Der Langpuls-Nd:YAG-Laser arbeitet nach dem Prinzip der selektiven Photothermolyse und zielt speziell auf das Melanin ab, das sich im Haarfollikel befindet.
Bei Kontakt wird die Laserenergie vom Melanin absorbiert und in intensive Wärme umgewandelt. Diese thermische Reaktion verursacht Koagulation und Nekrose (Zelltod) der Follikelstruktur, wodurch das zukünftige Haarwachstum wirksam gehemmt wird, während die umliegende Haut geschont wird.
Der Hauptvorteil Während viele Laser auf Melanin abzielen, dringt die spezifische Wellenlänge von 1064 nm des Nd:YAG tief ein (5–7 mm) mit geringer Absorption durch die Hautoberfläche. Diese einzigartige Eigenschaft ermöglicht es ihm, das Melanin in der Epidermis zu umgehen, was ihn zur sichersten Option für die Behandlung dunklerer Hauttypen macht, ohne Oberflächenverbrennungen zu verursachen.
Der Wirkmechanismus: Selektive Photothermolyse
Zielerfassung des Chromophors
Der Prozess beruht auf einem spezifischen Ziel, dem Chromophor: Eumelanin.
Der Laser emittiert Lichtenergie, die durch die Hautschichten wandert, bis sie auf das Melanin trifft, das im Haarschaft und im Follikelbulbus konzentriert ist.
Umwandlung in thermische Energie
Sobald das Melanin diese optische Energie absorbiert hat, wird es sofort in thermische Energie umgewandelt.
Diese schnelle Erwärmung verursacht strukturelle Schäden am follikulären Epithel, insbesondere zytoplasmatische Eosinophilie (ein Zeichen für Zellschäden) und Kernverlängerung.
Zerstörung des Keimzentrums
Das ultimative Ziel ist die Zerstörung der Stammzellen, die sich in der Anagenphase (Wachstumsphase) des Haarfollikels befinden.
Durch die thermische Koagulation dieser Zellen unterbricht der Laser die Regenerationsfähigkeit des Haares, was zu einer dauerhaften Reduktion führt.
Die entscheidende Rolle der Wellenlänge (1064 nm)
Tiefe Penetration
Die Wellenlänge von 1064 nm liegt am unteren Ende des Melanin-Absorptionsspektrums, wodurch das Licht weiter wandern kann, bevor es vollständig absorbiert wird.
Dadurch kann der Strahl ungefähr 5 bis 7 mm tief in die Dermis eindringen und die tiefsten Haarzwiebeln erreichen, die andere Wellenlängen möglicherweise verfehlen.
Epidermale Sicherheit
Da diese Wellenlänge eine geringe Affinität zu epidermalem Melanin aufweist, wird in den oberen Hautschichten keine signifikante Wärme abgelagert.
Diese "farbenblinde" Natur in Bezug auf die Hautoberfläche ist der Grund, warum der Nd:YAG für Patienten mit dunklerem Teint außergewöhnlich sicher ist, da er Oberflächenpigmentveränderungen vermeidet.
Pulsdauer und thermische Entspannung
Abgleich mit der thermischen Relaxationszeit (TRT)
Der Erfolg hängt von der Pulsdauer ab – der Zeitspanne, in der der Laserstrahl tatsächlich eingeschaltet ist.
Idealerweise sollte die Pulsbreite (oft zwischen 10 ms und 65 ms eingestellt) die thermische Relaxationszeit des Haarfollikels erreichen oder leicht überschreiten.
Der Zeitdispersions-Effekt
Ein langer Puls ermöglicht es der Energie, sich langsam und kontinuierlich im Follikel anzusammeln, wodurch sichergestellt wird, dass die für die Nekrose erforderliche Temperatur erreicht wird.
Gleichzeitig ist diese Dauer lang genug, damit das umliegende Hautgewebe – das schneller abkühlt als der Haarfollikel – überschüssige Wärme ableiten kann.
Vermeidung von Kollateralschäden
Durch die Feinabstimmung dieser Zeitgebung minimiert das Verfahren Nebenwirkungen wie perifollikuläre Ödeme (Schwellungen um den Follikel) und Erytheme.
Es stellt sicher, dass die Wärme streng auf den Follikel beschränkt bleibt und die Integrität der umliegenden Dermis erhalten bleibt.
Verständnis der Kompromisse
Geringere Melaninabsorption
Da die Wellenlänge von 1064 nm eine geringere Melaninabsorption aufweist als andere Laser (wie der Alexandrit 755 nm), sind höhere Energien (Fluenz) erforderlich, um wirksam zu sein.
Dies macht ihn für dunkle Haut sicher, aber möglicherweise weniger wirksam bei feinerem, hellerem Haar, bei dem Melanin knapp ist.
Schmerzmanagement
Aufgrund der tiefen Penetration und des hohen Energiebedarfs kann die Behandlung als schmerzhafter empfunden werden als bei oberflächlicheren Lasern.
Die tiefe Erwärmung stimuliert Nervenenden in der Dermis, was während der Behandlung effektive Kühlmethoden erfordert.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Bei der Bewertung von Lasertechnologien hängt die "beste" Wahl vollständig von der Physiologie des Patienten und dem erforderlichen Sicherheitsprofil ab.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung dunklerer Hauttöne (Fitzpatrick IV-VI) liegt: Der Nd:YAG ist die definitive Wahl aufgrund seiner Fähigkeit, epidermales Melanin zu umgehen und Oberflächenverbrennungen zu verhindern.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf tiefem, grobem Haar liegt: Die Penetrationstiefe von 5–7 mm macht diesen Laser äußerst wirksam bei hartnäckigen, tief verwurzelten Follikeln.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf feinem oder hellem Haar liegt: Sie können auf Einschränkungen stoßen, da die geringe Melaninabsorption der 1064-nm-Wellenlänge möglicherweise Schwierigkeiten hat, ausreichend Wärme im Follikel zu erzeugen.
Der Langpuls-Nd:YAG erreicht eine dauerhafte Reduktion, indem er eine tiefe optische Penetration mit einer Pulsdauer kombiniert, die den Follikel "kocht", während die Haut geschont wird.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Langpuls-Nd:YAG Spezifikation |
|---|---|
| Wellenlänge | 1064 nm |
| Ziel (Chromophor) | Eumelanin im Haarfollikel |
| Penetrationstiefe | 5–7 mm (Tiefe Dermis) |
| Primärer Mechanismus | Selektive Photothermolyse (Koagulation & Nekrose) |
| Am besten geeignet für | Dunklere Hauttöne (Fitzpatrick IV-VI) & Grobes Haar |
| Sicherheitsprofil | Geringe epidermale Absorption; minimiert Oberflächenverbrennungen |
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Referenzen
- Tawhida Nawazesh Rosie, ATM Rezaul Karim. Efficacy and Safety of Long-Pulsed Nd-Yag Laser in Treatment of Hirsutism. DOI: 10.3329/jafmc.v14i2.45901
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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