Die Anpassung von Spotgröße und Energiedichte ist eine kritische Kalibrierung der Eindringtiefe im Verhältnis zur Gewebesicherheit. Die technische Begründung liegt in der Photonstreuung: Eine Vergrößerung der Spotgröße minimiert die Lichtstreuung, wodurch der Laser tiefer in die Dermis eindringen kann. Um diese erhöhte Transmission zu kompensieren und Epidermisschäden zu vermeiden, muss die Energiedichte (Fluenz) reduziert werden.
Kern Erkenntnis: Obwohl es kontraintuitiv erscheinen mag, liefert eine größere Spotgröße Licht durch reduzierte laterale Streuung effizienter an tiefe Ziele. Um die gleiche Sicherheitsmarge aufrechtzuerhalten und Verbrennungen zu vermeiden, müssen Sie daher die Fluenz reduzieren, wenn Sie die Spotgröße erhöhen.
Die Physik der Lichtstreuung
Wie die Spotgröße die Streuung beeinflusst
Wenn ein Laserstrahl in die Haut eindringt, streuen Photonen natürlich an Kollagenfasern und anderen Strukturen. Streuung ist die Hauptbarriere für tiefes Eindringen.
Bei einer kleinen Spotgröße (z. B. 2 mm oder 4 mm) geht ein erheblicher Prozentsatz der Photonen seitlich verloren, bevor sie tief in die Dermis gelangen können.
Der "Säulen"-Effekt
Die Vergrößerung der Spotgröße (z. B. auf 6 mm oder größer) erzeugt eine breitere Lichtsäule.
Während die Ränder des Strahls immer noch streuen, werden die Photonen in der Mitte des Strahls durch das umgebende Licht "geschützt". Dies ermöglicht es ihnen, einen geraderen Weg zu nehmen und tiefer in das Gewebe einzudringen, um tiefe Pigmente zu erreichen.
Der umgekehrte Zusammenhang mit der Fluenz
Der Intensitätsanstieg
Da eine größere Spotgröße die Streuung reduziert, ist die tatsächliche Lichtintensität, die sowohl oberflächliche als auch tiefe Schichten erreicht, deutlich höher als bei einer kleineren Spotgröße mit derselben Fluenz.
Wenn Sie von einem 4-mm- auf einen 6-mm-Spot wechseln, aber die Fluenz (Joule/cm²) konstant halten, erhält das Gewebe effektiv eine viel höhere Energiedosis.
Kompensation für Sicherheit
Um diesen Anstieg der effektiven Transmission zu bewältigen, muss die abgegebene Fluenz reduziert werden.
Die Reduzierung der Energiedichte verhindert eine übermäßige Wärmeansammlung in der Epidermis. Dies schützt die Hautbarriere vor thermischen Verletzungen (Verbrennungen) und liefert gleichzeitig genügend Energie an das tiefe Ziel.
Die Kompromisse verstehen
Kleine Spotgrößen
Kleine Spotgrößen leiden unter hohen Streuungsverlusten. Um Licht mit einem kleinen Spot tief einzubringen, müssten Sie die Fluenz gefährlich erhöhen.
Dies führt oft zu übermäßiger Oberflächenerwärmung und möglichen punktförmigen Blutungen, ohne die tiefen Pigmente effektiv zu zerstören.
Große Spotgrößen
Große Spotgrößen sind für tiefe Ziele überlegen, erfordern jedoch ein strenges Energiemanagement.
Das Hauptrisiko besteht hier im Anwenderfehler: Wenn die Fluenz beim Vergrößern der Spotgröße nicht reduziert wird, kann dies aufgrund des drastischen Anstiegs der effektiven Energieabgabe sofort zu Epidermisverbrennungen oder Narbenbildung führen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Bei der Konfiguration der Parameter für gütegeschaltete Laser bestimmt die Beziehung zwischen Spotgröße und Fluenz Ihre Behandlungsstrategie.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf tiefen Pigmenten liegt (z. B. Tätowierungen, dermale Nävi): Verwenden Sie eine größere Spotgröße in Kombination mit geringerer Fluenz, um das Eindringen zu maximieren und die Oberfläche zu schonen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf oberflächlichen Pigmenten liegt (z. B. Sommersprossen, solare Lentigines): Eine kleinere Spotgröße kann angemessen sein, da ein tiefes Eindringen nicht erforderlich ist und die Streuung weniger hinderlich ist.
Der erfolgreiche Laserbetrieb beruht nicht nur auf der Leistung, sondern auf der präzisen Abgabe dieser Leistung in die richtige Tiefe.
Zusammenfassungstabelle:
| Einstellungsparameter | Aktion für tiefe Ziele | Physikalische Begründung | Nutzen für die Behandlung |
|---|---|---|---|
| Spotgröße | Erhöhen (z. B. 6–8 mm) | Reduziert laterale Streuung; zentrale Photonen sind geschützt | Tieferes Eindringen in dermale Pigmente |
| Energiedichte (Fluenz) | Reduzieren (J/cm²) | Kompensiert für höhere effektive Transmission | Verhindert Epidermisverbrennungen und Narbenbildung |
| Streuungseffekt | Minimieren | Breitere Strahlsäulen verlaufen gerader | Höhere Energieabgabe an tiefe Ziele |
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Referenzen
- Corinne Eggenschwiler, Laurence Imhof. Iatrogenic tattoos after acupuncture: successful outcome after treatment with QS Ruby Laser: A case report and review of literature. DOI: 10.5978/islsm.28_19-cr-01
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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