Die Hauptfunktion des 1440nm Nd:YAG-Lasers besteht darin, Fettgewebe (adipöses Gewebe) durch erzeugte thermische Energie selektiv anzuvisieren und zu zerstören. Da die für axilläre Osmidrose verantwortlichen apokrinen Schweißdrüsen in dieser subkutanen Fettschicht eingebettet sind, induziert der Laser effizient eine koagulative Nekrose, um diese Drüsen dauerhaft zu deaktivieren, ohne das umliegende Gewebe stark zu schädigen.
Kernpunkt: Die Wellenlänge von 1440nm ist besonders wirksam, da ihre Spitzenabsorption mit menschlichem Fettgewebe übereinstimmt. Durch die gezielte Energiefokussierung auf die Fettschicht zerstört sie die Ursache des Geruchs – die apokrinen Drüsen – und verschließt gleichzeitig kleine Blutgefäße, um chirurgische Risiken zu minimieren.
Der Mechanismus der selektiven Zielerfassung
Hohe Affinität zu Fettgewebe
Die Wellenlänge von 1440nm ist speziell für die Lipolyse (Fettabbau) konzipiert. Im Gegensatz zu anderen Wellenlängen, die primär Wasser oder Melanin anvisieren können, wird die Energie von 1440nm intensiv von Fettzellen absorbiert.
Lokalisierung der apokrinen Drüsen
Die apokrinen Schweißdrüsen, die das Sekret produzieren, das Osmidrose verursacht, sind tief in der subkutanen Fettschicht und der tiefen Dermis konzentriert.
Präzise Abgabe
Da die Laserenergie Fett sucht, umgeht sie die oberen Hautschichten und gibt die Energie genau dort ab, wo sich die problematischen Drüsen befinden. Diese Selektivität verhindert, dass sich die Energie ziellos in wasserreichen Geweben zerstreut, und stellt sicher, dass die Wärme auf das Ziel konzentriert wird.
Thermische Effekte und Gewebeinteraktion
Koagulative Nekrose
Sobald die Laserenergie vom Fett absorbiert wird, wird sie in hohe Temperaturen umgewandelt. Diese thermische Reaktion verursacht eine koagulative Nekrose, d.h. die apokrinen Drüsenzellen werden "gekocht" und zerstört, sodass sie nicht mehr funktionieren können.
Hämostase und Sicherheit
Wie in den primären klinischen Daten erwähnt, zielt diese Wellenlänge neben den Drüsen auch auf angrenzende kleine Blutgefäße ab. Die Hitze erzeugt einen koagulierenden Effekt, der diese Gefäße verschließt und somit Blutungen und postoperativen Blutergüsse erheblich minimiert.
Faseroptische Abgabe
Die Behandlung wird typischerweise über faseroptischen Kontakt verabreicht. Dies ermöglicht es dem Behandler, die Laserquelle direkt in das Gewebe einzuführen und so die thermische Energie mit hoher Effizienz in die drüsenreichen Bereiche zu leiten.
Verständnis der Kompromisse
Spezifität vs. Vielseitigkeit
Während die Wellenlänge von 1440nm aufgrund ihrer fettzielenden Natur bei Osmidrose überlegen ist, ist sie für oberflächliche Probleme oder die Haarentfernung weniger wirksam als die Wellenlänge von 1064nm. Der 1064nm Laser zielt auf Melanin ab und eignet sich besser zur Zerstörung von Haarfollikeln oder zur Behandlung von Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen), die von ekkrinen Drüsen ausgeht, durch Wärmeleitung.
Thermisches Management
Obwohl der 1440nm Laser die Wärmeableitung in umliegende, wasserhaltige Gewebe reduziert, erzeugt er dennoch erhebliche subdermale Wärme. Eine korrekte Technik ist erforderlich, um sicherzustellen, dass die Koagulationszone nicht zu nah an der epidermalen Oberfläche liegt, was andernfalls zu Verbrennungen oder unregelmäßiger Hautkontur führen könnte.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Die Wahl der Laserwellenlänge hängt stark von der spezifischen Pathologie ab, die Sie behandeln.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Beseitigung von Gerüchen (Osmidrose) liegt: Die Wellenlänge von 1440nm ist die überlegene Wahl, da sie direkt von der Fettschicht absorbiert wird, in der sich die apokrinen Drüsen befinden.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Haarreduktion oder ekkrinem Schwitzen liegt: Eine Wellenlänge von 1064nm kann geeigneter sein, da sie Melanin anvisiert und auf Wärmeleitung zur Beeinflussung ekkriner Drüsen angewiesen ist.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Minimierung der Erholungszeit liegt: Die Fähigkeit des 1440nm Lasers, Hämostase (Blutgerinnung) zu induzieren, führt im Allgemeinen zu weniger Nebenwirkungen und schnellerer Heilung.
Durch die Abstimmung des Absorptionspeaks des Lasers mit dem physischen Ort der apokrinen Drüsen bietet der 1440nm Nd:YAG eine definitive, anatomische Lösung für Osmidrose.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | 1440nm Nd:YAG Laser | 1064nm Nd:YAG Laser |
|---|---|---|
| Hauptziel | Fettgewebe | Melanin / Wasser |
| Hauptklinisches Ziel | Osmidrose (Geruchsentfernung) | Haarentfernung / Hyperhidrose |
| Mechanismus | Koagulative Nekrose der Drüsen | Wärmeleitung |
| Blutungsrisiko | Gering (verbesserte Hämostase) | Mittel |
| Hauptvorteil | Selektive Fettzielerfassung | Vielseitige Anwendung |
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Referenzen
- Zhuo Gong, Qingzhu Zhou. Current research on the treatment of bromhidrosis. DOI: 10.23977/medsc.2023.040104
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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