Die Pulsdauer wirkt als kritischer thermischer Regler bei der Behandlung dunkler Haut mit Langpuls-Nd:YAG-Lasern. Durch die Verwendung einer längeren Pulsdauer (z. B. 30 ms) liefert der Laser Energie über einen längeren Zeitraum, wodurch die flache Epidermis Wärme abführen und abkühlen kann, während der zylindrische Haarfollikel weiterhin thermische Energie ansammelt. Dieser spezifische Zeitmechanismus ermöglicht die Zerstörung des Follikels, ohne die umliegende, melaninreiche Haut zu verbrennen.
Der Kernmechanismus: Bei dunkler Haut konkurriert das epidermale Melanin mit dem Haarfollikel um die Laserenergie. Eine längere Pulsdauer nutzt die physikalischen Unterschiede zwischen beiden aus: Sie gibt der Haut genügend Zeit, Wärme harmlos abzugeben, während der Haarfollikel die Wärme lange genug speichert, um dauerhaft geschädigt zu werden.
Das Prinzip der selektiven Photothermolyse
Die Geometrie der Wärmeableitung
Die primäre Referenz hebt einen grundlegenden physikalischen Unterschied zwischen Haut und Haar hervor. Die Epidermis ist im Wesentlichen eine flache Oberfläche, während der Haarfollikel eine zylindrische Struktur ist.
Aufgrund dieser Form leitet die flache Epidermis Wärme deutlich schneller ab als der Haarfollikel.
Nutzung der thermischen Relaxationszeit (TRT)
Die thermische Relaxationszeit (TRT) ist die Zeit, die ein Zielgewebe benötigt, um 50 % seiner Wärme zu verlieren. Um ein Ziel zu zerstören, möchten Sie im Allgemeinen, dass der Laserpuls ungefähr gleich der TRT des Ziels oder geringfügig länger ist.
Haarfollikel haben aufgrund ihres größeren Volumens eine längere TRT als die kleinen Melaninpartikel in der Epidermis.
Der Vorteil der „langsamen“ Abgabe
Wenn Sie die Pulsdauer verlängern (z. B. auf 30 ms oder mehr), geben Sie die Energie langsamer ab.
Diese langsamere Abgabe entspricht der längeren Wärmespeicherung des Haares und stellt sicher, dass der Follikel die Zerstörungsschwelle erreicht. Gleichzeitig überschreitet sie die kurze TRT der Haut, wodurch sich die Haut zwischen den Spitzen der Energieabsorption „entspannen“ und abkühlen kann.
Schutz von melaninreicher Haut
Minderung von Oberflächenverbrennungen
Dunkle Haut enthält eine hohe Melanin-Konzentration in der Epidermis, die Laserenergie leicht absorbiert. Wenn die Energie zu schnell (kurzer Puls) abgegeben wird, kann die Epidermis die Wärme nicht schnell genug abführen.
Diese schnelle Ansammlung führt zu thermischen Schäden, Blasenbildung oder Verbrennungen. Eine längere Pulsdauer verhindert diesen „Wärme-Dump“-Effekt.
Verhinderung von Hyperpigmentierung
Eines der größten Risiken für dunkle Haut ist die postinflammatorische Hyperpigmentierung (PIH). Diese tritt auf, wenn die Haut durch übermäßige Hitze traumatisiert wird.
Durch die Verwendung einer langen Pulsdauer zur Erleichterung der epidermalen Kühlung vermeidet der Nd:YAG-Laser das Trauma, das PIH auslöst. Dies bewahrt den natürlichen Hautton und entfernt gleichzeitig effektiv Haare.
Verständnis der Kompromisse
Das Risiko einer übermäßigen Pulsdauer
Während längere Pulse die Sicherheit erhöhen, gibt es eine Obergrenze. Wenn die Pulsdauer im Verhältnis zur Haardicke zu lang ist, kann die Wärme vom Haarschaft schneller abgeleitet werden, als sie sich ansammelt.
Dies führt zu einer Behandlung, die für die Haut sehr sicher, aber bei der Abtötung des Haarfollikels unwirksam ist.
Die Gefahr kurzer Pulse bei dunkler Haut
Umgekehrt ist die Verwendung eines kurzen Pulses bei dunkler Haut gefährlich. Sie überfordert die Kühlfähigkeit der Epidermis.
Dies hebt den selektiven Vorteil des Nd:YAG-Lasers auf und macht die Behandlung zu einer potenziellen Gefahr für Verbrennungen, unabhängig von der verwendeten Wellenlänge.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Um eine dauerhafte Haarreduktion zu erreichen, ohne die Hautintegrität zu beeinträchtigen, müssen Sie die Energielieferung mit den Gewebekühlraten in Einklang bringen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Sicherheit bei dunkler Haut (Fitzpatrick V-VI) liegt: Priorisieren Sie längere Pulsdauern (typischerweise 30 ms bis 100 ms), um sicherzustellen, dass die Epidermis während der Energielieferung ausreichend Zeit zum Abkühlen hat.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Entfernung feiner Haare liegt: Möglicherweise müssen Sie die Pulsdauer leicht verkürzen, um die kürzere TRT dünner Haare anzupassen. Dies muss jedoch bei dunkleren Hauttönen mit äußerster Vorsicht geschehen.
Erfolg liegt darin, die Energielieferung so zu timen, dass sich die Haut genau dann abkühlt, wenn der Follikel sich erwärmt.
Zusammenfassungstabelle:
| Parameter | Einfluss auf die Behandlung | Wirkung auf dunkle Haut (Fitzpatrick V-VI) |
|---|---|---|
| Langer Puls (30 ms+) | Langsamere Energieabgabe | Ermöglicht der Epidermis Kühlung; minimiert Verbrennungsrisiko. |
| Kurzer Puls (<10 ms) | Schnelle Wärmeansammlung | Hohes Risiko für epidermale Schäden und PIH. |
| Geometrie | Flache Haut vs. zylindrischer Follikel | Haut leitet Wärme schneller ab als der Follikel. |
| Ziel | Selektive Photothermolyse | Zerstört Haare unter Erhalt der Hautintegrität. |
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Referenzen
- Krishna Rao, Thangasamy K Sankar. Long-pulsed Nd:YAG laser-assisted hair removal in Fitzpatrick skin types IV–VI. DOI: 10.1007/s10103-011-0922-1
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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