Topische Anästhesiecreme fungiert als kritische Barriere gegen Schmerzen während der Vorbereitungsphase einer fraktionierten CO2-Laserbehandlung. Auf empfindliche Bereiche wie den vaginalen Introitus aufgetragen, dringt sie in das Gewebe ein, um Anästhetika freizusetzen, die Nervensignale blockieren und so die unmittelbaren Schmerzen und das thermische Unbehagen, die mit der mikroablativen Laserenergie verbunden sind, erheblich reduzieren.
Die Anwendung von topischer Anästhesie dient nicht nur dem Komfort, sondern ist eine operationelle Notwendigkeit. Durch die ausreichende Erhöhung der Patiententoleranz ermöglicht sie dem Behandler, die Behandlung reibungslos mit den für ein klinisch wirksames Ergebnis erforderlichen hohen Energieeinstellungen durchzuführen.
Die Mechanik der Schmerzreduktion
Blockade der sensorischen Nervenleitung
Die primäre biologische Funktion der Creme besteht darin, in die Epidermis und die oberflächliche Dermis einzudringen. Nach der Absorption blockieren Wirkstoffe wie Lidocain und Prilocain vorübergehend die sensorische Nervenleitung.
Diese Unterbrechung verhindert, dass Schmerzsignale zum Gehirn gelangen. Sie zielt speziell auf die scharfen Brenn- und Hitzeempfindungen ab, die durch die hochenergetische thermische Schädigung des Lasers verursacht werden.
Tiefengewebepenetration
Fraktionierte CO2-Laser bohren mikroskopisch kleine Löcher in das Gewebe (Mikroablation). Eine oberflächliche Betäubung ist oft nicht ausreichend.
Die Anästhesiecreme muss so formuliert sein, dass sie eine transdermale Absorption ermöglicht. Dies stellt sicher, dass die betäubende Wirkung die Tiefe der betroffenen Dermis erreicht, wo die Laserenergie abgegeben wird.
Ermöglichung klinischer Wirksamkeit
Ermöglichung höherer Energieparameter
Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen Schmerzmanagement und Behandlungserfolg. Die fraktionierte Laserbehandlung erfordert oft hohe Energieparameter oder eine hohe Dichte, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen.
Ohne ausreichende Anästhesie wären diese Einstellungen für die meisten Patienten unerträglich. Die Creme erhöht die Schmerzschwelle und ermöglicht die Verwendung optimaler Leistungsstufen.
Ermöglichung mehrerer Durchgänge
Eine wirksame Behandlung beinhaltet oft das mehrfache Überstreichen des Bereichs mit dem Laser (mehrere Durchgänge).
Die kumulative Hitze dieser Durchgänge erhöht das Unbehagen. Ein richtig vorbereiteter Bereich ermöglicht es dem Patienten, die gesamte Dauer der Behandlung zu tolerieren, ohne dass die Intensität reduziert werden muss.
Gewährleistung der Präzision des Verfahrens
Schmerz verursacht unwillkürliche Bewegungen. Wenn ein Patient aufgrund eines thermischen Schocks zuckt, beeinträchtigt dies die Sicherheit und Gleichmäßigkeit der Laseranwendung.
Indem der Schmerz in einem tolerierbaren Bereich gehalten wird, gewährleistet das Anästhetikum die Kooperation und Ruhigstellung des Patienten. Dies ermöglicht dem Behandler ein gleichmäßiges, gleichmäßiges Scannen mit hoher Präzision.
Abwägungen und Anforderungen verstehen
Der "Zeitaufwand" für die Wirksamkeit
Topische Anästhetika wirken nicht sofort. Um wirksam zu sein, erfordern sie ein bestimmtes Absorptionsfenster – typischerweise 20 bis 60 Minuten vor Beginn des Eingriffs.
Behandler müssen diese "Wartezeit" in den Terminplan einplanen. Wenn dieser Schritt überstürzt wird, führt dies zu unzureichender Anästhesie und einem schwierigen, schmerzhaften Eingriff.
Die Notwendigkeit einer sauberen Entfernung
Obwohl sich die Referenzen auf die Anwendung konzentrieren, wird impliziert, dass die Creme ein Verbrauchsmaterial vor der Behandlung ist.
Sie bereitet die Haut vor, interagiert aber mit dem Laser. Daher beinhaltet die Vorbereitungsphase auch die Sicherstellung, dass der Bereich effektiv behandelt und dann möglicherweise zusammen mit sterilen Reinigungsmitteln behandelt wird, um ein sauberes Feld für den Laser zu gewährleisten.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Um den Wert von topischen Anästhetika in Ihrem klinischen Workflow zu maximieren, sollten Sie folgende Prioritäten berücksichtigen:
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Patientenzufriedenheit liegt: Stellen Sie sicher, dass Sie die vollen 40-60 Minuten für die Absorption einplanen, um das "Brenn"-Gefühl während der Behandlung zu minimieren.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf klinischen Ergebnissen liegt: Nutzen Sie die durch die Creme erhöhte Schmerztoleranz, um zuversichtlich höhere Energieeinstellungen oder mehrere Durchgänge für eine tiefere Geweberegeneration anzuwenden.
Eine ordnungsgemäße anästhetische Vorbereitung verwandelt ein potenziell unerträgliches thermisches Verfahren in eine beherrschbare, präzise und wirksame klinische Behandlung.
Zusammenfassungstabelle:
| Funktion | Klinischer Nutzen | Auswirkung auf das Verfahren |
|---|---|---|
| Nervenblockade | Minimiert scharfe Brenn- und Hitzeempfindungen | Erhöht die Patientenzufriedenheit und Ruhigstellung |
| Tiefenpenetration | Erreicht die Dermis, wo die Mikroablation stattfindet | Ermöglicht die Verwendung hoher Energieparameter |
| Thermische Minderung | Reduziert kumulative Hitzebeschwerden | Ermöglicht mehrere Laser-Durchgänge für bessere Ergebnisse |
| Patientenstabilisierung | Verhindert unwillkürliche Bewegungen und Zucken | Gewährleistet Scan-Präzision und Sicherheit |
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Referenzen
- Allison Quick, Maryam B. Lustberg. Fractional CO2 laser therapy for genitourinary syndrome of menopause for breast cancer survivors. DOI: 10.1007/s00520-019-05211-3
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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