Der Hauptzweck der Verwendung von Kühlgels und Kontaktkühlkristallen besteht darin, die thermische Kapazität der Hautoberfläche drastisch zu erhöhen und als schützender Wärmesenke zu fungieren. Diese Medien absorbieren überschüssige Wärme aus der Epidermis während der Laserbestrahlung, verhindern Oberflächenverbrennungen und ermöglichen gleichzeitig, dass hochenergetisches Licht zu tieferen Zielgeweben gelangt.
Kernbotschaft Kühlmedien entkoppeln die Oberflächentemperatur von der Tiefengewebetemperatur. Dies ermöglicht es Klinikern, die für eine wirksame Behandlung erforderliche hochenergetische Fluenz zu liefern, ohne die thermische Schadensschwelle der Haut des Patienten zu überschreiten.
Der Mechanismus des thermischen Schutzes
Erhöhung der thermischen Kapazität
Die Haut hat eine begrenzte Fähigkeit, Wärme zu absorbieren, bevor sie Schaden nimmt. Kühlgele und Saphirkristalle erhöhen die thermische Kapazität des Behandlungsbereichs erheblich.
Als "Wärmesenke" fungieren
Wenn Laserenergie durch das Kühlmedium dringt, absorbiert die Schicht aktiv thermische Energie aus der Epidermis. Diese Ableitung überschüssiger Wärme verhindert, dass Energie vom Zielort zurück in gesundes umliegendes Gewebe diffundiert.
Schutz der Basalschicht
Dieser Schutz ist entscheidend für die Erhaltung des Melanins in der Basalschicht der Epidermis. Indem diese Schicht kühl gehalten wird, wird das Risiko nicht-spezifischer thermischer Schäden – wie Verbrennungen oder Pigmentveränderungen – minimiert.
Verbesserung der optischen Effizienz
Verbesserung der Lichtkopplung
Über die Kühlung hinaus fungieren medizinische Gele als wichtiges lichtleitendes Medium. Sie eliminieren den Luftspalt zwischen dem Laserhandstück und der Haut.
Gewährleistung einer gleichmäßigen Abgabe
Luftspalte können zu Lichtstreuung und Energieverlust führen. Durch die Schaffung eines kontinuierlichen optischen Pfades sorgt das Gel dafür, dass die Laserenergie effizient und gleichmäßig in die Haut eingekoppelt wird.
Ermöglichung höherer Fluenz
Da die Oberfläche durch aktive Kühlung geschützt ist (oft bis auf 5 °C), können Kliniker sicher höhere Energieeinstellungen (Fluenz) verwenden. Dies gewährleistet die vollständige Zerstörung von Zielen wie Haarfollikeln oder Mikrogewebe, ohne die Sicherheit zu beeinträchtigen.
Verständnis der Kompromisse
Abhängigkeit von konstantem Kontakt
Die Wirksamkeit dieses Systems hängt vollständig vom kontinuierlichen physischen Kontakt ab. Wenn der Kühlkristall oder das Gel auch nur geringfügig angehoben wird, ist der "Wärmesenken"-Effekt sofort unterbrochen, was das Risiko von Verbrennungen erhöht.
Die Notwendigkeit von Verbrauchsmaterialien
Obwohl Kontaktkühlkristalle integrierte Hardware sind, erfordern sie oft die gleichzeitige Verwendung von Gelen, um korrekt zu funktionieren. Dies führt zu Verbrauchskosten und erfordert strenge Anwendungsprotokolle, um die oben beschriebene optische Kopplung aufrechtzuerhalten.
Sensorische Maskierung
Effektive Kühlung wirkt als Analgetikum und reduziert Schmerzen für den Patienten erheblich. Dies kann jedoch auch das Gefühl einer fortschreitenden Verbrennung maskieren, wodurch der Bediener stark auf visuelle Hinweise und die richtigen Einstellungen angewiesen ist und nicht allein auf das Patientenfeedback.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Um die Vorteile von Kühlmedien zu maximieren, berücksichtigen Sie Ihr spezifisches klinisches Ziel:
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Patientensicherheit liegt: Priorisieren Sie kontinuierliche Kontaktkühlung, um das Melanin in der Basalschicht zu schützen und postoperative Komplikationen wie Hyperpigmentierung zu verhindern.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Behandlungseffizienz liegt: Stellen Sie sicher, dass eine ausreichende Schicht Kopplungsgel aufgetragen wird, um Luftspalte zu eliminieren und eine höhere Energieübertragung in tiefe Gewebe zu ermöglichen.
Effektive Laserbehandlungen erfordern ein Gleichgewicht: Die Hautoberfläche muss kalt bleiben, damit das Zielgewebe heiß werden kann.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Zweck | Hauptvorteil |
|---|---|---|
| Thermischer Schutz | Wirkt als Wärmesenke für die Epidermis | Verhindert Oberflächenverbrennungen und Pigmentierung |
| Optische Kopplung | Eliminiert Luftspalte zwischen Haut und Gerät | Gewährleistet gleichmäßige Energieabgabe |
| Patientenkomfort | Bietet lokalisierte analgetische Wirkung | Reduziert Schmerzen während Sitzungen mit hoher Fluenz |
| Schutz der Basalschicht | Absorbiert Wärme aus melaninreichen Schichten | Minimiert das Risiko nicht-spezifischer thermischer Schäden |
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Referenzen
- Irena Walecka, Lidia Rudnicka. Lasers in dermatology. Recommendations of the Polish Dermatological Society. Part 1. Lasers in dermatosurgery. DOI: 10.5114/dr.2022.116729
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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