Der Vaginal Health Index Score (VHIS) dient als primärer qualitativer Bewertungsrahmen zur objektiven Beurteilung des Erfolgs von Laserbehandlungen bei vaginaler Atrophie. Er quantifiziert die vaginale Gesundheit anhand von fünf spezifischen Dimensionen: Elastizität, Flüssigkeitsvolumen, pH-Wert, Epithelintegrität und Feuchtigkeit.
Der VHIS ist nicht nur ein diagnostisches Etikett; er ist ein dynamisches klinisches Werkzeug, das verwendet wird, um die Schwere der Grunderkrankung festzustellen, Echtzeitanpassungen der Behandlungsparameter vorzunehmen und die langfristige Wiederherstellung der Gewebegesundheit zu überprüfen.
Die fünf Säulen der VHIS-Bewertung
Quantifizierung der Gewebegesundheit
Die Kernfunktion des VHIS besteht darin, die Beurteilung der vaginalen Umgebung zu standardisieren. Indem die vaginale Gesundheit in fünf verschiedene Kennzahlen zerlegt wird – Elastizität, Flüssigkeitsvolumen, pH-Wert, Epithelintegrität und Feuchtigkeit – können Kliniker über die subjektive Beobachtung hinausgehen.
Festlegung einer klinischen Basislinie
Bevor eine Laserbehandlung beginnt, liefert der VHIS eine Momentaufnahme des Ausgangszustands. Dies ermöglicht es den Ärzten, die Schwere der Atrophie genau zu kategorisieren.
Messung physiologischer Veränderungen
Die Punktzahl ist entscheidend für die Verfolgung physiologischer Verbesserungen im Laufe der Zeit. Sie überwacht spezifisch Veränderungen wie die Normalisierung des pH-Werts und die Wiederherstellung der Feuchtigkeit, die auf eine erfolgreiche Geweberegeneration hinweisen.
Leitfaden für Behandlungsprotokolle
Anpassung der Energieabgabe
VHIS-Daten fließen direkt in die Anpassung von Laserparametern wie Dot Power ein. Eine niedrige VHIS-Punktzahl, die auf fragiles Gewebe oder hohe Empfindlichkeit hinweist, kann niedrigere Leistungseinstellungen erfordern, um die Verträglichkeit zu gewährleisten.
Anpassung an anatomische Empfindlichkeit
Kliniker verwenden Bewertungsdaten, um die Energieabgabe zwischen verschiedenen anatomischen Zonen auszubalancieren. Eine höhere Leistung wird oft auf die Innenwände zur Remodellierung gerichtet, während eine niedrigere Leistung auf nervendichte Bereiche wie das Introitus angewendet wird.
Überwachung des Erholungsplans
Die Laserbehandlung ist typischerweise ein mehrstufiger Prozess, der 1 bis 3 Sitzungen im Abstand von sechs Wochen umfasst. VHIS-Punktzahlen werden in diesen Intervallen überprüft, um zu bestätigen, dass das Gewebe sich selbst repariert und Kollagen zwischen den Sitzungen effektiv regeneriert.
Verständnis klinischer Kompromisse
Gleichgewicht zwischen Remodellierung und Komfort
Ein kritischer Kompromiss bei der Lasertherapie ist die Maximierung der Geweberemodellierung bei gleichzeitiger Minimierung von Patientenbeschwerden. Während höhere Energie eine stärkere Remodellierung der Innenwände ergibt, kann sie nicht universell angewendet werden.
Grenzen sofortiger Ergebnisse
VHIS-Punktzahlen heben auch hervor, dass die Geweberegeneration kumulativ und nicht augenblicklich ist. Die thermischen Effekte des Lasers bauen sich progressiv auf und erfordern einen phasenweisen Ansatz, um oberflächliche Zellen stetig zu erhöhen und ein gesundes saures Milieu aufrechtzuerhalten.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Um den Nutzen des VHIS in einem klinischen Umfeld zu maximieren, sollten Sie die folgenden strategischen Anwendungen berücksichtigen:
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Geweberemodellierung liegt: Verwenden Sie VHIS, um Bereiche mit höherer Epithelintegrität zu identifizieren, in denen die Dot Power sicher erhöht werden kann, um die Kollagenregeneration zu maximieren.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Patiententoleranz liegt: Verlassen Sie sich auf VHIS-Daten, um hochsensible oder nervendichte Zonen zu identifizieren und die Leistungseinstellungen zu senken, um Beschwerden zu minimieren, ohne die Gesamteffizienz zu beeinträchtigen.
Durch die systematische Anwendung der VHIS-Kriterien stellen Kliniker sicher, dass die Lasertherapie keine "Einheitslösung" ist, sondern eine maßgeschneiderte Intervention, die das physiologische Gleichgewicht sicher wiederherstellt.
Zusammenfassungstabelle:
| VHIS-Metrik | Fokus der klinischen Bewertung | Auswirkung auf das Laserprotokoll |
|---|---|---|
| Elastizität | Gewebeelastizität und Kollagen | Bestimmt Pulsenergie und -tiefe |
| pH-Werte | Säuregehalt des vaginalen Milieus | Zeigt physiologische Wiederherstellung an |
| Feuchtigkeit/Flüssigkeit | Drüsenfunktion und Lubrikation | Leitet die Häufigkeit der Behandlungssitzungen |
| Epithelintegrität | Gewebefragilität und -empfindlichkeit | Informiert über Dot Power und Sicherheitseinstellungen |
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Referenzen
- Scott Evan Eder. The Long Term Safety and Efficacy of the FemTouch for the Treatment of Vulvovaginal Atrophy in Postmenopausal Women [20M]. DOI: 10.1097/01.aog.0000559293.59565.66
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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