Ablative Lasersysteme funktionieren hauptsächlich, indem sie energiereiche Lichtstrahlen nutzen, um die Oberflächenschichten des Hautgewebes sofort zu verdampfen. Dieser Prozess entfernt geschädigte Epidermisschichten und induziert gleichzeitig eine kontrollierte thermische Verletzung in der darunter liegenden Dermis, um die natürlichen Kollagenregenerationsmechanismen des Körpers zu stimulieren.
Der Kernwert von Ablationslasern liegt in ihrem dualen Wirkmechanismus: Sie entfernen physisch geschädigtes Gewebe (Verdampfung) und erwärmen gleichzeitig tiefere Hautschichten, um den strukturellen Wiederaufbau auszulösen, was sie für die Behandlung tiefer Falten, Narben und Hautwucherungen sehr wirksam macht.
Die Mechanik kontrollierter Verletzungen
Direkte Verdampfung
Die grundlegende Wirkung eines Ablationslasers ist die präzise Entfernung von Gewebe. Die Laserenergie wird vom Wasser in den Hautzellen absorbiert, wodurch diese sofort verdampfen.
Dadurch werden die äußeren Hautschichten (die Epidermis), in denen sich Schäden wie Pigmentflecken oder raue Textur befinden, effektiv "abgeschält".
Thermische Stimulation und Regeneration
Über die Oberflächenentfernung hinaus liefern diese Systeme Wärme an die Dermis, die tiefere Hautschicht. Diese kontrollierte thermische Verletzung ist entscheidend für langfristige Ergebnisse.
Die Wärme verursacht eine sofortige Kollagenkontraktion (Straffung) und stimuliert Fibroblasten, im Laufe der Zeit neues Kollagen zu produzieren. Dies remodelliert die Hautstruktur von innen heraus und behandelt tiefe Falten und Narben.
Unterscheidung der wichtigsten Systeme
CO2-Laser: Tiefe thermische Effekte
Der CO2-Laser arbeitet bei einer Wellenlänge von 10.600 nm. Er zeichnet sich durch seine Fähigkeit aus, tiefere thermische Effekte im Gewebe zu erzielen.
Da er erhebliche Wärme erzeugt, induziert er eine deutliche Kollagenkontraktion und Regeneration. Dies macht das CO2-System besonders geeignet für die Behandlung tiefer Falten, schwerer Narben und struktureller Hautprobleme.
Er:YAG-Laser: Hohe Präzision
Der Er:YAG-Laser arbeitet bei 2.940 nm und hat eine deutlich höhere Wasserabsorptionsrate als CO2-Laser.
Diese hohe Absorption ermöglicht eine extrem präzise, schichtweise Ablation mit einer viel kleineren Zone thermischer Schäden. Folglich werden Er:YAG-Laser oft für feine Linien, ungleichmäßige Pigmentierung und Anwendungen bevorzugt, bei denen kürzere Erholungszeiten im Vordergrund stehen.
Verständnis der Kompromisse
Erholungszeit vs. Behandlungstiefe
Es gibt einen inhärenten Kompromiss zwischen der Aggressivität der Behandlung und der Erholungsphase.
CO2-Laser erfordern zwar eine intensive Korrektur, aber aufgrund der damit verbundenen umfangreichen thermischen Schäden in der Regel eine längere Erholungszeit. Umgekehrt bieten Er:YAG-Systeme eine schnellere Heilung, sind aber möglicherweise bei tiefgreifenden strukturellen Veränderungen in einer einzigen Sitzung weniger wirksam.
Zonen thermischer Schäden
Die "Zone thermischer Schäden" ist für die Straffung von Vorteil, erhöht aber die Heilungsbelastung.
Eine größere thermische Zone (CO2) maximiert die Straffung, erhöht aber das Risiko von Nebenwirkungen wie anhaltender Rötung. Eine kleinere thermische Zone (Er:YAG) minimiert Risiken und Ausfallzeiten, reduziert aber den unmittelbaren Straffungseffekt durch Wärme.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Bei der Auswahl zwischen ablative Technologien hängt die Entscheidung von der spezifischen klinischen Indikation und der Toleranz des Patienten für Ausfallzeiten ab.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Korrektur tiefer Falten oder erheblicher Narben liegt: Der CO2-Laser ist aufgrund seiner Fähigkeit, tiefe thermische Remodellierung und Kollagenkontraktion zu induzieren, die optimale Wahl.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung feiner Linien, Pigmentierung oder einer schnellen Erholung liegt: Der Er:YAG-Laser ist aufgrund seiner hohen Präzision und minimalen Restwärmeschäden überlegen.
Die Wirksamkeit der ablative Lasertherapie beruht letztendlich auf der Balance zwischen der Tiefe der Gewebeentfernung und der biologischen Regenerationsfähigkeit.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | CO2-Laser (10.600 nm) | Er:YAG-Laser (2.940 nm) |
|---|---|---|
| Hauptmechanismus | Tiefe thermische Erwärmung & Ablation | Hochpräzise Oberflächenablation |
| Wasserabsorption | Mäßig | Sehr hoch |
| Zone thermischer Schäden | Groß (Maximale Straffung) | Klein (Minimale Restwärme) |
| Ideal für | Tiefe Falten, schwere Narben | Feine Linien, Pigmentierung, Textur |
| Erholungszeit | Länger (Erhebliche Ausfallzeit) | Kürzer (Schnelle Heilung) |
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Referenzen
- Zhenya Stoyanova, Ilko Bakardzhiev. Adverse reactions after laser, IPL and LED procedures. DOI: 10.14748/vmf.v10i2.7888
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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