Die technische Begründung für die Einstellung einer Pulsdauer zwischen 10 und 40 Millisekunden liegt in der Optimierung des Prinzips der selektiven Photothermolyse, um zwischen dem Haarfollikel und der umgebenden Haut zu unterscheiden.
Eine Pulsdauer in diesem spezifischen Bereich ermöglicht eine ausreichende Zeit für die Ansammlung von Wärmeenergie im Haarfollikel, um eine Zerstörung zu erreichen, und erlaubt gleichzeitig der Epidermis, Wärme abzuleiten, wodurch Verbrennungen und mechanische Schäden verhindert werden.
Kernbotschaft Das Zeitfenster von 10–40 Millisekunden nutzt den Unterschied in den Abkühlraten zwischen Haut und Haarfollikeln aus. Indem die Pulsdauer länger als die thermische Relaxationszeit der Haut, aber kürzer als die des Follikels gehalten wird, maximieren Sie den Follikelschaden und minimieren gleichzeitig das Risiko von Epidermisschäden, insbesondere bei Patienten mit dunkleren Hauttönen.
Die Physik der thermischen Relaxation
Verständnis der thermischen Relaxationszeit (TRT)
Um ein Ziel zu zerstören, ohne das umliegende Gewebe zu schädigen, muss die Laserpulsdauer idealerweise mit der thermischen Relaxationszeit (TRT) des Ziels übereinstimmen.
Haarfollikel sind relativ große Strukturen mit einer langen TRT. Das bedeutet, dass sie Wärme über einen längeren Zeitraum speichern.
Eine Pulsbreite von 10 bis 40 Millisekunden ist lang genug, damit sich die Wärme kontinuierlich im Follikel aufbaut und die Temperatur der Keimzellen auf den Koagulationspunkt anhebt.
Der differentielle Kühlmechanismus
Während der Follikel Wärme speichert, kühlt sich die Epidermis (die äußere Hautschicht) viel schneller ab.
Wenn die Pulsbreite auf den Bereich von 10–40 ms erweitert wird, überschreitet sie die TRT der Epidermis.
Dies ermöglicht es der Haut, absorbierte Wärme während des Laserpulses an die Umgebungsluft oder das Kühlgel abzugeben, wodurch die Epidermis effektiv geschützt wird, während der Follikel weiter „kocht“.
Sicherheits- und Wirksamkeitsmechanismen
Vermeidung von photoakustischen Schäden
Extrem kurze Pulse liefern Energie so schnell, dass sie eine mechanische Stoßwelle erzeugen, die als photoakustischer Effekt bekannt ist.
Dies kann zu explosiver Verdampfung und Geweberissen führen.
Der 10–40 ms „Langpuls“-Modus liefert die Energie langsam genug, um diese mechanischen Welleneffekte zu umgehen, was zu rein thermischen (wärmebasierten) Schäden führt, die kontrolliert und vorhersehbar sind.
Schutz für dunklere Hauttöne
Bei Patienten mit höherem epidermalen Melaningehalt ist eine schnelle Erwärmung gefährlich.
Kurze Pulse erwärmen epidermales Melanin sofort, was oft zu Verbrennungen oder Hypopigmentierung führt.
Die Nutzung des oberen Endes des 10–40 ms-Bereichs verlangsamt die Aufheizrate des epidermalen Melanins. Diese langsamere Aufheizrate erhöht die Sicherheitsmarge für dunklere Hauttypen erheblich.
Verständnis der Kompromisse
Das Risiko von zu langen Pulsbreiten
Wenn die Pulsbreite deutlich über die 40-ms-Marke (oder die spezifische TRT des Zielhaars) hinausgeht, beginnt die Wärme aus dem Follikel in die umliegende Dermis zu diffundieren.
Dies reduziert die Spitzentemperatur im Follikel und kann die Behandlung unwirksam machen.
Es besteht auch das Risiko einer unspezifischen Erwärmung der umliegenden Nervenenden, was die Schmerzen des Patienten erhöht, ohne die Wirksamkeit zu verbessern.
Das Risiko von zu kurzen Pulsbreiten
Ein deutliches Unterschreiten dieses Bereichs (z. B. im Mikrosekundenbereich) erhöht das Risiko von Epidermisschäden.
Die Haut hat während der Energieabgabe keine ausreichende Zeit zur Abkühlung.
Dies zwingt den Behandler, geringere Fluenzwerte (Energie) zu verwenden, um die Sicherheit zu gewährleisten, was oft die Dauerhaftigkeit der Haarreduktion beeinträchtigt.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Berücksichtigen Sie bei der Anpassung der Parameter innerhalb des 10–40-ms-Fensters die Physiologie und den Haartyp des Patienten.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung dunklerer Hauttypen (Fitzpatrick IV-VI) liegt: Neigen Sie zum Bereich 30–40 ms, um die Erwärmung des epidermalen Melanins zu verlangsamen und die Sicherheit zu maximieren.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung feiner oder heller Haare liegt: Neigen Sie zum Bereich 10–20 ms, da dünnere Haarschäfte schneller Wärme verlieren und eine etwas schnellere Energielieferung benötigen, um Schäden aufrechtzuerhalten.
Die Pulsbreite von 10–40 ms ist der definitive technische „Sweet Spot“, der den Alexandrit-Laser von einem oberflächlichen Erhitzer in ein präzises, follikelzerstörendes Werkzeug verwandelt.
Zusammenfassungstabelle:
| Parameterbereich | Primäres Ziel/Fokus | Wirkungsmechanismus | Klinischer Nutzen |
|---|---|---|---|
| 10 - 20 ms | Feines oder helles Haar | Schnellere Energielieferung zur Anpassung an kürzere TRT | Aufrechterhaltung von Schäden bei dünneren Haarschäften |
| 20 - 30 ms | Mittleres Haar / Standardtypen | Ausgeglichene Wärmeakkumulation | Vielseitige Wirksamkeit für die meisten Patienten |
| 30 - 40 ms | Dunklere Haut (Fitzpatrick IV-VI) | Langsamere Erwärmung des epidermalen Melanins | Maximale Sicherheit; verhindert Verbrennungen/Hypopigmentierung |
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Referenzen
- Zekayі Kutlubay. Alexandrite laser hair removal results in 2359 patients: A Turkish experience. DOI: 10.1080/14764170902984903
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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