Fraktionierte Lasergeräte arbeiten nach dem Kernprinzip der fraktionierten Photothermolyse, einer Technik, die eine Behandlung mit hoher Energie mit schneller Erholung kombiniert. Das Gerät emittiert Lichtimpulse, um mikroskopisch kleine Säulen thermischer Verletzungen zu erzeugen, die als Mikro-Thermische Zonen (MTZ) oder Mikro-Ablative Zonen (MAZ) tief in der Haut bekannt sind. Entscheidend ist, dass "Inseln" von gesundem, unbehandeltem Gewebe um jede Verletzungssäule herum erhalten bleiben, die als biologischer Reservoir dienen, um die Heilung zu beschleunigen und die Regeneration von Kollagen und elastischen Fasern zu stimulieren, die für die Reparatur von Striae Distensae unerlässlich sind.
Der zentrale Mechanismus ist die Schaffung kontrollierter, mikroskopischer Schadensmuster, die mit gesundem Gewebe durchsetzt sind. Dies stimuliert die natürliche Wundheilungsreaktion des Körpers, um die dermale Matrix wieder aufzubauen, ohne die langwierige Erholung, die mit der Behandlung der gesamten Hautoberfläche gleichzeitig verbunden ist.
Die Mechanik der fraktionierten Photothermolyse
Erzeugung von Mikro-Thermischen Zonen (MTZs)
Der Laser liefert Energie in einem pixelartigen Muster anstelle eines festen Strahls. Dies erzeugt Tausende von mikroskopischen vertikalen Kanälen mit thermischer Schädigung oder Ablation (Verdampfung) in der Epidermis und Dermis.
Die Rolle von unbehandeltem Gewebe
Das bestimmende Merkmal dieser Technologie ist, dass sie nur einen Bruchteil der Hautoberfläche (typischerweise 20 % bis 90 %) behandelt. Die deutlichen "Inseln" von gesundem, intaktem Gewebe zwischen den MTZs sind entscheidend für die Erholung.
Diese gesunden Bereiche liefern die lebensfähigen Zellen, die benötigt werden, um die mikroskopischen Wunden zu überbrücken. Dies erleichtert eine schnelle Reepithelisierung und reduziert das Risiko von Nebenwirkungen im Vergleich zu vollständig ablative Lasern erheblich.
Biologische Reaktion und Gewebeumbau
Auslösen der Heilungskaskade
Die in den MTZs erzeugte Wärme verursacht eine sofortige Gewebegerinnung oder Ablation. Diese akute, kontrollierte Verletzung signalisiert dem Körper, seine natürlichen Reparaturmechanismen zu aktivieren.
Aufbau von Kollagen und Elastin
Striae Distensae (Dehnungsstreifen) sind durch dünne Haut und geschädigte elastische Fasern gekennzeichnet. Die laserinduzierte Verletzung stimuliert Fibroblasten zur Synthese von neuem Kollagen und Elastin.
Dieser Prozess, bekannt als dermaler Umbau, rekonstruiert die extrazelluläre Matrix. Im Laufe der Zeit verdickt dies die dünne Epidermis, die mit Dehnungsstreifen verbunden ist, und verbessert die allgemeine Textur und Zugfestigkeit der Haut.
Verständnis der Kompromisse
Ablative vs. Nicht-ablative Ansätze
Nicht alle fraktionierten Laser wirken auf die gleiche Weise auf die Haut. Es ist wichtig, zwischen ablativen (z. B. CO2-Laser bei 10.600 nm) und nicht-ablativen (z. B. 1565 nm Laser) Systemen zu unterscheiden.
Ablative Präzision und Intensität
Ablative Systeme verdampfen physisch Gewebe, um leere Kanäle (MAZs) zu erzeugen. Dies bietet einen dramatischeren Umbau und eine Hautstraffung bei schweren Dehnungsstreifen, birgt aber aufgrund der Verletzung der Hautbarriere eine längere Erholungszeit.
Nicht-ablative Feinheit
Nicht-ablative Systeme erwärmen die Dermis, um MTZs zu erzeugen, ohne die Hautoberfläche zu durchbrechen. Dies führt zu minimalen Ausfallzeiten und schnellerer Heilung, erfordert jedoch möglicherweise mehr Sitzungen, um das gewünschte Umbau-Niveau für tiefe Dehnungsstreifen zu erreichen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Die Wirksamkeit der fraktionierten Lasertherapie hängt davon ab, die Intensität des Mechanismus an die Schwere der Striae Distensae anzupassen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der tiefen strukturellen Reparatur liegt: Sie benötigen wahrscheinlich einen ablativen fraktionierten Laser (CO2), um geschädigtes Gewebe physisch zu verdampfen und die maximale Kollagensynthese zu induzieren, wobei Sie eine längere Erholungszeit in Kauf nehmen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Verbesserung der Textur bei minimalen Ausfallzeiten liegt: Ein nicht-ablativer fraktionierter Laser ist vorzuziehen, da er den dermalen Umbau und die epidermale Erneuerung stimuliert, ohne die Oberflächenschicht der Haut zu schädigen.
Durch die präzise Steuerung der Tiefe und Dichte der thermischen Verletzung zwingen fraktionierte Laser die Haut, sich von innen nach außen strukturell neu zu erfinden.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Ablativer fraktionierter Laser (CO2) | Nicht-ablativer fraktionierter Laser |
|---|---|---|
| Mechanismus | Gewebeverdampfung (MAZs) | Thermische Koagulation (MTZs) |
| Hautbarriere | Durchbrochen/Ablatiert | Intakt |
| Hauptvorteil | Tiefe strukturelle Reparatur & Straffung | Texturverbesserung & schnelle Heilung |
| Ausfallzeit | Länger (5-7 Tage) | Minimal (1-2 Tage) |
| Ziel | Schwere Dehnungsstreifen & Narben | Frühe Dehnungsstreifen & feine Linien |
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Referenzen
- Magdalena Jastrzębska‐Więsek, Anna Wesołowska. Modern capabilities of streach marks treatment. DOI: 10.32383/farmpol/118765
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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