Die Pulsdauer fungiert als kritischer zeitlicher Gatekeeper für die Energielieferung bei der Laser-Haarentfernung. Technisch gesehen nutzt sie den Unterschied in den Abkühlraten zwischen der Haut und dem Haarfollikel, um sicherzustellen, dass die Epidermis genügend Zeit hat, Wärme abzuleiten, während der Follikel genügend Energie absorbiert, um zerstört zu werden.
Kernbotschaft Das technische Ziel der Pulsdauer ist die Erreichung der selektiven Photothermolyse. Indem die Laserbelichtungszeit länger als die Abkühlzeit der Epidermis, aber kürzer oder vergleichbar mit der Abkühlzeit des Haarfollikels eingestellt wird, zerstört das Gerät das Ziel, ohne das umliegende Gewebe zu verbrennen.
Das Prinzip der thermischen Entspannungszeit (TRT)
Definition der Kühlmetrik
Um die Pulsdauer zu verstehen, müssen Sie die thermische Entspannungszeit (TRT) verstehen. Dies ist die Zeit, die ein Zielgewebe benötigt, um 50 % der absorbierten Wärme abzuleiten.
Der Unterschied zwischen Haut und Haar
Die Epidermis und die Haarfollikel haben sehr unterschiedliche physikalische Strukturen, was zu unterschiedlichen TRT-Werten führt. Die Epidermis ist eine dünne Oberflächenschicht mit einer großen Oberfläche, die eine relativ schnelle Abkühlung ermöglicht – typischerweise mit einer TRT von etwa 3 bis 10 Millisekunden.
Wärmespeicherung in Follikeln
Umgekehrt sind Haarfollikel größere, tiefere Strukturen. Sie speichern Wärme länger, da sie im Vergleich zur Hautoberfläche ein kleineres Verhältnis von Oberfläche zu Volumen haben. Ihre TRT wird im Allgemeinen auf 40 bis 100 Millisekunden geschätzt (abhängig von der Haarstärke).
Mechanismen des Epidermisschutzes
Schaffung des Sicherheitsfensters
Die primäre Referenz besagt, dass die ideale Pulsdauer zwischen der TRT der Epidermis und der TRT des Follikels liegt.
Wärmeableitung in der Epidermis
Wenn die Pulsdauer länger als die TRT der Epidermis eingestellt wird (z. B. >10 ms), kann die Hautschicht *während* des Laserschusses Wärme an umliegende Gewebe abgeben (thermische Diffusion). Dies verhindert die sofortige Ansammlung von Energie, die zu Verbrennungen oder Hyperpigmentierung führt.
Wärmeansammlung im Follikel
Gleichzeitig, da diese gleiche Dauer kürzer als die TRT des Follikels ist oder mit ihr übereinstimmt, kann der Haarschaft nicht schnell genug abkühlen. Die Energie bleibt im Follikel eingeschlossen und erhöht die Temperatur auf den Koagulationspunkt, der für eine dauerhafte Schädigung erforderlich ist.
Anpassungen für Hauttyp und Sicherheit
Die Herausforderung Melanin
Bei dunkleren Hauttypen (Fitzpatrick IV-VI) absorbiert der hohe Melaningehalt in der Epidermis erhebliche Laserenergie und ahmt das Ziel (Haar) nach. Dies erhöht das Risiko von Oberflächenverbrennungen.
Verlängerung der Pulsbreite für dunkle Haut
Um dem entgegenzuwirken, verlängern technische Protokolle oft die Pulsdauer erheblich – manchmal bis zu 400 Millisekunden.
Schrittweise Energiefreisetzung
Dieser verlängerte Puls macht die Energiefreisetzung gradueller. Er gibt der melaninreichen Epidermis ausreichend Zeit, sich während des gesamten Pulses kontinuierlich abzukühlen, während der Haarfollikel, der viel langsamer abkühlt, schrittweise die letale thermische Dosis ansammelt.
Verständnis der Kompromisse
Das Risiko zu kurzer Pulsdauern
Wenn die Pulsdauer kürzer als die epidermale TRT ist (z. B. <3 ms), absorbiert die Haut die Energie schneller, als sie sie abgeben kann. Dies führt zu sofortigen thermischen Schäden, Blasenbildung oder Pigmentveränderungen.
Das Risiko zu langer Pulsdauern
Wenn die Pulsdauer die TRT des Haarfollikels erheblich überschreitet, beginnt der Follikel, Wärme an das umliegende Derm abzugeben.
Dies reduziert die Spitzentemperatur im Follikel, macht die Behandlung unwirksam (subtherapeutisch) und kann unnötigerweise die umliegenden Nerven oder Gewebe erwärmen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Die technischen Einstellungen müssen auf der Grundlage der spezifischen Wechselwirkung zwischen der Hautfarbe und der Haardicke des Patienten angepasst werden.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der epidermalen Sicherheit liegt (dunkle Haut): Verwenden Sie lange Pulsdauern (z. B. 30 ms bis 400 ms), um eine maximale Wärmeableitung von der melaninreichen Oberfläche zu ermöglichen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Wirksamkeit bei feinem Haar liegt: Verwenden Sie kürzere Pulsdauern (näher an 10-30 ms), um die kürzere thermische Entspannungszeit kleinerer Follikel zu nutzen, ohne ihnen eine Abkühlung zu ermöglichen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Standardbehandlung liegt (helle Haut/dunkles Haar): Verwenden Sie eine ausgewogene Pulsdauer (typischerweise 30 ms-60 ms), die bequem zwischen den Abkühlzeiten der Epidermis und der Follikel liegt.
Die Beherrschung der Pulsdauer bedeutet, die Geschwindigkeit Ihres Lasers mit der natürlichen Kühlphysik der Biologie des Patienten zu synchronisieren.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Epidermis (Haut) | Haarfollikel | Einstellungsbedeutung |
|---|---|---|---|
| Thermische Entspannungszeit (TRT) | 3 - 10 ms (Kurz) | 40 - 100 ms (Lang) | Die Pulsdauer muss diese beiden Metriken ausbalancieren. |
| Wärmeableitung | Schnelle Abkühlung durch Oberflächenbereich | Langsame Wärmespeicherung | Längere Pulse ermöglichen der Haut die Abkühlung, während sich der Follikel erwärmt. |
| Ideale Pulsdauer | > 10 ms für Sicherheit | < 100 ms für Wirksamkeit | Verhindert epidermale Verbrennungen und gewährleistet die Zerstörung des Follikels. |
| Protokoll für dunkle Haut | Hohes Melaninrisiko | Gezielte Erwärmung | Verlängern Sie den Puls (bis zu 400 ms) für maximale Hautsicherheit. |
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Referenzen
- Victor Gabriel Clătici, Alin Laurențiu Tatu. Complications of laser hair removal—How we could reduce them?. DOI: 10.1111/dth.13518
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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