Die Hauptfunktion eines medizinischen Pikosekunden-Nd:YAG-Lasersystems mit 1064 nm besteht darin, durch einen leistungsstarken photomechanischen Effekt, bekannt als Laser-induzierte optische Durchbruch (LIOB), eine tiefgreifende Gewebeumgestaltung zu induzieren. Anstatt sich auf anhaltende Hitze zu verlassen, um Gewebe zu verbrennen, liefert diese Technologie Energie in ultrakurzen Impulsen, um mikroskopische Stoßwellen in der Dermis zu erzeugen. Dieser Prozess stimuliert die Regeneration von Kollagen, um atrophische Narben anzuheben und zu glätten, während die äußere Hautschicht vollständig intakt bleibt.
Kernbotschaft: Dieses Lasersystem zeichnet sich dadurch aus, dass es Geschwindigkeit statt Hitze einsetzt. Durch die Erzeugung einer photoakustischen Stoßwelle (LIOB) tief in der Haut wird der Körper angeregt, Narbengewebe zu reparieren und neues Kollagen zu produzieren, ohne die Oberflächenschäden oder die lange Erholungszeit, die mit herkömmlichen thermischen Lasern verbunden sind.
Der Mechanismus: Photomechanisch vs. Photothermisch
Ulzerkurze Pulsdauern
Das entscheidende Merkmal dieses Systems ist seine Fähigkeit, Licht in Pikosekunden (Billionstel Sekunden) zu emittieren.
Da die Energieabgabe so schnell erfolgt, wird verhindert, dass sich die Wärme in das umliegende Gewebe ausbreitet. Dies erzeugt einen Hochdruckstoß anstelle eines rein thermischen (verbrennenden) Effekts.
Laser-induzierter optischer Durchbruch (LIOB)
Die schnelle Energieabgabe erzeugt Plasma, das sich explosionsartig ausdehnt, was zu einem Laser-induzierten optischen Durchbruch führt.
Dieses Phänomen erzeugt mikroskopische Vakuolen oder "Kavitationen" unter der Haut. Diese winzigen Schadensbereiche signalisieren dem Körper, eine starke Wundheilungsreaktion einzuleiten.
Strukturelle Auswirkungen auf die Hautschichten
Tiefgreifende dermale Umgestaltung
Die Wellenlänge von 1064 nm kann tief in die Dermis eindringen, wo atrophische Narben verwurzelt sind.
Der LIOB-Effekt baut die fibrösen Narbengewebebahnen mechanisch ab. Gleichzeitig stimuliert er Fibroblasten, frisches Kollagen und Elastin zu produzieren, wodurch die Vertiefung der Narbe von innen heraus "aufgefüllt" wird.
Erhaltung der Epidermis
Im Gegensatz zu ablative Lasern (wie Er:YAG oder CO2) ist das Pikosekunden-Nd:YAG-System nicht-ablatativ.
Die Energie umgeht die Epidermis (die Oberflächenschicht) und wirkt ausschließlich in der Dermis. Dies stellt sicher, dass die Hautbarriere intakt bleibt, wodurch das Infektionsrisiko erheblich reduziert und die Notwendigkeit einer offenen Wundheilung entfällt.
Verständnis der Kompromisse
Intensität vs. Ausfallzeit
Während ablative Laser (wie CO2) Gewebe physisch verdampfen, um eine dramatische Oberflächenerneuerung zu erzielen, erfordern sie aufgrund offener Wunden erhebliche Ausfallzeiten.
Der Pikosekunden-Nd:YAG bietet einen sanfteren Ansatz mit minimaler Ausfallzeit. Da jedoch die Oberfläche nicht abgetragen wird, sind möglicherweise mehrere Sitzungen erforderlich, um die gleiche volumetrische Reduzierung von Narben zu erzielen, die eine einzelne aggressive ablative Sitzung bieten könnte.
Der "Knall" vs. Das "Brennen"
Patienten müssen verstehen, dass diese Behandlung auf einer "mechanischen" Stoßwelle und nicht auf einer "thermischen" Verbrennung beruht.
Dies macht sie sicherer für dunklere Hauttypen, da weniger Masse an Wärme angesammelt wird, was eine Hyperpigmentierung auslösen könnte, ein häufiges Risiko bei industriellen oder rein thermischen Lasersystemen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Der Pikosekunden-Nd:YAG mit 1064 nm ist ein Präzisionsinstrument, das für die Umgestaltung ohne Oberflächenerneuerung entwickelt wurde. Um festzustellen, ob dies die richtige Modalität für Ihren speziellen Fall ist, beachten Sie Folgendes:
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf minimaler Ausfallzeit liegt: Dieses System ist ideal, da es die Epidermis intakt lässt und es Ihnen ermöglicht, fast sofort zu Ihren täglichen Aktivitäten zurückzukehren.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Sicherheit bei dunkleren Hauttönen liegt: Die photomechanische Natur reduziert die thermische Belastung und minimiert das Risiko einer postinflammatorischen Hyperpigmentierung im Vergleich zu Breitband-Thermallasern.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der tiefen Kollagenregeneration liegt: Der LIOB-Mechanismus zielt effektiv auf die dermale Matrix ab, um atrophische Narben von unten aufzufüllen und zu glätten.
Letztendlich funktioniert dieser Laser, indem er die Haut durch Druck statt Hitze in einen Reparaturmodus versetzt und so eine ausgeklügelte Balance zwischen Wirksamkeit und Sicherheit bietet.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Pikosekunden-Nd:YAG 1064nm | Traditioneller ablativer Laser (CO2/Er:YAG) |
|---|---|---|
| Mechanismus | Photomechanisch (Stoßwelle/LIOB) | Photothermisch (Hitze/Verdampfung) |
| Hautoberfläche | Intakt (Nicht-ablatativ) | Entfernt (Ablativ) |
| Ausfallzeit | Minimal (Stunden bis 1 Tag) | Erheblich (7-14 Tage) |
| Sicherheit bei Hauttönen | Hoch (Geringes Risiko für PIH) | Mäßig bis gering (Höheres PIH-Risiko) |
| Hauptziel | Tiefgreifende Kollagenumgestaltung | Oberflächenerneuerung & Straffung |
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Referenzen
- Diep Ngoc Nguyen, Lan Phạm Thị. THE EFFICACY OF FRACTIONAL PICOSECOND 1064NM ND-YAG LASER IN THE TREATMENT OF ATROPHIC ACNE SCARS. DOI: 10.56320/tcdlhvn.36.73
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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