Wissen Welche Rolle spielen Diodenlaser- und IPL-Systeme bei der Behandlung von HS? Revolutionieren Sie die Versorgung von Hidradenitis Suppurativa
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Technisches Team · Belislaser

Aktualisiert vor 2 Tagen

Welche Rolle spielen Diodenlaser- und IPL-Systeme bei der Behandlung von HS? Revolutionieren Sie die Versorgung von Hidradenitis Suppurativa


Diodenlaser- und Intense Pulsed Light (IPL)-Systeme fungieren als gezielte, physikalische Zusatztherapien für Hidradenitis Suppurativa (HS). Durch die Abgabe fokussierter Lichtenergie an erkrankte Bereiche bekämpfen diese nicht-invasiven Technologien den Ursprungsmechanismus von HS – den Haarfollikel – direkt, um aktive Follikeleinheiten signifikant zu reduzieren und die Entzündungstrigger zu unterbinden, die für klinische Symptome verantwortlich sind.

Kernbotschaft Diese Systeme gehen über das reine Symptommanagement hinaus, indem sie mittels selektiver Photothermolyse das follikuläre Keimzentrum zerstören, welches der primäre Ort der Läsionsentstehung ist. Obwohl sie hauptsächlich für milde bis moderate Fälle indiziert sind, bieten sie eine entscheidende Alternative zu systemischen Medikamenten, indem sie die Entzündungskaskade physikalisch blockieren und die bakterielle Belastung reduzieren.

Der Wirkmechanismus

Gezielte Ansprache der anatomischen Quelle

Die Wirksamkeit dieser Systeme liegt in ihrer Fähigkeit, den Haarfollikel anzusprechen, der weithin als Entstehungsort von HS-Läsionen gilt. Durch die Reduzierung der Dichte von Haarfollikeln und Talgdrüsen entfernen diese Therapien den "Samen" der Erkrankung.

Selektive Photothermolyse

Beide Technologien nutzen ein Prinzip namens selektive Photothermolyse. Dieser Prozess liefert thermische Energie an spezifische Strukturen (Chromophore) in der Haut, ohne das umliegende Gewebe zu schädigen. Dies reduziert effektiv die lokale bakterielle Belastung und stoppt das Wiederauftreten akuter Schübe.

Spezifische Rollen jeder Technologie

Diodenlaser: Strukturelle Intervention und Tractverschluss

Der 1470-nm-Diodenlaser spielt eine besondere Rolle bei der minimalinvasiven strukturellen Reparatur. Mittels einer Glasfaseroptiksonde wird Energie direkt in Sinustrakte (subkutane Tunnel) abgegeben.

Thermischer Kollaps von Sinustrakten

Die Laserenergie bewirkt eine Proteindenaturierung im entzündlichen Gewebe. Dieser thermische Effekt zerstört die Läsion und stimuliert den Kollaps und die adhäsive Schließung der Wände des Sinustrakts. Dadurch wird eine Lumenokklusion erreicht – der Tunnel wird verschlossen –, ohne dass eine weite chirurgische Exzision erforderlich ist.

IPL: Breitbandige Entzündungsmanagement

Intense Pulsed Light unterscheidet sich dadurch, dass es breitbandiges Licht anstelle einer einzelnen Laserwellenlänge verwendet. Es fungiert als vielseitige Zusatztherapie, die besonders nützlich für Patienten ist, die mit herkömmlichen Antibiotika oder Hormonbehandlungen wenig Erfolg hatten.

Dual-Action-Therapie

IPL bietet einen zweifachen Nutzen: Es reduziert das Haarwachstum (entfernt die Ursache der Obstruktion) und hat allgemeine entzündungshemmende Wirkungen. Dies macht es zu einem wertvollen Werkzeug zur Stabilisierung des Hautmilieus in refraktären Fällen.

Vorteile gegenüber traditioneller Chirurgie

Schonung von gesundem Gewebe

Im Gegensatz zur traditionellen chirurgischen Exzision, die oft die Entfernung großer Hautränder erfordert, ist die Diodenlaser-Technologie hochpräzise. Sie schont das gesunde subkutane Gewebe rund um die Läsion erheblich.

Reduzierte Morbidität und Genesungszeit

Der thermische Koagulationseffekt des Lasers sorgt für eine sofortige Hämostase (Blutstillung) und versiegelt Nervenenden. Dies führt zu deutlich reduzierten postoperativen Schmerzen und einer vereinfachten Wundversorgung. Patienten können oft bereits am ersten Tag nach dem Eingriff wieder zur Arbeit gehen.

Abwägungen verstehen

Einschränkungen bei der Schwere der Erkrankung

Obwohl hochwirksam, weisen die primären Referenzen darauf hin, dass diese Systeme am besten für milde bis moderate Hidradenitis Suppurativa geeignet sind. Bei schweren, ausgedehnten Erkrankungen fungieren sie eher als unterstützende Therapie denn als alleinige Heilung.

Die Notwendigkeit der Zusatzbehandlung

Es handelt sich um physikalische Behandlungen, die einen umfassenden Behandlungsplan ergänzen, aber nicht immer ersetzen sollen. Sie wirken am besten, wenn sie in eine Strategie integriert werden, die möglicherweise weiterhin eine medizinische Behandlung zur Kontrolle systemischer Entzündungen erfordert.

Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen

Bei der Integration lichtbasierter Therapien in einen HS-Behandlungsplan sollten Sie das spezifische klinische Ziel berücksichtigen:

  • Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Verhinderung neuer Läsionen liegt: Priorisieren Sie Therapien, die auf Haarreduktion (Verringerung der Follikeldichte) abzielen, um den ursprünglichen Ort der Obstruktion zu beseitigen.
  • Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung bestehender Tunnel liegt: Nutzen Sie den 1470-nm-Diodenlaser für seine Fähigkeit, Sinustrakte thermisch zu denaturieren und strukturell zu verschließen.
  • Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Minimierung von Ausfallzeiten liegt: Entscheiden Sie sich für eine Diodenlaser-Intervention anstelle einer chirurgischen Exzision, um die Vorteile der sofortigen Hämostase und Nervenversiegelung für eine schnelle Genesung zu nutzen.

Durch die Auswahl der spezifischen Wellenlänge und der Verabreichungsmethode, die auf das Stadium der Erkrankung abgestimmt ist, können Sie das HS-Management von der reaktiven Wundversorgung zur proaktiven Läsionskontrolle transformieren.

Zusammenfassungstabelle:

Technologie Primärer Mechanismus Zielstruktur Bester Anwendungsfall
Diodenlaser Thermische Denaturierung Sinustrakte & Follikel Verschluss von Tunneln & strukturelle Reparatur
IPL Selektive Photothermolyse Breitbandige Follikel Entzündungskontrolle & Haarreduktion
Chirurgische Exzision Mechanische Entfernung Gesamte Läsionsfläche Schwere, ausgedehnte Krankheitsfälle

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Referenzen

  1. Deepika Sahu, Manika Kulshrestha. An Overview- Hidradenitis Suppurativa: A Rare and Chronic Disease. DOI: 10.47583/ijpsrr.2023.v83i02.020

Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .

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