Der Kernwirkmechanismus des Q-switched 1064 nm Nd:YAG-Lasers ist die selektive Photothermolyse. Dieser Prozess nutzt hochenergetische Laserenergie, um abnormale Pigmentzellen (Melanosomen) in der Brandnarbe präzise zu zielen und zu zerstören, ohne das umliegende gesunde Gewebe oder die oberste Hautschicht zu schädigen.
Kernbotschaft Das Q-switched 1064 nm Nd:YAG-System funktioniert hauptsächlich durch die Fragmentierung abnormaler Pigmentierung durch einen nicht-ablativen Prozess. Durch die chemische und physikalische Zersetzung von Melanosomen korrigiert es die Farbveränderung der Narbe und verbessert ihre Geschmeidigkeit (Viskoelastizität) ohne die Erholungszeit, die bei ablativer Oberflächenbehandlung erforderlich ist.
Das Prinzip der selektiven Photothermolyse
Das "Chromophor" anvisieren
Die Wellenlänge von 1064 nm wird spezifisch von dunklem Pigment absorbiert, das technisch als Chromophor bezeichnet wird.
Im Kontext von Brandnarben sucht der Laser nach Melanosomen – den zellulären Strukturen, die für Hyperpigmentierung verantwortlich sind – und ignoriert dabei das Wasser und die helleren Strukturen in der Haut.
Nicht-ablative Zerstörung
Im Gegensatz zu chirurgischen Eingriffen oder aggressiven Peelings ist dieser Mechanismus nicht-ablatv.
Das bedeutet, dass die Laserenergie die Epidermis (die oberste Hautschicht) durchdringt, ohne sie zu schneiden oder zu verbrennen. Die Energie wird nur dann abgegeben, wenn sie auf das tiefe Pigment trifft, wodurch die Pigmentzellen zerplatzen.
Physiologische Auswirkungen auf Narbengewebe
Aufbrechen der Pigmentierung
Sobald die Laserenergie auf die Melanosomen trifft, verursacht sie eine schnelle thermische Expansion und Fragmentierung des Pigments.
Das Immunsystem des Körpers beseitigt diese mikroskopischen Trümmer dann allmählich, was zu einer Aufhellung der post-brandbedingten Hyperpigmentierung führt.
Linderung viskoelastischer Verformungen
Über die Farbkorrektur hinaus beeinflusst dieses Lasersystem die physikalischen Eigenschaften der Narbe.
Die primäre Referenz gibt an, dass dieser Prozess hilft, viskoelastische Verformungen zu lindern. Das bedeutet, dass die Behandlung helfen kann, die Steifheit oder Straffheit zu reduzieren, die oft mit Brandnarben verbunden ist, und dem Gewebe wieder etwas Flexibilität zu verleihen.
Verständnis der Kompromisse und Unterschiede
Es ist entscheidend, den Mechanismus des Q-switched 1064 nm von anderen Lasertechnologien zu unterscheiden, da diese unterschiedliche Aspekte der Narbenpathologie behandeln.
Q-switched vs. Pikosekunden-Technologie
Obwohl beide die Wellenlänge von 1064 nm verwenden können, ändert die Pulsdauer den Mechanismus.
Der Q-switched Laser konzentriert sich auf die selektive Photothermolyse, um Pigmente abzubauen. Im Gegensatz dazu verwenden Pikosekunden-Laser (wie in ergänzenden Daten erwähnt) einen ultraschwachen Puls, um einen photoakustischen Effekt und Laser-induzierte optische Zerstörung (LIOB) zu erzeugen. Dieser LIOB-Mechanismus konzentriert sich stärker auf die Schaffung tiefer Kollagenregeneration, um atrophe (eingefallene) Narben aufzufüllen.
Q-switched vs. Fraktionelles CO2
Der Q-switched Laser ist im Allgemeinen schonender für die Hautbarriere als fraktionelle CO2-Laser.
Fraktionelles CO2 beruht auf der Erzeugung von kontrollierten thermischen Schäden und mikroskopischen Löchern im Gewebe, um die Kollagenumformung zu erzwingen. Obwohl dies für die Textur wirksam ist, bricht es die Hautbarriere, während der Q-switched-Ansatz die Epidermis intakt lässt.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Bei der Auswahl eines Laserprotokolls für das Management von Brandnarben bestimmen die spezifischen Eigenschaften der Narbe die erforderliche Technologie.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Korrektur dunkler Verfärbungen (Hyperpigmentierung) liegt: Der Q-switched 1064 nm Nd:YAG ist aufgrund seiner selektiven Anvisierung von Melanosomen die überlegene Wahl.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf dem Auffüllen tiefer Vertiefungen (atrophe Narben) liegt: Der Pikosekunden 1064 nm Laser ist wahrscheinlich besser geeignet, da er LIOB zur Stimulierung tiefer Kollagenregeneration nutzt.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Glättung rauer Texturen liegt: Der fraktionelle CO2 Laser ist aufgrund seiner Fähigkeit, desorganisierte Kollagenbündel durch thermische Einwirkung physikalisch umzuformen, angezeigt.
Letztendlich ist der Q-switched 1064 nm Nd:YAG das definitive Werkzeug zur Behandlung von Pigmentproblemen und Narbensteifheit bei minimaler Störung der Hautoberfläche.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Q-Switched 1064 nm Nd: YAG | Pikosekunden 1064 nm | Fraktionelles CO2 |
|---|---|---|---|
| Kernmechanismus | Selektive Photothermolyse | Photoakustischer Effekt (LIOB) | Thermische Ablation |
| Primäres Ziel | Melanosomen (Pigment) | Kollagenregeneration | Kollagenumformung |
| Narrentyp | Hyperpigmentiert / Steif | Atroph (eingefallen) | Raue Textur |
| Hautauswirkung | Nicht-ablatv (Intakt) | Nicht-ablatv (Intakt) | Ablatv (Barriere durchbrechend) |
| Hauptvorteil | Farbkorrektur & Geschmeidigkeit | Auffüllen tiefer Narben | Texturglättung |
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Referenzen
- Lingqiao Li, Guozhong Lyu. Effect of ablative fractional carbon dioxide laser combined with 1064 nm-Nd: YAG laser in the treatment of postburn hypertrophic scar. DOI: 10.12669/pjms.41.2.11088
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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