern vermeidet, kann die tiefe thermische Ansammlung für einige Patienten immer noch intensiv sein und eine sorgfältige Energiemodulation erfordern.
Behandlungsgeschwindigkeit
Die Abgabe von Energie über einen Zeitraum von Sekunden pro Schuss verlangsamt zwangsläufig die Wiederholungsrate im Vergleich zu schnellen Modi.
Praktiker müssen eine etwas längere Behandlungsdauer einplanen, um die notwendige Gesamtdosis (kumulative Dosis) für eine effektive Straffung zu erreichen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Die Ultra-Langpuls-Nd:YAG-Technologie wird am besten eingesetzt, wenn sich das klinische Ziel von der Oberflächenkorrektur zur strukturellen Umgestaltung verschiebt.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Hauterschlaffung und Falten liegt: Priorisieren Sie den Ultra-Langpuls-Modus, um die Volumenerwärmung zu maximieren und die tiefe Kollagenumgestaltung zu stimulieren.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Sicherheit bei heller Fitzpatrick-Haut liegt: Nutzen Sie die Kombination aus 1064-nm-Wellenlänge und allmählicher Erwärmung, um Patienten zu behandeln, die ansonsten für aggressive thermische Behandlungen kontraindiziert wären.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Pigment- oder Haarentfernung liegt: Wechseln Sie zu kürzeren Pulsdauern (Millisekunden), da der Ultra-Langpuls für die Volumenerwärmung konzipiert ist, nicht für die selektive Zerstörung kleiner Ziele.
Diese Technologie stellt eine Verlagerung von der Bekämpfung von Zielen zur Kultivierung von Gewebe dar und bietet einen sichereren, nicht-ablativen Weg zur Hautverjüngung.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Vorteil | Klinischer Nutzen |
|---|---|---|
| Energieabgabe | Anhaltend (Sekundenbereich) | Gleichmäßige Volumenerwärmung ohne epidermalen Schock |
| Mechanismus | Volumetrische Erwärmung | Stimuliert sofortige Kollagenkontraktion & Neokollagenese |
| Sicherheitsprofil | Geringe Melaninabsorption | Sicher für alle Fitzpatrick-Hauttypen (I-VI) mit minimalem Verbrennungsrisiko |
| Tiefe | 1064nm Wellenlänge | Erreicht die tiefe retikuläre Dermis für strukturelles Remodeling |
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Referenzen
- N.A. Shanina Shanina, Anže Zorman. Histological and immunohistochemical changes in facial skin treated with combined ablative and non‐ablative laser therapy. DOI: 10.1111/jocd.14023
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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