Hochleistungs-Langpuls-1064nm Nd:YAG-Lasersysteme funktionieren primär durch tiefe dermale Erwärmung mittels vaskulärer Zielsetzung. Durch tiefes Eindringen in die Haut wird die Laserenergie bevorzugt von Oxyhämoglobin in erweiterten Mikrogewebegefäßen absorbiert, wodurch ein kontrollierter thermischer Effekt entsteht, der die natürlichen Reparaturmechanismen des Körpers stimuliert.
Kernbotschaft Die spezifische Wellenlänge von 1064 nm ermöglicht es der Energie, die Epidermis zu umgehen und die tiefe Dermis zu erreichen. Dort zielt sie auf Blutgefäße ab, um Wärme zu erzeugen, die Fibroblasten aktiviert, um Kollagen zu regenerieren und das atrophe Gewebe zu remodellieren, das für Striae Distensae (Dehnungsstreifen) charakteristisch ist.
Die Physik der Gewebeinteraktion
Tiefe dermale Penetration
Das bestimmende Merkmal der 1064nm Wellenlänge ist ihre Fähigkeit, tiefer in das Gewebe einzudringen als kürzere Wellenlängen.
Dies ermöglicht es der Laserenergie, die oberflächlichen Hautschichten zu umgehen und die Energie präzise in die tiefe Dermis zu leiten, wo sich die strukturellen Schäden von Dehnungsstreifen befinden.
Zielung von Oxyhämoglobin
Im Gegensatz zu ablativen Lasern, die Wasser zur Verdampfung von Gewebe anvisieren, zielt der Langpuls-Nd:YAG spezifisch auf erweiterte Mikrogewebegefäße und das darin enthaltene Oxyhämoglobin ab.
Durch die Fokussierung auf die vaskuläre Komponente, die oft mit frühen oder hartnäckigen Dehnungsstreifen verbunden ist, wandelt der Laser Lichtenergie in Wärme um, speziell innerhalb des vaskulären Netzwerks der Läsion.
Die biologische Reaktion
Thermische Stimulation von Fibroblasten
Die durch die Absorption der Laserenergie erzeugte Wärme erzeugt einen kontrollierten thermischen Effekt im umliegenden Gewebe.
Dieser thermische Stress wirkt als biologischer Auslöser und stimuliert die Fibroblastenaktivität. Fibroblasten sind die Hauptzellen, die für die Synthese des strukturellen Gerüsts des Gewebes verantwortlich sind.
Kollagen-Remodellierung und -Regeneration
Nach der Aktivierung initiieren Fibroblasten die Produktion neuer Kollagenfasern.
Dieser Prozess, bekannt als Remodellierung, ersetzt nach und nach die desorganisierten, atrophischen Kollagenbündel des Dehnungsstreifens durch neues, gesundes Gewebe. Dies verbessert sowohl die Textur der Narbe als auch ihr Gesamterscheinungsbild.
Verständnis der Kompromisse
Photothermisch vs. Photoakustisch
Es ist entscheidend, Langpuls-Systeme von Pikosekunden-Systemen zu unterscheiden.
Langpulssysteme beruhen auf einem photothermischen Effekt (Wärmeansammlung), um die Reparatur zu stimulieren. Im Gegensatz dazu verwenden Pikosekundensysteme (wie in ergänzenden Daten zu LIOB erwähnt) einen photoakustischen Effekt, um mechanische Stoßwellen zu erzeugen. Für den hier beschriebenen Mechanismus ist die anhaltende Wärmelieferung der Haupttreiber der Wirksamkeit.
Sicherheit für dunklere Hauttypen
Ein wesentlicher Vorteil der 1064nm Wellenlänge ist ihre geringere Absorptionsrate durch epidermales Melanin im Vergleich zu kürzeren Wellenlängen.
Diese Eigenschaft ermöglicht es dem Laser, die melaninreiche Epidermis dunklerer Hauttypen (Fitzpatrick IV und höher) mit einem deutlich reduzierten Risiko für thermische Schäden oder Pigmentveränderungen an der Oberfläche zu durchdringen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Berücksichtigen Sie bei der Integration von Hochleistungs-Langpuls-1064nm Nd:YAG-Systemen in einen Behandlungsplan die spezifischen Bedürfnisse des Patienten:
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung vaskularisierter (roter) Dehnungsstreifen liegt: Das System ist ideal, da es direkt das Oxyhämoglobin in den erweiterten Mikrogewebegefäßen anvisiert und gleichzeitig Kollagen stimuliert.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung von Patienten mit dunkleren Hauttönen liegt: Die 1064nm Wellenlänge bietet eine überlegene Sicherheitsmarge, indem sie das epidermale Melanin umgeht, um die tiefe Dermis zu erwärmen, ohne die Oberfläche zu verbrennen.
Zusammenfassung: Die Wirksamkeit dieser Behandlung beruht auf der tiefen Penetration von 1064nm Licht, um Fibroblasten durch vaskuläre Absorption thermisch zu aktivieren und die Kollagenremodellierung von innen heraus zu fördern.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Mechanismus/Detail |
|---|---|
| Primäre Wellenlänge | 1064nm (Tiefe dermale Penetration) |
| Ziel-Chromophor | Oxyhämoglobin in erweiterten Mikrogewebegefäßen |
| Primärer Effekt | Photothermisch (Wärmeansammlung) |
| Biologische Wirkung | Fibroblastenaktivierung & Kollagen-Remodellierung |
| Hautsicherheit | Hohes Sicherheitsprofil für Fitzpatrick IV-VI (dunklere Haut) |
| Primäre Indikation | Striae Distensae (vaskularisierte/atrophe Dehnungsstreifen) |
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Referenzen
- Omneia Alaa Selim, Tarek Amin. Long-Pulsed Nd:YAG Laser as a Therapeutic Option for Striae Distensae. DOI: 10.33545/26649411.2025.v8.i2a.237
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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