Die Hauptrolle des fraktionierten CO2-Lasers bei der Behandlung von Belastungsinkontinenz (SUI) besteht darin, die strukturelle Integrität des Beckenbodens durch kontrollierte Geweberegeneration wiederherzustellen. Durch die Nutzung thermischer Ablation zur Erzeugung präziser Mikroverletzungen im Vaginalgewebe löst der Laser die natürliche Heilungsreaktion des Körpers aus. Dieser Prozess stimuliert die Produktion von neuem Kollagen, strafft letztendlich die Vaginalwand und bietet die notwendige mechanische Unterstützung, um Urinverlust zu verhindern.
Die fraktionierte CO2-Lasertherapie fungiert als regenerative Behandlung und nicht als vorübergehende Lösung, da sie die Grundursache von SUI, nämlich die Gewebelockerung, angeht. Durch die Induktion von "Neokollagenese" (Neubildung von Kollagen) stärkt sie die suburethralen Stützstrukturen und mildert effektiv die urethrale Hypermobilität ohne chirurgischen Eingriff.
Der Wirkungsmechanismus
Erzeugung von Mikro-Thermischen Zonen
Der Laser liefert hochenergetische fraktionierte Strahlen auf die Vaginalschleimhaut.
Anstatt die gesamte Oberfläche auf einmal zu behandeln, erzeugt er mikroskopische Säulen thermischer Verletzungen, die als mikroablative Zonen bezeichnet werden.
Auslösung der Heilungskaskade
Diese kontrollierte thermische Schädigung wirkt als spezifisches biologisches Signal.
Sie aktiviert sofort Fibroblasten – die Zellen, die für die Aufrechterhaltung des strukturellen Gerüsts in Geweben verantwortlich sind – und initiiert eine Wundheilungsreaktion.
Stimulation tiefen Gewebes
Während die Oberfläche Mikroverletzungen erfährt, dringt die thermische Energie in das darunter liegende Bindegewebe ein.
Dies stellt sicher, dass der Reparaturprozess tief in der Vaginalwand stattfindet, wo die strukturelle Unterstützung am kritischsten ist.
Strukturelle und funktionelle Ergebnisse
Kollagen- und Elastinregeneration
Das primäre biologische Ergebnis ist das Remodeling von bestehendem Kollagen und die Erzeugung neuer Fasern.
Die Behandlung stimuliert auch die Produktion von Elastin und erhöht glykogenreiche Granula, was zu einem dickeren, gesünderen Vaginalepithel führt.
Milderung der urethralen Hypermobilität
SUI wird oft durch eine zu freie Bewegung der Harnröhre (Hypermobilität) aufgrund mangelnder Unterstützung verursacht.
Durch die Straffung und Stärkung der Vaginalwand stellt der Laser die "Rückwand" wieder her, gegen die sich die Harnröhre komprimiert, und stabilisiert sie so effektiv während körperlicher Anstrengung.
Erhöhung des urethralen Schließdrucks
Das physiologische Ergebnis dieser strukturellen Verstärkung ist eine Erhöhung des maximalen urethralen Schließdrucks (UCP).
Verbesserte Elastizität und Festigkeit des Beckenbodenmuskels ermöglichen eine effektivere Schließung der Harnröhre und verhindern so unwillkürlichen Urinverlust.
Verständnis der Kompromisse
Biologische Abhängigkeit
Im Gegensatz zu einem chirurgischen Schlingenverfahren, das die Harnröhre physisch anhebt, verlässt sich die Lasertherapie auf die biologische Fähigkeit des Patienten, Kollagen zu regenerieren.
Die Ergebnisse können je nach Alter, hormonellem Status und allgemeinem Gewebezustand des Patienten variieren.
Grenzen bei der Schweregrad
Diese Therapie ist eine nicht-chirurgische, minimalinvasive Lösung, die ideal für leichte bis mittelschwere SUI ist.
Sie ist möglicherweise nicht ausreichend für Fälle mit schwerem Beckenorganvorfall oder intrinsischer Schließmuskelschwäche, bei denen die Anatomie erheblich verändert ist.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Diese Technologie bietet ein definitives Alternativverfahren zur Chirurgie für bestimmte Patientenprofile.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf einem nicht-chirurgischen Ansatz liegt: Diese Therapie bietet eine minimalinvasive Lösung mit geringer Ausfallzeit und nutzt die körpereigenen Reparaturmechanismen zur Verbesserung der Inkontinenz.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung von Gewebelockerung liegt: Der Laser zielt direkt auf den Verlust von Kollagen und struktureller Unterstützung ab, der zu urethraler Hypermobilität führt.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der langfristigen Gewebegesundheit liegt: Über die Behebung von Leckagen hinaus fördert dies die Regeneration von gesünderem, dickerem und elastischerem Vaginalgewebe.
Durch die Nutzung der natürlichen Reparaturfähigkeit des Körpers verwandelt die fraktionierte CO2-Lasertherapie den Beckenboden von einem Zustand der Lockerheit in einen Zustand widerstandsfähiger struktureller Unterstützung.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Beschreibung |
|---|---|
| Hauptrolle | Geweberegeneration & Wiederherstellung der mechanischen Unterstützung |
| Mechanismus | Thermische Mikroverletzungen lösen Fibroblasten- & Kollagenproduktion aus |
| Schlüsselergebnis | Erhöhter urethraler Schließdruck (UCP) & dickeres Epithel |
| Ideal für | Patientinnen mit leichter bis mittelschwerer Belastungsinkontinenz |
| Vorteil | Nicht-chirurgisch, minimale Ausfallzeit und Behandlung von Gewebelockerung |
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Referenzen
- Maurizio Filippini, Pablo González Isaza. Thermo-Ablative Fractional CO2 Lasers Combined with 1540 nm Wavelengths Is a Promising Treatment Option in Stress Urinary Incontinence. DOI: 10.3390/medsci13010025
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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