Der primäre Wirkungsmechanismus ist die selektive Photothermolyse. Der Langpuls-Alexandrit-Laser zielt auf das Melanin (Pigment) im Haarfollikel ab und wandelt Lichtenergie in intensive Wärme um, um die follikuläre Struktur zu zerstören. Entscheidend ist, dass die "Langpuls"-Dauer (typischerweise 10–40 ms) es der umliegenden Haut ermöglicht, diese Wärme abzuleiten, wodurch thermische Verletzungen verhindert und gleichzeitig das zukünftige Haarwachstum wirksam gehemmt wird.
Die Wirksamkeit dieser Behandlung beruht auf dem präzisen Gleichgewicht zwischen Energieabsorption und Timing. Durch die Einstellung der Pulsdauer des Lasers auf die thermische Relaxationszeit des Haarfollikels zerstört das Gerät die Haarwurzel, ohne die umliegende Epidermis zu beschädigen.
Das Prinzip der selektiven Photothermolyse
Die Kerntechnologie hinter dem Langpuls-Alexandrit-Laser ist keine einfache Verbrennung; es ist eine gezielte Zerstörung, die auf Physik basiert.
Anvisieren des Chromophors
Der Laser emittiert eine spezifische Wellenlänge des Lichts, die von Melanin, dem Pigment im Haar, stark absorbiert wird.
Im Kontext der Laserphysik fungiert Melanin als Chromophor (das Ziel, das Licht absorbiert). Da Gesichts-Hirsutismus oft mit grobem, dunklem Haar einhergeht, machen die hohe Melanin-Konzentration diese Follikel zu ausgezeichneten Zielen für diesen spezifischen Laser.
Energieumwandlung
Sobald das Laserlicht auf das Melanin trifft, wird es sofort in thermische Energie umgewandelt.
Diese Wärme strahlt vom Haarschaft auf die umliegenden follikulären Strukturen aus. Ziel ist es, die Temperatur der Haarzwiebel und der für die Regeneration verantwortlichen Stammzellen so weit zu erhöhen, dass irreversible Schäden entstehen und somit das Nachwachsen gehemmt wird.
Die entscheidende Rolle der Pulsdauer
Während die Wellenlänge bestimmt, was getroffen wird (Melanin), bestimmt die Pulsdauer, wie sicher es zerstört wird. Hier wird die Unterscheidung "Langpuls" entscheidend.
Thermische Relaxationszeit (TRT)
Jedes Objekt hat eine thermische Relaxationszeit – die Zeit, die ein Objekt benötigt, um sich nach dem Erhitzen um 50 % abzukühlen.
Um das Haar zu zerstören, muss der Laserpuls kürzer oder gleich der TRT des Haarfollikels sein. Dies stellt sicher, dass sich die Wärme im Follikel schnell genug aufbaut, um ihn zu zerstören, bevor er sich abkühlen kann.
Schutz der Epidermis
Während der Puls schnell genug sein muss, um den Follikel zu "kochen", muss er lang genug sein, um die Haut zu schützen.
Die Epidermis (oberste Hautschicht) hat eine viel kürzere TRT als ein grober Haarfollikel. Eine Pulsdauer von 10 bis 40 ms gibt der Haut genügend Zeit, Wärme abzuleiten und abzukühlen, während der Haarfollikel die Wärme speichert und zerstört wird.
Minimierung von thermischen Schäden
Diese präzise Zeitgebung schafft ein Sicherheitsfenster.
Wäre der Puls zu kurz (sofortiger Schock), hätte die Haut möglicherweise nicht genug Zeit, die Energie abzuleiten, was zu Verbrennungen führen würde. Der Langpuls optimiert speziell diese Lücke, um sicherzustellen, dass die Haut sicher bleibt, während der Follikel neutralisiert wird.
Verständnis der Kompromisse
Obwohl hochwirksam, hat der Langpuls-Alexandrit-Laser spezifische Einschränkungen, die sich aus seinem Wirkungsmechanismus ergeben.
Melanin-Wettbewerb bei dunklerer Haut
Da dieser Laser Melanin so aggressiv anvisiert, hat er Schwierigkeiten, zwischen Melanin im Haar und Melanin in der Haut zu unterscheiden.
Bei Patienten mit dunkleren Hauttönen (höheres epidermales Melanin) besteht ein höheres Risiko, dass die Haut die für das Haar bestimmte Energie absorbiert, was potenziell zu Verbrennungen oder Hypopigmentierung führen kann.
Ineffektivität bei hellem Haar
Der Mechanismus beruht vollständig auf der Anwesenheit eines Chromophors.
Blondes, weißes, graues oder rotes Haar hat nicht genügend Eumelanin, um die Laserenergie zu absorbieren. Folglich durchdringt das Licht den Follikel, ohne die für die Zerstörung der Struktur erforderliche Wärme zu erzeugen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Die Auswahl der richtigen Laser-Modalität hängt vollständig von der Physiologie des Patienten und der Art des Haarwachstums ab.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf hoher Wirksamkeit bei hellen bis mittleren Hauttönen liegt: Der Langpuls-Alexandrit ist die optimale Wahl aufgrund seiner überlegenen Melanin-Absorptionsrate und der Fähigkeit, große Bereiche schnell zu behandeln.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Sicherheit bei dunkleren Hauttönen liegt: Sie sollten Nd:YAG (1064 nm) Laser in Betracht ziehen, die tiefer eindringen und epidermales Melanin umgehen, um Oberflächenschäden zu vermeiden.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf sehr grobem, widerstandsfähigem Haar liegt: Stellen Sie sicher, dass die spezifischen Pulsbreiteneinstellungen auf die thermische Relaxationszeit der dickeren Follikel abgestimmt sind, um maximale Zerstörung zu erzielen.
Der Langpuls-Alexandrit-Laser stellt die ideale Schnittstelle zwischen aggressivem Targeting und thermischer Sicherheit für Patienten mit dunklem Haar und helleren Hauttypen dar.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Mechanismus/Wert | Klinischer Nutzen |
|---|---|---|
| Primärer Mechanismus | Selektive Photothermolyse | Zielgerichtete Zerstörung von Haarfollikeln |
| Ziel-Chromophor | Melanin (Eumelanin) | Hohe Wirksamkeit bei grobem, dunklem Haar |
| Pulsdauer | 10–40 ms (Langpuls) | Schützt die Epidermis durch Wärmeableitung |
| Energieumwandlung | Licht zu thermischer Energie | Irreversible Schädigung von Haarzwiebeln und Stammzellen |
| Ideale Kandidaten | Fitzpatrick Hauttypen I–III | Maximale Ergebnisse für helle bis mittlere Hauttöne |
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Referenzen
- Iltefat Hamzavi, Harvey Lui. A randomized bilateral vehicle-controlled study of eflornithine cream combined with laser treatment versus laser treatment alone for facial hirsutism in women. DOI: 10.1016/j.jaad.2006.09.025
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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