Die Hauptfunktion dieser Vorbereitung ist die Blockade der peripheren Nervenleitung. Durch das Auftragen einer topischen Anästhesiecreme (typischerweise mit Lidocain oder Prilocain) unter einer okklusiven Folie wird das stechende Gefühl, das durch die thermische Interaktion des CO2-Lasers mit empfindlichen Schleimhäuten verursacht wird, wirksam reduziert. Dieser Schritt ist nicht nur für das Abfeuern des Lasers selbst von entscheidender Bedeutung, sondern auch für die Verbesserung des Patientenkomforts während des anfänglichen Einführens der Instrumente.
Die Kombination aus tief eindringender Anästhesie und Okklusion ist eine Voraussetzung für den klinischen Erfolg, da sie es dem Patienten ermöglicht, die für therapeutische Ergebnisse notwendigen energiereichen Parameter zu tolerieren, ohne durch Schmerzen eingeschränkt zu werden.
Maximierung der anästhetischen Wirksamkeit
Um zu verstehen, warum dieser Schritt nicht verhandelbar ist, muss man über die einfache oberflächliche Betäubung hinausgehen. Das Ziel ist es, das Gewebe auf eine tiefe thermische Verletzung vorzubereiten.
Blockierung von Nervensignalen
Die Anästhesiecreme dient dazu, die Schmerzübertragung an den Nervenenden vorübergehend zu unterbrechen. CO2-Laser verdampfen Gewebe und erzeugen mikroskopisch kleine thermische Verletzungen; ohne diese Blockade wäre das resultierende Hitzegefühl scharf und schwer zu ertragen.
Die entscheidende Rolle der Okklusion
Das alleinige Auftragen der Creme reicht bei Hochleistungsgeräten oft nicht aus. Die okklusive Folie schafft eine versiegelte Umgebung, die verhindert, dass das Anästhetikum austrocknet oder verdunstet.
Diese Versiegelung zwingt die Anästhetikumkomponenten, tiefer in die Dermis einzudringen. Da fraktionierte CO2-Laser tiefe Gewebeschichten beeinflussen, bietet eine oberflächliche Betäubung keinen ausreichenden Schutz gegen den Schmerz der Verdampfung.
Ermöglichung klinischer Präzision
Eine wirksame Anästhesie tut mehr als nur den Patienten zu beruhigen; sie verändert grundlegend, wie der Anwender den Eingriff durchführen kann.
Freischaltung optimaler Parameter
Wenn ein Patient Schmerzen hat, ist der Kliniker oft gezwungen, die Energieeinstellungen oder die Dichte des Lasers zu reduzieren, um den Eingriff erträglich zu machen.
Durch die Gewährleistung einer tiefen Anästhesie kann der Anwender die für optimale therapeutische Ergebnisse erforderlichen energiereichen Parameter und Mehrfachdurchgänge nutzen. Sie sind nicht mehr durch die Schmerzgrenze des Patienten eingeschränkt.
Gewährleistung von Stabilität und Sicherheit
Vaginale Laserbehandlungen erfordern präzise Stabilität. Plötzliche Patientenbewegungen aufgrund von Stechen oder Hitze können die Sicherheit beeinträchtigen.
Die richtige Vorbehandlung minimiert die "Schreckreaktion" auf die Laserpulse. Dies verbessert die Patientencompliance und ermöglicht es dem Anwender, Energie mit Stabilität und Präzision über den gesamten Behandlungsbereich abzugeben.
Wichtige Überlegungen zur Anwendung
Obwohl die Vorteile klar sind, hat das Anwendungsprotokoll erhebliche Auswirkungen auf die Wirksamkeit.
Zeitpunkt ist nicht verhandelbar
Dieser Prozess ist zeitabhängig. Referenzen deuten darauf hin, dass die Creme vor dem Eingriff 30 bis 60 Minuten unter Okklusion verbleiben muss.
Wenn dieses Zeitfenster überstürzt wird, kommt es zu einer unzureichenden transdermalen Absorption. Wenn das Anästhetikum die Tiefe der Ziel-Dermis nicht erreicht hat, wird der Patient wahrscheinlich erhebliche Beschwerden während energiereicher Pulse erfahren.
Umgang mit Gewebeempfindlichkeit
Die Schleimhäute und die Haut in dieser Region sind sehr empfindlich. Die Kombination aus Creme und Folie zielt speziell auf diese Empfindlichkeit ab und mildert nicht nur den Schmerz des Lasers, sondern auch die Beschwerden, die mit dem mechanischen Einführen von Behandlungssonden verbunden sind.
Die richtige Wahl für Ihr Protokoll treffen
Eine erfolgreiche CO2-Lasertherapie hängt ebenso von der präoperativen Behandlung ab wie von der Lasertechnologie selbst.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Patientencompliance liegt: Priorisieren Sie eine vollständige Okklusionszeit von 60 Minuten, um sicherzustellen, dass das Anästhetikum tief genug eindringt, um unwillkürliche Bewegungen während des Einführens empfindlicher Instrumente zu verhindern.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der therapeutischen Wirksamkeit liegt: Nutzen Sie die Anästhesie voll aus, indem Sie die hohen Dichte- und Energieeinstellungen beibehalten, die für die Geweberegeneration erforderlich sind, anstatt die Leistung zur Verbesserung des Komforts zu reduzieren.
Ein gründliches Anästhesiemanagement ist die Variable, die die Lücke zwischen einem schmerzhaften, eingeschränkten Eingriff und einer präzisen, leistungsstarken Behandlung schließt.
Zusammenfassungstabelle:
| Vorbereitungsschritt | Hauptfunktion | Klinischer Nutzen |
|---|---|---|
| Anästhesiecreme | Blockiert die periphere Nervenleitung | Reduziert Stech- und Hitzegefühl während Laserpulsen |
| Okklusive Folie | Verhindert Verdunstung & verbessert die Penetration | Zwingt Anästhetikum in tiefere dermale Schichten für hohe Energieverträglichkeit |
| 30-60 Min Wartezeit | Gewährleistet transdermale Absorption | Minimiert "Schreckreaktion" und verbessert die Patientencompliance |
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Referenzen
- Lorena González Gea, Carlos Yebra Montero. Tratamiento de la atrofia vulvo-vaginal con láser fraccionado de CO2. DOI: 10.48158/medicinaestetica.057.03
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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