Die Hauptfunktion des 1064nm Langpuls-Lasers bei der Behandlung von Hidradenitis Suppurativa (HS) ist die präzise Zerstörung von Haarfollikeln und ihren Keimzentren. Durch die dauerhafte Entfernung von Haaren aus den betroffenen Bereichen beseitigt diese Behandlung die physische Struktur, aus der die follikuläre Okklusion entsteht, und unterbricht so direkt den Entzündungszyklus der Erkrankung.
Durch die gezielte Behandlung des follikulären Keimzentrums verhindert der 1064nm Langpuls-Laser die Blockade, die HS auslöst. Dieser Prozess reduziert signifikant die Fremdkörper-Entzündungsreaktion und die bakterielle Besiedlung, was ihn zu einem entscheidenden Werkzeug zur Senkung der Rezidivraten macht.
Der Wirkungsmechanismus
Bekämpfung der Ursache
Hidradenitis Suppurativa wird im Grunde durch follikuläre Okklusion – die Verstopfung des Haarfollikels – angetrieben. Der 1064nm-Laser bekämpft dies durch eine tiefe, gezielte Epilation (Haarentfernung).
Zerstörung des Keimzentrums
Diese spezifische Wellenlänge dringt tief in die Dermis ein, um das follikuläre Keimzentrum thermisch zu zerstören. Im Gegensatz zu temporären Haarentfernungsmethoden verhindert diese Zerstörung die Regeneration des Follikels und entfernt somit die potenzielle Stelle für zukünftige Okklusionen.
Selektive Photothermolyse
Der Laser nutzt ein Prinzip namens selektive Photothermolyse. Er liefert Wärme gezielt an die Haarfollikelstruktur, ohne das umliegende Hautgewebe stark zu schädigen, was ihn sicher für wiederholte Behandlungen in empfindlichen Bereichen macht.
Klinische Vorteile über die Haarentfernung hinaus
Reduzierung der Entzündungsreaktion
Wenn ein Follikel verstopft, platzt er oft, was dazu führt, dass der Körper wie bei einem Fremdkörper reagiert. Durch die Eliminierung des Follikels reduziert der Laser diese Fremdkörper-Entzündungsreaktion, die eine Hauptursache für Schmerzen und Schwellungen bei HS-Patienten ist.
Verringerung der bakteriellen Besiedlung
Zusätzlich zur strukturellen Entfernung hilft die thermische Energie des Nd:YAG-Lasers, die lokale bakterielle Besiedlung zu reduzieren. Eine geringere bakterielle Belastung in der Follikeleinheit verringert weiter die Wahrscheinlichkeit von Infektionen und akuten Entzündungsschüben.
Verständnis der Kompromisse und des Kontexts
Eignung der Behandlung
Obwohl hochwirksam zur Vorbeugung, ist dieser Laser am besten für die langfristige Erhaltungstherapie bei Patienten mit milden bis moderaten Krankheitsverläufen geeignet. Er wird im Allgemeinen als adjuvanter (unterstützender) Therapie neben pharmakologischen Behandlungen eingesetzt und nicht als alleinige Heilung.
Abgrenzung zu ablative Lasern
Es ist entscheidend, den 1064nm Langpuls-Laser nicht mit CO2-Lasern zu verwechseln.
- Der 1064nm-Laser ist nicht-invasiv und zielt auf den Haarfollikel, um Läsionen vorzubeugen.
- CO2-Laser sind ablativ und werden zur chirurgischen Exzision (Herausschneiden) von bestehendem, chronischem Narbengewebe und Sinusgängen verwendet.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Prävention und Erhaltung liegt: Verwenden Sie den 1064nm Langpuls-Laser, um die Haardichte zu reduzieren und die Bildung neuer Läsionen bei milden bis moderaten Fällen zu verhindern.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Entfernung von chronischem Narbengewebe liegt: Der 1064nm-Laser ist wahrscheinlich unzureichend; ein CO2-Lasersystem ist für die ablative Exzision von geschädigtem Gewebe und Sinusgängen erforderlich.
Letztendlich dient der 1064nm Langpuls-Laser als wirksame proaktive Maßnahme, die die Entzündungskettenreaktion von HS an ihrer Quelle stoppt.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | 1064nm Langpuls-Nd:YAG-Laser | CO2-Fraktionslaser |
|---|---|---|
| Hauptziel | Prävention & Follikuläre Zerstörung | Chirurgische Exzision & Hauterneuerung |
| Methode | Nicht-invasive Selektive Photothermolyse | Ablative Hauterneuerung/Exzision |
| Ziel | Follikuläres Keimzentrum | Chronische Narben & Sinusgänge |
| Patientenfokus | Mild-bis-moderat / Erhaltungstherapie | Chronische / Schwere Gewebeschäden |
| Hauptvorteil | Reduziert Entzündungen & Bakterien | Entfernt permanente Fibrose |
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Referenzen
- Noah Scheinfeld. Diseases associated with hidranitis suppurativa: part 2 of a series on hidradenitis. DOI: 10.5070/d3196018558
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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