Die Anpassung der Pulsbreite ist der präzise Steuerungsmechanismus, um die thermische Schädigung des Haarfollikels gegen die Sicherheit der Haut abzuwägen. Eine längere Pulsbreite, wie z. B. 25 ms, leitet die thermische Energie allmählicher ab, wodurch die Epidermis Wärme ableiten kann, während der Follikel sie beibehält. Umgekehrt liefert eine kürzere Pulsbreite, wie z. B. 12,5 ms, Energie schneller und erzeugt einen höheren momentanen Temperaturanstieg, der für feinere Ziele wirksam ist, aber ein höheres Risiko für dunklere Hauttöne birgt.
Das Kernziel der Anpassung der Pulsbreite ist die Abstimmung auf die thermische Relaxationszeit (TRT) des Zielhaarfollikels. Sie müssen eine Dauer wählen, die lang genug ist, um das follikuläre Keimzentrum irreversibel zu schädigen, und dennoch kurz genug, um zu verhindern, dass sich Wärme auf das umliegende dermale Gewebe ausbreitet.
Die Mechanik der Pulsbreitenauswahl
Das Prinzip der selektiven Photothermolyse
Die effektive Haarentfernung beruht auf der selektiven Photothermolyse. Dieses Prinzip besagt, dass die Laserenergie über eine bestimmte Dauer abgegeben werden muss, um das Ziel zu zerstören, ohne das umliegende Gewebe zu schädigen.
Die Pulsbreite muss an die Fähigkeit des Ziels angepasst werden, Wärme zu speichern. Insbesondere sollte die Dauer ungefähr gleich der thermischen Relaxationszeit (TRT) des Haarfollikels sein oder geringfügig kürzer.
Die Rolle längerer Pulse (20 ms - 25 ms)
Die Erhöhung der Pulsbreite auf 25 ms verändert erheblich, wie die Haut Wärme verwaltet. Diese Einstellung ermöglicht es der thermischen Energie, allmählicher vom Melanin-Chromophor zu den Keimzentren des Follikels zu leiten.
Der Hauptvorteil dieser längeren Dauer ist die Sicherheit der Epidermis. Da die Epidermis kleine Melaninpartikel mit einer sehr kurzen TRT enthält, gibt ein längerer Puls der Haut Zeit, sich während des Laserpulses abzukühlen.
Dies macht Einstellungen von 20-25 ms besonders vorteilhaft für dunklere Hauttypen. Es begrenzt den momentanen Temperaturanstieg in der Epidermis und verhindert Verbrennungen, während es gleichzeitig tödliche Wärme in den größeren, langsamer abkühlenden Haarfollikel leitet.
Die Rolle kürzerer Pulse (12,5 ms)
Kürzere Pulsbreiten binden Energie aggressiver im Ziel. Ein 12,5-ms-Puls liefert die gleiche Fluenz (Energie) in der halben Zeit eines 25-ms-Pulses.
Dies führt zu einer schnellen Wärmeansammlung. Dies ist notwendig für feineres Haar, das eine kürzere TRT hat und Wärme schnell verliert.
Kürzere Pulse bieten jedoch weniger Zeit für die Epidermis, sich durch Wärmeleitung abzukühlen. Dies erhöht das Risiko von Oberflächenschäden, wenn der Patient signifikantes epidermales Melanin aufweist.
Verständnis der Kompromisse
Das Risiko einer übermäßigen Dauer
Wenn die Pulsbreite zu lang eingestellt ist (die TRT des Follikels überschreitet), bleibt die Wärme nicht im Follikel eingeschlossen. Stattdessen wird sie in die umliegende Dermis abgeleitet.
Dies verringert die Wirksamkeit der Behandlung, da der Follikel nie die Temperatur erreicht, die für eine dauerhafte Zerstörung erforderlich ist. Darüber hinaus erhöht es das Risiko von kollateralen thermischen Nebenwirkungen im umliegenden Gewebe.
Das Risiko einer unzureichenden Dauer
Umgekehrt führt eine zu kurze Pulsbreite im Verhältnis zur Energiedichte zu einem intensiven Temperaturanstieg. Dies stellt zwar sicher, dass der Follikel erhitzt wird, erlaubt aber möglicherweise nicht genügend Zeit für die Wärme, sich vollständig zu den Keimzellen auszubreiten.
Noch kritischer ist, dass ultraschmale Pulse bei hohen Energieeinstellungen zu lokaler Überhitzung führen können. Dies äußert sich in Verbrennungen, Schmerzen oder temporären mechanischen Eindrücken auf der Hautoberfläche.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Um klinische Ergebnisse zu optimieren, müssen Sie die Pulsbreite basierend auf den physischen Merkmalen der Haut und des Haares des Patienten anpassen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung dunklerer Haut (Typ IV-VI) liegt: Wählen Sie eine längere Pulsbreite (20-25 ms), um die Wärmeableitung der Epidermis zu ermöglichen und Oberflächenverbrennungen zu vermeiden.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung feinerer oder heller Haare liegt: Wählen Sie eine kürzere Pulsbreite (näher an 10-15 ms), um die Wärme im Follikel einzuschließen, bevor sie sich verteilt.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Maximierung der Sicherheit bei hohen Fluenz-Einstellungen liegt: Erhöhen Sie die Pulsbreite, um sicherzustellen, dass die Energie allmählich abgegeben wird und ein "Schnappen" oder eine sofortige Überhitzung vermieden wird.
Letztendlich ist die ideale Pulsbreite die längste Dauer, die den Follikel noch effektiv zerstört und gleichzeitig maximalen Schutz für die Epidermis gewährleistet.
Zusammenfassungstabelle:
| Pulsbreite | Idealer Haartyp | Hauttyp-Eignung | Thermischer Effekt | Klinisches Ziel |
|---|---|---|---|---|
| Kürzer (10-15 ms) | Feines, helles Haar | Heller (Typ I-III) | Schnelle Wärmeansammlung | Hohe Wirksamkeit für kleine Ziele |
| Länger (20-25 ms) | Grobes, dunkles Haar | Dunkler (Typ IV-VI) | Allmähliche Wärmeleitung | Maximierung der epidermalen Sicherheit |
| Überschreitung der TRT | N/A | Hohes Risiko | Wärmeableitung in die Dermis | Reduzierte Wirksamkeit/Kollateralschäden |
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Referenzen
- Christiane Handrick, Tina S. Alster. Comparison of Long-Pulsed Diode and Long-Pulsed Alexandrite Lasers for Hair Removal. DOI: 10.1097/00042728-200107000-00002
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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