Die technische Bedeutung der Begrenzung der Gewebeexpositionzeit auf weniger als 1 Millisekunde liegt in der kritischen Beziehung zwischen Pulsdauer und der thermischen Relaxationszeit der Haut. Indem sichergestellt wird, dass der Laserpuls kürzer ist als die Zeit, die das Gewebe zum Abkühlen benötigt, beschränkt die Technologie die thermische Energie streng auf den Zielbereich und verhindert, dass Wärme in gesundes umliegendes Gewebe entweicht.
Kernbotschaft: Durch den Einsatz von „Ultra-Pulse“-Technologie, um die Exposition auf unter 1 Millisekunde zu begrenzen, erzielen fraktionierte CO2-Laser eine saubere Gewebeverdampfung und beschränken gleichzeitig die verbleibenden thermischen Schäden auf eine mikroskopische Schicht (75–100 µm). Diese präzise Energieeindämmung ist der primäre Mechanismus zur Verhinderung postoperativer Nebenwirkungen wie starker Rötung und Hyperpigmentierung.
Die Physik der thermischen Entspannung
Abgleich von Energiefreisetzung und Gewebekühlung
Das Grundprinzip hinter dem Schwellenwert von < 1 Millisekunde ist die thermische Relaxationszeit (TRT).
Für die klinische Sicherheit muss die Dauer der Laserenergieabgabe kürzer sein als die TRT des Zielgewebes.
Wenn die Pulsbreite auf diesen Zeitraum begrenzt ist, erreicht der Laser eine effiziente Ablation. Das Zielgewebe wird sofort verdampft, bevor es seine Wärme an die Umgebung abgeben kann.
Verhinderung von Wärmeleitung
Wenn die Expositionszeit 1 Millisekunde überschreitet, ändern sich die physikalischen Wechselwirkungen.
Anstatt einer sofortigen Verdampfung beginnt die Energie nach außen zu leiten. Dies erzeugt eine thermische Brücke zu gesundem Gewebe, das nicht zur Behandlung vorgesehen war, und führt zu unnötigen Kollateralschäden.
Klinische Präzision und Sicherheit
Begrenzung der thermischen Gerinnungszone
Die Steuerung der Pulsdauer ermöglicht eine strenge Regulierung der thermischen Gerinnungszone.
Nach technischen Spezifikationen begrenzt die Einhaltung der Exposition unter 1 Millisekunde die verbleibenden thermischen Schäden auf eine Tiefe von etwa 75–100 µm.
Dies ist ein kritischer Sicherheitsabstand. Er stellt sicher, dass die Behandlung aggressiv genug ist, um wirksam zu sein, aber flach genug, um die strukturelle Integrität der Haut zu erhalten.
Reduzierung von Nebenwirkungen
Das praktische Ergebnis dieser technischen Spezifikation ist eine dramatische Reduzierung postoperativer Komplikationen.
Durch die Verhinderung der Wärmeausbreitung wird das Risiko von Erythem (langanhaltender Rötung) und Hyperpigmentierung erheblich reduziert.
Darüber hinaus korreliert die Verengung der Breite der thermischen Verletzung direkt mit einer beschleunigten Erholungszeit für den Patienten.
Häufige Fallstricke: Die Folgen einer verlängerten Exposition
Die Gefahr der Überschreitung des Schwellenwerts
Es ist wichtig, den Kompromiss zu verstehen: Wenn die Expositionszeit über die 1-Millisekunden-Marke hinaus ansteigt, geht das Verfahren von der Ablation zur Massenheizung über.
Obwohl eine gewisse Erwärmung für die Kollagenstimulation notwendig ist, verursacht unkontrollierte Wärmeleitung irreversible Schäden an gesunden Zellen.
Beeinträchtigung des Erholungsprozesses
Die Nichteinhaltung dieser Mikrosekunden-Zeitplanung führt zu einer breiteren, tieferen Zone thermischer Nekrose.
Dies zwingt den Körper, mehr Energie für die Reparatur von Verbrennungen aufzuwenden, anstatt frisches Gewebe zu regenerieren, was die Vorteile des fraktionierten Ansatzes zunichtemacht.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel
Bewerten Sie bei der Prüfung der Spezifikationen für fraktionierte CO2-Laser den Standard von < 1 Millisekunde basierend auf Ihren klinischen Zielen:
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Patientensicherheit liegt: Priorisieren Sie die Ultra-Pulse-Technologie, um sicherzustellen, dass die Zone der thermischen Schäden auf den Bereich von 75–100 µm beschränkt bleibt und das Risiko von Narbenbildung minimiert wird.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der klinischen Wirksamkeit liegt: Stellen Sie sicher, dass das Gerät innerhalb dieses kurzen Zeitfensters eine hohe Energie liefert, um eine saubere Gewebeverdampfung zu erreichen, ohne sich auf eine längere Erwärmung zu verlassen, um Ergebnisse zu erzielen.
Die Beherrschung des zeitlichen Aspekts der Laserbelichtung ist der effektivste Weg, um die Ablation zu maximieren und gleichzeitig den Ausfall zu minimieren.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | < 1 ms (Ultra-Pulse) | > 1 ms (Verlängerte Exposition) |
|---|---|---|
| Energieaktion | Präzise Verdampfung/Ablation | Massenheizung/Leitung |
| Zone der thermischen Schäden | Begrenzt (75–100 µm) | Breite und tiefe Nekrose |
| Umliegendes Gewebe | Geschützt/Gesund | Kollaterale thermische Schäden |
| Erholungszeit | Schnelle Heilung | Verlängerte Ausfallzeit |
| Hauptrisiko | Minimal | Erythem und Hyperpigmentierung |
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Referenzen
- Dr Nikhita Nikhita, Francis Abel Kunnath. Comparison of Complications that Arise after DT and FCLT in the Treatment of Post-Acne Scars. DOI: 10.21276/ajmr.2019.8.2.dt1
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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