Die technische Bedeutung eines einstellbaren Pulsbreitenbereichs von 50 bis 1000 ms liegt in der Fähigkeit des Bedieners, die gesamte Energielieferung von der momentanen Wärmeintensität zu entkoppeln. Dieser breite Bereich ermöglicht die "Abstimmung" des Lasers auf die thermische Entspannungszeit spezifischer Gewebe. Durch die Verlängerung der Pulsdauer auf bis zu 1000 ms verschiebt sich das Gerät von einem aggressiven, schnell aufeinanderfolgenden Impuls zu einem langsamen, allmählichen Erwärmungsprofil, was für die sichere Behandlung dunklerer Hauttypen oder dickerer Haarstämme entscheidend ist.
Kernbotschaft Die einstellbare Pulsbreite steuert die Rate der thermischen Akkumulation und gleicht die Follikelzerstörung mit der Epidermiserhaltung aus. Ein erweiterter Bereich (bis zu 1000 ms) bietet einen Sicherheitsspielraum, der es der Hautoberfläche ermöglicht, Wärme abzuleiten, während der tiefere Haarfollikel sie beibehält, wodurch Oberflächenverbrennungen bei Hochrisikopatienten wirksam verhindert werden.
Die Thermodynamik der Pulsbreite
Anpassung an die thermische Entspannungszeit (TRT)
Jedes Zielgewebe hat eine spezifische thermische Entspannungszeit (TRT) – die Zeit, die ein Objekt benötigt, um 50 % seiner Wärme zu verlieren. Um einen Haarfollikel zu zerstören, muss der Laserpuls ungefähr gleich der TRT des Haares oder etwas länger sein.
Wenn der Puls zu kurz ist, wird die Wärme zu heftig abgegeben, was potenziell die umliegende Haut schädigen kann, bevor sie abkühlen kann.
Der Mechanismus der allmählichen Erwärmung
Die primäre Referenz hebt hervor, dass längere Pulsbreiten eine allmähliche und sanfte Erwärmung ermöglichen. Anstelle eines plötzlichen Temperaturanstiegs wird die Energie über einen längeren Zeitraum abgegeben.
Diese langsame Abgabe stellt sicher, dass der Haarfollikel die für die Zerstörung notwendige Koagulationstemperatur erreicht, ohne eine sofortige Wärmeexplosion in der Epidermis zu verursachen.
Wärmeableitung der Epidermis
Eine Pulsbreite, die sich dem oberen Ende des Bereichs nähert (z. B. 300 ms bis 1000 ms), ist deutlich länger als die TRT der Epidermis (Hautoberfläche).
Dies ermöglicht es der Haut, während des Laserimpulses Wärme an die Luft oder ein Kühlgel abzugeben. Das Ergebnis ist, dass die Haut relativ kühl bleibt, während der Ziel-Follikel, der die Wärme länger speichert, weiter an Temperatur zunimmt.
Klinische Auswirkungen des Bereichs
Sicherheit für dunklere Hauttypen
Patienten mit einem höheren Melaningehalt in ihrer Haut haben ein hohes Risiko für Oberflächenverbrennungen, da ihre Haut Laserenergie fast so gut absorbiert wie das Haar.
Die Verwendung einer langen Pulsbreite (hohe ms) verhindert eine Wärmekonzentration in der oberen Dermis. Durch die zeitliche Verteilung der Energieabgabe wird die konkurrierende Absorption durch die Haut weniger gefährlich, wodurch die Behandlung für eine breitere demografische Gruppe praktikabel wird.
Berücksichtigung der Variabilität der Haardicke
Dickere Haarstämme haben eine längere TRT, was bedeutet, dass sie Wärme länger speichern.
Ein breiterer Pulsbereich ermöglicht es dem Bediener, die Energieabgabe an die physikalische Masse des Haares anzupassen. Dickere Haare erfordern längere Pulse, um die Energie vollständig durch den gesamten Schaft zu absorbieren und zu den Follikelstammzellen zu leiten.
Verständnis der Kompromisse
Das Risiko einer subtherapeutischen Erwärmung
Während längere Pulsbreiten die Sicherheit erhöhen, kann eine zu hohe Einstellung (näher an 1000 ms) bei feinem oder hellem Haar kontraproduktiv sein.
Wenn der Puls im Verhältnis zur TRT eines dünnen Haares zu lang ist, kühlt das Haar schneller ab, als der Laser es erwärmen kann. Dies führt zu einer subtherapeutischen Erwärmung, bei der der Follikel erwärmt, aber nicht zerstört wird, was die Behandlung unwirksam macht.
Abwägung von Schmerz und Wirksamkeit
Kurze Pulse (50 ms) werden oft als scharfer "Schnappschuss" empfunden, während extrem lange Pulse (1000 ms) eher wie ein allmählicher Wärmeaufbau wirken.
Obwohl der lange Puls oft angenehmer und sicherer ist, erfordert er eine sorgfältige Kalibrierung der Energiedichte (Fluenz), um sicherzustellen, dass die gesamte abgegebene Energie ausreicht, um den Follikel trotz der langsamen Abgabe abzutöten.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Um den Nutzen eines Bereichs von 50–1000 ms zu maximieren, müssen Sie die Einstellung auf die spezifische biologische Einschränkung des Patienten abstimmen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung dunkler Haut (Fitzpatrick IV-VI) liegt: Priorisieren Sie längere Pulsbreiten (z. B. 100–400+ ms), damit die Melanin in der Epidermis Wärme ableiten kann und Verbrennungen verhindert werden.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung von grobem/dickem Haar liegt: Verwenden Sie moderate bis lange Pulsbreiten, um die längere Wärmespeicherung des Haarschafts anzupassen und sicherzustellen, dass die Wärme vollständig zum Bulge geleitet wird.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung von feinem/hellem Haar liegt: Priorisieren Sie den unteren Bereich (50 ms), um die Energie schnell genug abzugeben, um den Follikel zu zerstören, bevor er abkühlt.
Letztendlich verwandelt die Möglichkeit, die Pulsbreite auf bis zu 1000 ms zu erweitern, den Laser von einem statischen Werkzeug in ein dynamisches Instrument, das Hochrisikoprofile präzise behandeln kann.
Zusammenfassungstabelle:
| Pulsbreitenbereich | Zielgewebe / Haartyp | Hauptvorteil |
|---|---|---|
| Kurz (50 ms) | Feines & helles Haar | Schnelle Erwärmung zur Zerstörung kleiner Follikel, bevor sie abkühlen. |
| Mittel (100-300 ms) | Standard-/grobes Haar | Ausgeglichene Energieabgabe, die der typischen Follikel-TRT entspricht. |
| Lang (300-1000 ms) | Dunkle Haut (Fitzpatrick IV-VI) | Langsame Energieabgabe, die es der Epidermis ermöglicht, Wärme sicher abzuleiten. |
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Referenzen
- Khalil A. Khatri. Diode Laser Hair Removal in Patients Undergoing Isotretinoin Therapy. DOI: 10.1111/j.1524-4725.2004.30373.x
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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