Die Hauptbegründung sind Tiefe und Gefäßarchitektur. Der langgepulste 1064-nm-Laser wird speziell für resistente Naevi flammei (PWS) ausgewählt, da er außergewöhnlich tief in die Dermis eindringen kann. Im Gegensatz zu kürzeren Wellenlängen, die leicht gestreut werden, umgeht die 1064-nm-Wellenlänge oberflächliches Gewebe, um anhaltende thermische Energie direkt auf tief liegende oder großkalibrige Blutgefäße zu liefern, die mit Standardbehandlungen nicht erreicht werden können.
Kernbotschaft Standard-Laserbehandlungen scheitern oft bei resistenten PWS-Fällen, da sie nicht tief genug eindringen können, um die Quelle der Läsion zu erreichen. Der langgepulste 1064-nm-Laser löst dieses Problem, indem er die oberflächliche Streuung umgeht, um eine thermische Koagulation in den tiefen, großen Gefäßen zu induzieren, die die Verfärbung aufrechterhalten.
Warum resistente Fälle andere Physik erfordern
Standardbehandlungen für Naevi flammei, wie der 585-nm-Laser, basieren auf hohen Absorptionsspitzen, um oberflächliche Gefäße zu behandeln. Resistente Fälle beinhalten jedoch oft vaskuläre Netzwerke, die strukturell unterschiedlich sind und eine Verlagerung der Strategie von hoher Absorption zu hoher Penetration erfordern.
Überwindung hoher Streuung
Herkömmliche kürzere Wellenlängen leiden unter erheblicher Streuung beim Eindringen in die Haut. Diese Dispersion von Energie verhindert, dass der Laser genügend Leistung aufrechterhält, um Gefäße zu beeinflussen, die tief in der Dermis liegen.
Zugang zur tiefen Dermis
Der langgepulste 1064-nm-Laser bietet eine überlegene Gewebepenetration. Durch die Verwendung einer längeren Wellenlänge reist das Licht mit minimaler Störung durch die oberen Hautschichten und liefert Energie an Ziele, die für andere Geräte physisch unerreichbar sind.
Der Mechanismus der Koagulation
Das bloße Erreichen des Gefäßes reicht nicht aus; der Laser muss es auch effektiv zerstören. Das 1064-nm-System verwendet spezifische thermische Mechanismen zur Behandlung resistenter Läsionen.
Behandlung von großkalibrigen Gefäßen
Resistente PWS treten oft mit größeren, reiferen Gefäßen auf. Die 1064-nm-Wellenlänge hat eine hohe Spezifität für diese großkalibrigen Strukturen, die oft gegen die schnellen Pulse resistent sind, die bei oberflächlichen Behandlungen verwendet werden.
Anhaltender thermischer Effekt
Der „langgepulste“ Aspekt dieser Technologie ist entscheidend. Er ermöglicht die Abgabe von Energie über einen längeren Zeitraum, der mit der thermischen Relaxationszeit größerer Gefäße übereinstimmt.
Kollaps der Gefäßwand
Die Absorption dieser Wellenlänge durch Hämoglobin führt zu einer schnellen Erwärmung des Blutgefäßes. Diese anhaltende Hitze induziert eine thermische Koagulation der Gefäßwände, wodurch diese kollabieren und sich verschließen, was die vaskuläre Anomalie dauerhaft behebt.
Verständnis der Kompromisse
Obwohl der 1064-nm-Laser für resistente Fälle leistungsstark ist, arbeitet er anders als Standardlaser. Das Verständnis der Einschränkungen und Risiken ist für eine sichere Anwendung unerlässlich.
Niedrigerer Absorptionskoeffizient
Die 1064-nm-Wellenlänge wird von Hämoglobin nicht so stark absorbiert wie die 585-nm-Wellenlänge. Folglich sind oft höhere Energiestufen (Fluenzen) erforderlich, um die notwendige Erwärmung für die Koagulation zu erreichen.
Risiko der Bulk-Erwärmung
Da der Laser tief eindringt und höhere Energie benötigt, besteht das Risiko einer unspezifischen Bulk-Erwärmung des umliegenden Gewebes.
Epidermale Sicherheit
Obwohl längere Wellenlängen Melanin im Allgemeinen besser umgehen als kürzere, erfordert die hohe Energie, die für tiefe Gefäße benötigt wird, strenge Kühlmaßnahmen. Dies stellt sicher, dass die Epidermis geschützt bleibt, während die tiefe Dermis erwärmt wird.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Die Auswahl der geeigneten Wellenlänge hängt vollständig von der Tiefe und Art der vaskulären Läsion ab.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf oberflächlichen oder neuen Läsionen liegt: Bleiben Sie bei kürzeren Wellenlängen (wie 585 nm), die die Absorption für oberflächennahe Gefäße maximieren.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf resistenten, tiefen oder nodulären Läsionen liegt: Verwenden Sie den langgepulsten 1064-nm-Laser, um die Eindringtiefe und die Koagulation von großkalibrigen Gefäßen zu priorisieren.
Die 1064-nm-Wellenlänge ist kein Ersatz für Standardbehandlungen, sondern ein spezialisiertes Werkzeug zur Behandlung der tiefen vaskulären Architektur, bei der andere Methoden versagen.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Standardlaser (z. B. 585 nm) | Langgepulster 1064-nm-Laser |
|---|---|---|
| Zieltiefe | Oberflächliche Dermis | Tiefe Dermis |
| Gefäßgröße | Klein/Kapillar | Großkalibrig/Nodulär |
| Streuung | Hoch (geringe Penetration) | Niedrig (hohe Penetration) |
| Hauptziel | Selektive Photolyse | Anhaltende thermische Koagulation |
| Am besten geeignet für | Neue/dünne Läsionen | Resistente/reife PWS |
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Referenzen
- Reduced down-time associated with novel fractional ultrapulse CO2 treatment (ActiveFX) as compared to traditional CO2 resurfacing. DOI: 10.1016/j.jaad.2006.10.937
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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