Der primäre technische Zweck der Anwendung einer hochkonzentrierten topischen Anästhesiecreme ist die vorübergehende Blockade der Nervenleitung und die Reduzierung der Empfindlichkeit am spezifischen Behandlungsort. Durch die Erleichterung der perkutanen Absorption von Wirkstoffen wie Lidocain und Prilocain mildert diese Vorbehandlung den intensiven thermischen Schmerz, der durch die Gewebeverdampfung verursacht wird, und ermöglicht es dem Patienten, das Verfahren zu tolerieren.
Kernbotschaft: Die Anwendung von Anästhetika ist nicht nur eine Komfortmaßnahme; sie ist eine betriebliche Voraussetzung für den klinischen Erfolg. Ohne eine wirksame Schmerzblockade ist der Behandler oft gezwungen, die Energieeinstellungen unter die therapeutischen Werte zu senken oder die Präzision aufgrund von Patientenbewegungen zu beeinträchtigen, was die potenziellen Vorteile der Laserbehandlung effektiv zunichtemacht.
Die Mechanik von Schmerzmanagement und Wirksamkeit
Blockade der Nervenleitung
Der fraktionierte CO2-Laser erzeugt mikroskopische thermische Verletzungen und trägt Gewebe ab. Dieser Prozess erzeugt intensive Wärme, die periphere Nervenenden stimuliert.
Hochkonzentrierte Cremes dringen in die Haut ein, um die Schmerzsignalübertragung an diesen Nervenenden zu blockieren. Dies neutralisiert effektiv die Empfindung des energiereichen Strahls, der auf die Haut wirkt, und verhindert, dass das Gehirn den akuten Schmerz der Laserpulse registriert.
Ermöglichung von Hochenergieprotokollen
Die therapeutische Wirksamkeit hängt oft davon ab, ob die Laserenergie bestimmte Tiefen in der Dermis erreicht, um die Kollagenumgestaltung zu induzieren (z. B. zur Narbenbehandlung).
Die Anästhesie ermöglicht es dem Kliniker, Hochenergieparameter und hochdichte Durchgänge zu verwenden, die sonst unerträglich wären. Sie beseitigt die Schmerzschwelle des Patienten als limitierenden Faktor und stellt sicher, dass der Laser auf die für optimale Ergebnisse erforderlichen Werte eingestellt werden kann.
Gewährleistung der betrieblichen Präzision
Präzision ist entscheidend bei der gleichmäßigen Abtastung großer Flächen oder der Behandlung empfindlicher Läsionen.
Durch die Eliminierung von Schmerzen gewährleistet das Anästhetikum Patientenimmobilität und Compliance. Diese Stabilität ermöglicht es dem Behandler, Laserenergie mit hoher Präzision und Gleichmäßigkeit abzugeben und unregelmäßige Überlappungen oder ausgelassene Bereiche zu vermeiden, die auftreten, wenn ein Patient zuckt oder zurückweicht.
Kritische Anwendungsprotokolle
Die Bedeutung des Timings
Die Anwendung ist nicht sofort wirksam. Der technische Standard erfordert ein Vorbehandlungsfenster von 40 bis 60 Minuten, bevor der Laser ausgelöst wird.
Diese Dauer ist notwendig, damit die Wirkstoffe das Stratum Corneum durchdringen und die Nervenenden in ausreichender Konzentration erreichen, um wirksam zu sein.
Die Rolle der Okklusion
Um die Wirksamkeit zu maximieren, wird die Creme oft mit Okklusion kombiniert (Abdecken des Bereichs, typischerweise mit Frischhaltefolie).
Die Okklusion treibt die anästhetischen Komponenten tief in die Dermis. Diese tiefe Penetration ist für fraktionierte CO2-Behandlungen unerlässlich, die tiefere Gewebeschichten ansprechen als oberflächliche kosmetische Peelings.
Verständnis der Kompromisse
Zeit vs. Durchsatz
Der bedeutendste betriebliche Kompromiss ist die Auswirkung auf den Arbeitsablauf.
Das Erreichen der notwendigen Anästhesietiefe erfordert eine obligatorische Wartezeit von 40 bis 60 Minuten. Wenn diese Phase zur Steigerung des Patientendurchsatzes überstürzt wird, führt dies zu einer unzureichenden Schmerzblockade, die den Behandler anschließend zwingt, die Laserenergie zu reduzieren, was das klinische Ergebnis beeinträchtigt.
Compliance vs. Unbehagen
Obwohl die Creme den Schmerz erheblich reduziert, eliminiert sie möglicherweise nicht bei jedem Patienten die Empfindung vollständig.
Der "Kompromiss" hier ist das Management der Patientenerwartungen. Das Ziel ist Tolerierbarkeit, nicht die vollständige Abwesenheit von Empfindungen. Behandler müssen die höchstmögliche Anästhesiekonzentration mit dem Verständnis in Einklang bringen, dass sehr tiefe oder aggressive Behandlungen immer noch ein gewisses Maß an Unbehagen verursachen können.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Um die besten klinischen Ergebnisse zu erzielen, stimmen Sie Ihr Anästhesieprotokoll auf Ihre Behandlungsziele ab:
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der tiefen Narbenumgestaltung liegt: Sie müssen Okklusion mit dem Anästhetikum verwenden, um sicherzustellen, dass die Medikamente tief in die Dermis eindringen und die für die Restrukturierung von Kollagen erforderlichen Hochenergieeinstellungen ermöglichen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Patientencompliance und Stabilität liegt: Halten Sie sich strikt an das 60-minütige Anwendungsfenster; eine Verkürzung dieser Zeit birgt das Risiko von Patientenbewegungen während des Eingriffs, was die Gleichmäßigkeit der Behandlung beeinträchtigt.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Effizienz mehrerer Sitzungen liegt: Ein konsistentes Schmerzmanagement ist der Schlüssel zur Verhinderung von "Behandlungsermüdung" und stellt sicher, dass der Patient für alle notwendigen Sitzungen zur Vervollständigung des Protokolls zurückkehrt.
Eine wirksame Anästhesie verwandelt den fraktionierten CO2-Laser von einem theoretisch leistungsstarken Werkzeug in eine praktisch anwendbare Lösung.
Zusammenfassungstabelle:
| Aspekt | Technischer Zweck | Klinische Auswirkung |
|---|---|---|
| Nervenleitung | Blockiert periphere Schmerzsignale | Erhöht die Toleranz des Patienten für Laserpulse |
| Energielevel | Ermöglicht Hochintensitätsparameter | Verbessert die Kollagenumgestaltung und Narbenbehandlung |
| Präzision | Gewährleistet Patientenimmobilität | Garantiert gleichmäßige Abtastung und verhindert Überlappungen |
| Anwendung | Erfordert 40-60 Min. mit Okklusion | Gewährleistet tiefe dermale Penetration für effektive Ergebnisse |
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Referenzen
- Nina Wyss, Laurence Imhof. Fractional <scp> CO <sub>2</sub> </scp> laser to improve noticeable scars after skin cancer surgery: An appraisal by the patients, laypersons, and experts. DOI: 10.1111/dth.14999
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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