Die fraktionierte Technologie nutzt ein Präzisions-Scansystem, um einen einzelnen Laserstrahl in Tausende von mikrometergroßen thermischen Verletzungssäulen zu unterteilen. Dieser Mechanismus ermöglicht es dem Laser, das Stratum Corneum zu durchdringen und spezifische Tiefen des Augenlids zu behandeln, ohne die gesamte Hautoberfläche abzutragen.
Durch die Schaffung mikroskopischer thermischer Verletzungszonen, während das umliegende Gewebe intakt bleibt, ermöglicht die fraktionierte Technologie eine Tiefenbehandlung von Milia En Plaque und nutzt gleichzeitig die natürliche Heilkapazität der Haut für eine schnelle Reparatur.
Der Mechanismus der selektiven Photothermolyse
Schaffung von Mikro-thermischen Zonen
Die technische Kernfunktion dieser Technologie ist die Schaffung von mikroskopischen Behandlungszonen (MTZs).
Der Scanner liefert Energie in einem pixelartigen Muster und bohrt schmale, vertikale Säulen thermischer Verletzungen in die Haut.
Dies ermöglicht es dem Laser, die Epidermis an bestimmten Stellen zu umgehen, um die tiefe Dermis zu erreichen, wo sich die Plaque befindet.
Die Rolle intakter Gewebebrücken
Entscheidend ist, dass die Technologie das Hautgewebe, das jede Mikrosäule umgibt, unberührt lässt.
Diese Brücken aus gesundem, unbeschädigtem Gewebe dienen als biologischer Speicher für Reparaturzellen.
Da der Großteil der Hautoberfläche intakt bleibt, erfolgt die Reepithelisierung schnell, was die Ausfallzeiten im Vergleich zu vollständig ablativen Lasern erheblich verkürzt.
Präzisionssteuerung für die Augenlid-Anatomie
Verhinderung von Wärmeansammlungen
Die Haut des Augenlids ist außergewöhnlich dünn und empfindlich, was sie anfällig für thermische Verletzungen macht.
Das Scansystem verhindert eine übermäßige Wärmeansammlung, indem es die Energie präzise über Mikrozonen verteilt und nicht über ein kontinuierliches Feld.
Durch die Steuerung der Scan-Dichte – z. B. durch Aufrechterhaltung eines bestimmten Abstands (z. B. 500 Mikrometer) – stellt das Gerät ein sicheres Verhältnis zwischen thermischen Verletzungszonen und normalem Gewebe sicher.
Zielgerichtete variable Tiefen
Milia En Plaque-Läsionen haften oft in unterschiedlichen Tiefen am Musculus orbicularis oculi an.
Fortschrittliche CO2-Fraktionssysteme nutzen mehrere Pulsform-Anpassungsfunktionen, um die Energiefreisetzung zu modulieren.
Dies ermöglicht es dem Bediener, eine oberflächliche epidermale Ablation zu erreichen und gleichzeitig lokalisierte Wärme in die tiefe Dermis abzugeben, um Infiltrationen zu beseitigen.
Verständnis der Kompromisse
Das Risiko übermäßiger Dichte
Obwohl die fraktionierte Technologie sicherer ist als die herkömmliche Ablation, ist die Parameterkontrolle entscheidend.
Wenn die Punktdichte zu hoch eingestellt ist, werden die Brücken aus gesundem Gewebe zu schmal, um eine schnelle Heilung zu unterstützen.
Dies kann zu einer "Massenheizung" führen, die eine fraktionierte Behandlung effektiv in eine vollständig ablative Behandlung umwandelt und das Narbenrisiko am Augenlid erhöht.
Balance zwischen Tiefe und Sicherheit
Tiefere Mikrokanäle sind erforderlich, um die Wurzel der Milia En Plaque zu erreichen.
Die Erhöhung der Pulsenergie, um diese Tiefe zu erreichen, erhöht jedoch auch den Durchmesser der thermischen Schädigung.
Betreiber müssen die Pulsenergie sorgfältig gegen die Punktdichte abwägen, um sicherzustellen, dass die Kanäle tief genug für die Wirksamkeit sind, ohne sich seitlich zu verbinden.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Bei der Konfiguration eines medizinischen CO2-Fraktionslasers zur Behandlung von Milia En Plaque am Augenlid verschiebt sich die technische Priorität je nach spezifischer klinischer Präsentation.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Sicherheit und Erholung liegt: Priorisieren Sie eine geringere Scan-Dichte (größerer Abstand), um die Menge der intakten Gewebebrücken zu maximieren und die schnellstmögliche Reepithelisierung der empfindlichen Augenlidhaut zu gewährleisten.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Rate der Beseitigung liegt: Priorisieren Sie die Pulsform-Modulation, um höhere Energie in die tiefe Dermis zu liefern und sicherzustellen, dass die Wärme die Anhaftungen des Musculus orbicularis oculi erreicht, wo die Läsionen verwurzelt sind.
Die Beherrschung der fraktionierten Technologie erfordert ein Gleichgewicht zwischen der Tiefe der Verletzungssäule und der Erhaltung der Oberflächenintegrität.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Technische Funktion | Klinischer Nutzen für MEP |
|---|---|---|
| Mikroskopische Behandlungszonen (MTZs) | Erzeugt pixelartige vertikale thermische Säulen | Zielt auf tiefe Plaque ab und bewahrt gleichzeitig die Oberflächenintegrität |
| Intakte Gewebebrücken | Lässt umliegende Haut unbeschädigt | Dient als biologischer Speicher für schnelle Heilung/Reepithelisierung |
| Präzisions-Scansystem | Verteilt Energie über Mikrozonen | Verhindert übermäßige Wärmeansammlung auf empfindlicher Augenlidhaut |
| Pulsform-Modulation | Passt die Energiefreisetzungstiefe und -intensität an | Erreicht Läsionen, die am Musculus orbicularis oculi anhaften |
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Referenzen
- Stefania Tenna, Paolo Persichetti. Eyelid milia en plaque: a treatment challenge with a new CO<sub>2</sub>fractional laser. DOI: 10.1111/dth.12049
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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