Was Ist Die Hauptfunktion Von Langpuls-Nd:yag-Lasern Bei Hs? Gezielte Zerstörung Der Haarfollikel Zur Krankheitsremission

Die Hauptfunktion von Langpuls-Nd:YAG-Lasern bei der Behandlung von Hidradenitis Suppurativa (HS) im frühen bis mittleren Stadium ist die gezielte Zerstörung der Haarfollikel. Da die Pathologie der HS mit einer follikulären Okklusion (Verstopfung) beginnt, bekämpft dieser Laser die Ursache, indem er die Haareinheit entfernt. Durch die Beseitigung der Haarstruktur verhindert der Laser die Hyperkeratose und Verstopfung, die schmerzhafte entzündliche Rückfälle auslösen.

Der Kernmechanismus Hidradenitis Suppurativa ist im Grunde eine Erkrankung des Haarfollikels. Der Langpuls-Nd:YAG-Laser wirkt, indem er die Haardichte dauerhaft reduziert und die follikuläre Struktur zerstört, wodurch das „Nidus“ (Brutstätte) der Entzündung entfernt und das Fortschreiten der Krankheit zu schweren Knoten oder Fisteln verhindert wird.

Gezielte Bekämpfung der Ursache: Follikuläre Zerstörung

Die Wirksamkeit des Nd:YAG-Lasers liegt in seiner Fähigkeit, den Entzündungszyklus zu unterbrechen, bevor er beginnt.

Behandlung der follikulären Okklusion

HS-Läsionen bilden sich, wenn der Haarfollikel mit Keratin verstopft wird.

Durch die Anwendung von selektiver Photothermolyse zielt der Laser auf das Melanin im Haarschaft ab.

Diese Energie zerstört die Haarfollikeleinheit und entfernt effektiv die Struktur, die sonst verstopft und infiziert würde.

Tiefe dermale Penetration

Die Wellenlänge von 1064 nm des Langpuls-Nd:YAG ist für diese Anwendung entscheidend.

Im Gegensatz zu anderen Lasern bietet er tiefe Penetrationsfähigkeiten, die es der Energie ermöglichen, die Keimzentren der tief in der Dermis liegenden Follikel zu erreichen.

Dies gewährleistet, dass die Zerstörung des Follikels vollständig und nicht oberflächlich ist.

Reduzierung der Entzündungslast

Über die einfache Haarentfernung hinaus schafft der Laser eine biologische Umgebung, die für HS weniger förderlich ist.

Die Zerstörung des Follikels reduziert die lokale bakterielle Besiedlung, die Schübe oft verschlimmert.

Dies führt zu einer Verringerung der Entzündungsreaktion auf „Fremdkörper“, die der Körper gegen rupturierte Follikel richtet.

Strategische Vorteile für das Krankheitsfortschreiten

Für Patienten im frühen bis mittleren Stadium (typischerweise Hurley-Stadium I und II) dient diese Therapie als vorbeugende Maßnahme gegen eine Verschlimmerung der Symptome.

Verhinderung von strukturellen Schäden

Durch die Reduzierung der Anzahl aktiver Follikel verhindert der Laser die Bildung neuer Abszesse.

Dies ist entscheidend, um zu verhindern, dass die Krankheit von einfachen Knoten zu komplexen Sinusbahnen und Fisteln fortschreitet.

Verbesserung der klinischen Ergebnisse

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine konsequente Behandlung die Schwere der Erkrankung erheblich reduzieren kann.

Patienten mit anhaltenden Hautknoten können nach einer Reihe monatlicher Behandlungen eine Reduzierung der Schwere um etwa 65 Prozent erfahren.

Diese Reduzierung schafft günstige Bedingungen, falls später eine chirurgische Intervention notwendig wird.

Abwägungen verstehen

Obwohl wirksam, ist die Lasertherapie keine alleinige Heilung und birgt spezifische Überlegungen.

Verpflichtung zur Konsistenz

Dies ist keine „Einmal-und-fertig“-Lösung.

Ein wirksames Management erfordert in der Regel mehrere Sitzungen, die oft monatlich geplant werden, um eine signifikante Reduzierung der Haardichte und Entzündung zu erreichen.

Grenzen in fortgeschrittenen Stadien

Bei schweren Narben oder etablierten Sinusbahnen (Hurley-Stadium III) ist die Lasertherapie allein nicht ausreichend.

Obwohl sie Entzündungen reduzieren kann, kann sie bestehende Narben nicht reparieren oder komplexe Fisteln entfernen; diese erfordern oft radikale chirurgische Eingriffe.

Beschwerden und Nebenwirkungen

Die tiefe Penetration, die zur Zerstörung des Follikels erforderlich ist, kann unangenehm sein.

Patienten müssen auf das Wärmegefühl und mögliche vorübergehende Rötungen oder Schwellungen in den empfindlichen Bereichen, die typischerweise von HS betroffen sind (Achselhöhlen und Leisten), vorbereitet sein.

Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen

Wenn Sie eine Langpuls-Nd:YAG-Therapie für HS in Betracht ziehen, stimmen Sie die Behandlung auf Ihre spezifischen klinischen Ziele ab.

Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Sekundärprävention liegt: Priorisieren Sie die Lasertherapie im Hurley-Stadium I, um die Haardichte dauerhaft zu reduzieren und die Progression zu irreversiblen Narben oder Fisteln zu verhindern.
Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf dem Symptommanagement liegt: Nutzen Sie den Laser, um die Häufigkeit von Entzündungsschüben zu verringern und die bakterielle Belastung in sich wiederholend infizierten Bereichen zu reduzieren.

Durch den systematischen Abbau der follikulären Struktur, die Hidradenitis Suppurativa antreibt, bietet der Langpuls-Nd:YAG-Laser eine proaktive, nicht-invasive Strategie zur Aufrechterhaltung einer langfristigen Remission.

Zusammenfassungstabelle:

Merkmal	Klinischer Nutzen bei der HS-Behandlung
Kernmechanismus	Selektive Photothermolyse der Haarfollikeleinheit
Wellenlänge	1064 nm für tiefe dermale Penetration zur Erreichung der Keimzentren
Hauptziel	Verhindert follikuläre Okklusion und entfernt das „Nidus“ der Entzündung
Wirksamkeit	Bis zu 65% Reduzierung der Krankheitschwere für Hurley-Stadium I & II
Umfang	Reduziert bakterielle Besiedlung und verhindert die Bildung von Sinusbahnen

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Referenzen

Miguel Costa‐Silva, Cármen Lisboa. Update on Hidradenitis Suppurativa (Part I): Epidemiology, Pathogenesis, Severity assessment and Comorbidities. DOI: 10.29021/spdv.76.1.835

Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .