Spezialisierte Lasersysteme, insbesondere Langpuls-Nd:YAG-Laser, funktionieren, indem sie konzentrierte Lichtenergie selektiv an Blutgefäße abgeben. Diese Energie zielt auf Hämoglobin ab, erzeugt Wärme, die das Blut gerinnt und die Gefäßwände kollabieren lässt. Das Lymphsystem des Körpers nimmt die verschlossenen Gefäße dann im Laufe der Zeit auf und entfernt sie auf natürliche Weise, wodurch die Läsion beseitigt wird.
Durch die Nutzung spezifischer Wellenlängen, die tief eindringen und gleichzeitig die Oberflächenpigmentierung umgehen, bieten diese Systeme eine präzise Methode zur Beseitigung von Gefäßläsionen, ohne die umliegende Epidermis zu schädigen.
Die Mechanik der Gefäßbehandlung
Zielgerichtete Hämoglobinbehandlung
Das Kernprinzip dieser Technologie sind die hohen Absorptionseigenschaften von Hämoglobin für bestimmte Lichtwellenlängen. Die Laserenergie durchdringt die Haut und wird gezielt vom Blut in dem behandelten Gefäß absorbiert.
Gerinnung und Kollaps
Nach der Absorption wandelt sich die Lichtenergie in Wärme um. Diese thermische Reaktion führt dazu, dass das Blut gerinnt und die Gefäßwände physisch kollabieren und sich verschließen.
Natürliche Eliminierung
Sobald das Gefäß verschlossen ist, ist es nicht mehr funktionsfähig. Die Immun- und Lymphsysteme des Körpers bauen die behandelten Gefäßreste allmählich ab und entfernen sie, wodurch die sichtbare Läsion beseitigt wird.
Warum Langpuls-Nd:YAG bevorzugt wird
Tiefe Gewebepenetration
Der Langpuls-Nd:YAG-Laser arbeitet typischerweise mit einer Wellenlänge von 1064 nm im nahen Infrarotspektrum. Diese spezifische Wellenlänge bietet eine signifikante Eindringtiefe, wodurch er große Gefäße in der tiefen Dermis oder tief liegende Hämangiome erreichen kann.
Minimierung von Oberflächenschäden
Ein entscheidender Vorteil der 1064-nm-Wellenlänge ist ihre relativ geringe Absorption durch Melanin im Vergleich zu kürzeren Wellenlängen. Diese Eigenschaft ermöglicht es dem Laser, die pigmentierte Epidermis zu umgehen, wodurch das Risiko einer postinflammatorischen Hyperpigmentierung erheblich reduziert wird.
Präzision und Pulssteuerung
Abgleich der thermischen Entspannungszeit
Eine effektive Behandlung erfordert eine präzise Steuerung der Pulsdauer des Lasers. Die Pulsbreite muss an die thermische Entspannungszeit des Zielblutgefäßes angepasst werden.
Begrenzung der thermischen Energie
Eine ideale Pulszeit stellt sicher, dass die Wärme zur Gerinnung innerhalb des Gefäßes führt, bevor sie sich nach außen ausbreiten kann. Diese Begrenzung ist entscheidend, um Schäden am gesunden umliegenden Gewebe zu verhindern.
Behandlung komplexer und hartnäckiger Läsionen
Synchrone Pulssysteme
Bei hartnäckigen Problemen wie Feuermalen oder hypertrophen Narben integrieren synchrone Systeme zwei komplementäre Wellenlängen. Dies kombiniert die oberflächliche Zielerfassung von Farbstofflasern mit der tiefen Penetration von Nd:YAG-Lasern in einem einzigen Puls.
Kombination mit IPL
Die Behandlung von Erkrankungen wie Rosacea erfordert oft die Behandlung mehrerer Tiefen. Die Kombination von Nd:YAG-Lasern (für tiefe Venen) mit Intense Pulsed Light (IPL) (für oberflächliche Erytheme) verbessert die Abheilungsraten und verkürzt die Behandlungszyklen.
Verständnis der Kompromisse
Das Risiko falscher Einstellungen
Die Sicherheit dieser Systeme hängt stark von der Fähigkeit des Bedieners ab, die Pulsdauer und Fluenz (z. B. 150–250 J/cm² für Gesichtsvenen) präzise einzustellen. Wenn die Einstellungen nicht mit den thermischen Eigenschaften des Gefäßes übereinstimmen, versagt der Schutzmechanismus.
Potenzial für Gewebeschäden
Wenn die thermische Energie nicht erfolgreich auf das Gefäß beschränkt wird, kann es zu einer Wärmeausbreitung kommen. Dies kann zu unerwünschten Wirkungen wie dauerhaften Narben, Veränderungen der Hauttextur oder unerwünschten Pigmentveränderungen führen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Die Auswahl der geeigneten Laser-Modalität hängt stark von der Tiefe und Art der Gefäßläsion ab.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf tief liegenden Venen liegt: Der 1064-nm-Nd:YAG-Laser ist aufgrund seiner Fähigkeit, tief in die Dermis einzudringen und die Oberhaut zu schonen, die überlegene Wahl.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf komplexen oder mehrschichtigen Läsionen liegt: Erwägen Sie synchrone oder kombinierte Systeme (Nd:YAG + IPL), um gleichzeitig tiefe Gefäße und oberflächliche Rötungen zu behandeln.
Der ultimative Wert von Langpuls-Nd:YAG-Systemen liegt in ihrer Fähigkeit, abnormale Gefäße von innen nach außen zu zerstören und die Integrität der Haut des Patienten zu erhalten.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Langpuls-Nd:YAG (1064 nm) | Integrierte Systeme (Nd:YAG + IPL) |
|---|---|---|
| Hauptziel | Tief liegende Venen & große Gefäße | Oberflächliche Rötungen & mehrschichtige Läsionen |
| Mechanismus | Tiefe thermische Gerinnung | Kombinierte oberflächliche & tiefe Zielerfassung |
| Hautverträglichkeit | Geringe Melaninabsorption; schont Epidermis | Anpassbar für verschiedene Hauttöne |
| Am besten geeignet für | Beinvenen, tiefe Hämangiome | Rosacea, Feuermale, komplexe Narben |
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Referenzen
- Abdulaziz M. Al Hindi, Abdulmalik B Albaker. Knowledge, Attitudes, and Practice of Cosmetic Procedures among Population of Majmaah, Saudi Arabia, 2019-2020. DOI: 10.53350/pjmhs22162907
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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