Der Hauptzweck der Verwendung von topischen Oberflächenanästhetika, wie z. B. Lidocain-Creme, besteht darin, die Übertragung von Impulsen von sensorischen Nervenenden in der Haut während der Laserbestrahlung zu blockieren. Durch die signifikante Reduzierung des Schmerzes, der mit hochenergetischen Impulsen verbunden ist, ermöglichen diese Mittel dem Bediener, höhere Energiedichten (Fluenz) zu verwenden, wodurch sichergestellt wird, dass die Behandlung intensiv genug ist, um Haarfollikel effektiv zu zerstören, ohne die Schmerztoleranz des Patienten zu überschreiten.
Kernbotschaft Während der Patientkomfort die unmittelbare Empfindung ist, ist die strategische Funktion von Anästhetika der Schutz der Behandlungseffektivität. Ohne Schmerzmitigation sind Kliniker oft gezwungen, die Energieeinstellungen auf ein tolerierbares Niveau zu senken, was den Laser für die dauerhafte Haarentfernung unzureichend machen kann.
Die Mechanik der Schmerzblockade
Unterbrechung der Nervenübertragung
Topische Anästhetika wirken, indem sie eine temporäre anästhetische Zone auf der Hautoberfläche erzeugen.
Sie blockieren chemisch die Übertragung von Schmerzsignalen von sensorischen Nervenenden zum Gehirn.
Dies verhindert, dass der Patient die volle Intensität des photothermischen (Wärme-)Schocks spürt, der entsteht, wenn der Laser Mikrothermische Zonen erzeugt oder den Follikel anvisiert.
Verbesserung der Absorption durch Okklusion
Um diesen blockierenden Effekt zu maximieren, verwenden Kliniker oft eine Okklusion mit Kunststofffolie (Abdecken des Bereichs).
Dies schafft eine physische Barriere, die die Absorptionsfähigkeit der Haut für die anästhetischen Komponenten signifikant verbessert.
Dies stellt sicher, dass die Nervenfasern vor Beginn des Eingriffs ausreichend desensibilisiert sind.
Der kritische Zusammenhang zur Behandlungseffektivität
Ermöglichung höherer Fluenz
Die Wirksamkeit der Laser-Haarentfernung ist direkt mit der verwendeten Fluenz (Energiedichte) verbunden.
Hohe Energie ist erforderlich, um die Haar Follikelstruktur thermisch zu zerstören.
Anästhetika ermöglichen es dem Kliniker, den Laser auf diese optimalen Hochenergie-Niveaus einzustellen, ohne dem Patienten unerträgliche Beschwerden zu bereiten.
Verbesserung der klinischen Compliance
Hochenergie-Laser, wie der 1064 nm Nd:YAG, können ohne Intervention besonders schmerzhaft sein.
Durch die Linderung dieses Schmerzes ist es unwahrscheinlicher, dass der Patient sich während des Eingriffs bewegt oder zuckt.
Diese Stabilität ermöglicht eine höhere Präzision und stellt sicher, dass der Patient den vollen Kurs der notwendigen Behandlungen abschließt.
Verständnis der Kompromisse
Risiken der systemischen Absorption
Obwohl wirksam, werden topische Anästhetika in den Blutkreislauf aufgenommen, insbesondere wenn sie auf großen Flächen wie Beinen oder Rücken angewendet werden.
Praktiker müssen die Anwendungszeit und -menge überwachen, um systemische Toxizität zu vermeiden.
Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion erfordern besondere Aufmerksamkeit, da ihre Fähigkeit, diese Medikamente zu metabolisieren, reduziert ist.
Komplikationen spezifischer Inhaltsstoffe
Nicht alle Anästhetika haben das gleiche Risikoprofil.
Formulierungen, die Benzocain enthalten, erfordern eine strenge Überwachung aufgrund des Risikos einer Methämoglobinämie, einer Erkrankung, die die Sauerstofftransportfähigkeit des Blutes reduziert.
Kliniker müssen vor der Auswahl eines Kombinationsanästhetikums Patientenallergien, insbesondere gegenüber Sulfonamiden, überprüfen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Berücksichtigen Sie bei der Einbeziehung von Anästhetika in ein Protokoll zur Laser-Haarentfernung Folgendes:
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Wirksamkeit liegt: Priorisieren Sie die Verwendung von Anästhetika, um höhere Fluenz-Einstellungen zu ermöglichen und sicherzustellen, dass die gelieferte Energie ausreicht, um den Follikel zu zerstören und nicht nur zu betäuben.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Patientensicherheit liegt: Vermeiden Sie Benzocain-basierte Präparate für große Flächen und kontrollieren Sie streng die Anwendungszeit von okklusiven Verbänden, um die systemische Absorption zu begrenzen.
Letztendlich verwandeln topische Anästhetika die Laser-Haarentfernung von einem Test der Patientenausdauer in einen kontrollierten, hochpräzisen klinischen Eingriff.
Zusammenfassungstabelle:
| Aspekt | Rolle von topischen Anästhetika | Auswirkung auf die Behandlung |
|---|---|---|
| Schmerzmanagement | Blockiert sensorische Nervenimpulse während der Bestrahlung | Erhöht die Patiententoleranz und Compliance |
| Energieeinstellungen | Ermöglicht höhere Fluenz (Energiedichte) | Verbessert die Follikelzerstörung und Wirksamkeit |
| Verfahrenssicherheit | Reduziert Zucken und Bewegung des Patienten | Verbessert die Laserpräzision und Sicherheit |
| Absorption | Verbessert durch Okklusion mit Kunststofffolie | Gewährleistet tiefe Desensibilisierung der Nervenfasern |
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Referenzen
- Carla Raquel Fontana, Vanderlei Salvador Bagnato. A 12-month follow-up of hypopigmentation after laser hair removal. DOI: 10.3109/14764172.2012.758378
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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