Das leitende Prinzip hinter der Einstellung der Pulsdauer von 35 bis 65 ms ist die Theorie der thermokinetischen Selektivität. Dieses Konzept besagt, dass eine längere Pulsdauer es ermöglicht, dass Wärme schnell von kleineren Strukturen, wie z. B. epidermalem Melanin, abgeleitet wird, bevor Schäden auftreten. Umgekehrt zwingt es die Wärme, sich effektiv in größeren Zielstrukturen, insbesondere den Haarfollikeln, anzusammeln und so deren Zerstörung zu gewährleisten, ohne die umliegende Haut zu verbrennen.
Kern Erkenntnis: Dieser spezifische Pulsdauerbereich nutzt den Unterschied in der physischen Größe zwischen Hautpigment und Haarfollikeln. Er stellt sicher, dass der Laser die Energie langsam genug abgibt, damit die Haut abkühlen kann, aber schnell genug, um den Haarfollikel irreversibel zu schädigen, was ihn zu einem kritischen Sicherheitsstandard für die Behandlung dunklerer Hauttypen und grober Haare macht.
Die Mechanik der thermokinetischen Selektivität
Unterscheidung nach Strukturgröße
Die Theorie der thermokinetischen Selektivität beruht auf den physischen Unterschieden zwischen dem Ziel (Haarfollikel) und dem Nicht-Ziel (Epidermis).
Epidermale Strukturen, insbesondere Melaningranula, sind physisch klein. Aufgrund ihres geringen Volumens verlieren sie Wärme sehr schnell.
Haarfollikel, insbesondere grobe, sind physisch viel größer. Sie speichern Wärme für einen deutlich längeren Zeitraum.
Die Dynamik der Wärmeakkumulation
Wenn der Laser auf eine lange Pulsdauer (35 bis 65 ms) eingestellt ist, wird die Energieabgabe über die Zeit verlängert.
Während dieser verlängerten Abgabe haben die kleinen epidermalen Strukturen ausreichend Zeit, die von ihnen absorbierte Wärme in das umliegende Gewebe abzugeben. Dies verhindert, dass die Epidermis eine Temperatur erreicht, die Verbrennungen oder Hyperpigmentierung verursacht.
Der größere Haarfollikel kann die Wärme jedoch nicht so schnell abführen, wie der Laser sie abgibt. Die thermische Energie sammelt sich im Follikel an und erreicht schließlich die Schwelle, die für eine dauerhafte Zerstörung erforderlich ist.
Abgleich der thermischen Entspannungszeit (TRT)
Dieses Prinzip wird praktisch angewendet, indem die Pulsdauer an die thermische Entspannungszeit (TRT) des Follikels angepasst wird.
Der Bereich von 35-65 ms entspricht ungefähr der TRT von groben Haarfollikeln.
Durch die Anpassung dieser Zeit optimiert der Laser den "Zeitdispersions-Effekt" und stellt sicher, dass die Energie im Keimzentrum des Follikels lokalisiert bleibt und sich nicht zur Hautoberfläche ausbreitet.
Warum das für Nd:YAG-Laser wichtig ist
Schutz dunklerer Hauttöne
Nd:YAG-Laser werden häufig für Patienten mit dunkleren Hauttönen (höheres epidermales Melanin) gewählt.
Die Einstellung von 35-65 ms ist schützend. Sie stellt sicher, dass das reichlich vorhandene Melanin in der Epidermis nicht überhitzt, da die Wärme während des langen Pulses abgeleitet wird.
Behandlung von grobem Haar
Diese Pulsdauer ist besonders wirksam bei dickem, grobem Haar.
Dickeres Haar benötigt mehr Zeit, damit die thermische Energie vom Haarschaft auf die gesamte Follikelstruktur übertragen wird.
Eine längere Pulsdauer bietet die notwendige Zeit für diese Leitung, um sicherzustellen, dass die gesamte reproduktive Struktur des Haares behandelt wird.
Verständnis der Kompromisse
Das Risiko einer falschen Pulsdauer
Während der Bereich von 35-65 ms für die Sicherheit optimal ist, birgt eine Abweichung davon spezifische Risiken.
Folgen von zu kurzen Pulsdauern
Wenn die Pulsdauer deutlich kürzer als die TRT des Follikels ist (z. B. 3 ms), wird die Energie zu aggressiv abgegeben.
Dies zerstört zwar das Haar, lässt aber der Epidermis keine Zeit zum Abkühlen. Bei dunkleren Hauttypen erhöht dies dramatisch das Risiko von Verbrennungen, Blasenbildung und Nebenwirkungen wie perfolikulärem Ödem.
Folgen von zu langen Pulsdauern
Wenn die Pulsdauer für feineres Haar weit über den Bereich von 65 ms hinaus verlängert wird, kann der Follikel Wärme so schnell verlieren, wie er sie erhält.
Dies führt zu einer sub-letalen Erwärmung. Der Haarfollikel wird erwärmt, aber nicht zerstört, was zu einer ineffektiven Behandlung und Haarwachstum führt.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Die korrekte Anwendung der thermokinetischen Selektivität erfordert ein Gleichgewicht zwischen Patientensicherheit und klinischer Wirksamkeit.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Sicherheit bei dunkler Haut liegt: Wählen Sie eine Pulsdauer am oberen Ende des Bereichs (näher an 65 ms), um die Kühlung der Epidermis zu maximieren und das Risiko von Hyperpigmentierung zu minimieren.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung von resistentem grobem Haar liegt: Stellen Sie sicher, dass die Pulsdauer ausreichend ist (mindestens 35-40 ms), um die vollständige Wärmeleitung durch die große Follikelstruktur zu ermöglichen, ohne dass sie sich zu früh verflüchtigt.
Letztendlich ermöglicht Ihnen das Fenster von 35-65 ms, das Haar aggressiv zu behandeln und gleichzeitig die Haut passiv zu schützen.
Zusammenfassungstabelle:
| Einstellungsparameter | Pulsdauer (35-65 ms) | Kurzer Puls (<10 ms) | Langer Puls (>80 ms) |
|---|---|---|---|
| Mechanismus | Thermokinetische Selektivität | Schnelle Energieabgabe | Sub-letale Erwärmung |
| Hautsicherheit | Hoch (Kühlung der Epidermis) | Gering (Risiko von Verbrennungen/Hyperpigmentierung) | Hoch |
| Wirksamkeit | Optimal für grobes Haar | Hoch (aber riskant für die Haut) | Gering (Schlechte Follikelzerstörung) |
| Zielpatient | Dunklere Hauttöne (Fitzpatrick IV-VI) | Helle Haut, feines Haar | Nicht empfohlen für Haarentfernung |
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Referenzen
- Semra Akinturk, Ahmet Eroğlu. Effect of piroxicam gel for pain control and inflammation in Nd:YAG 1064‐nm laser hair removal. DOI: 10.1111/j.1468-3083.2006.01979.x
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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