Was ist der klinische Wert der CO2-Fraktionslaserverdampfung? Präzisionsbehandlung für chronische Hautläsionen

Die CO2-Fraktionslaserverdampfung stellt einen bedeutenden Fortschritt in der Behandlung chronischer Hautläsionen, insbesondere der Hidradenitis Suppurativa (HS), dar. Diese Technologie bietet eine hochpräzise, minimalinvasive Alternative zur herkömmlichen Exzision, die sich auf die Verdampfung von entzündetem Gewebe konzentriert und gleichzeitig Blutungen und Schäden an der umliegenden gesunden Haut drastisch reduziert.

Kernkenntnis Durch die Nutzung von wasserabsorbierender Lichtenergie ermöglicht der CO2-Laser das präzise „Aufdecken“ und Ablieren komplexer Läsionen wie Fisteln und Knoten. Der klinische Wert liegt in seiner doppelten Fähigkeit, krankes Gewebe radikal zu entfernen und gleichzeitig Blutgefäße zu versiegeln und das Wundbett zu sterilisieren, was zu geringeren Rezidivraten und einer optimierten Heilung führt.

Der Mechanismus der präzisen Ablation

Gezielte Verdampfung

Medizinische CO2-Laser emittieren energiereiche Strahlen, die vom Wassergehalt biologischer Gewebe absorbiert werden.

Diese Absorption erzeugt einen sofortigen thermischen Effekt, der es dem Kliniker ermöglicht, nur die geschädigte Haut, wie Knoten und Abszesse, präzise zu verdampfen und abzutragen.

Sterilisation durch thermische Wirkung

Im Gegensatz zu einem kalten Skalpell führt der Laser Wärme in den Behandlungsbereich ein.

Diese Wärmeenergie hilft, lokale pathogene Bakterien innerhalb der Läsion zu eliminieren, die bakterielle Belastung am Infektionsort zu reduzieren und die Geweberekonstruktion zu unterstützen.

Vorteile gegenüber traditioneller Chirurgie

Überlegene Hämostase (Blutstillung)

Eine der größten klinischen Herausforderungen bei der HS-Chirurgie sind Blutungen, die die Sicht des Chirurgen behindern.

Der CO2-Laser sorgt für eine hervorragende Hämostase, indem er kleine Blutgefäße während des Schneidens koaguliert. Dies gewährleistet ein blutungsfreies Operationsfeld, sodass der Chirurg den gesamten Tract der Läsion effektiv sehen und entfernen kann.

Erhaltung gesunden Gewebes

Fortschrittliche, scanunterstützte CO2-Technologie ermöglicht einen „fraktionierten“ oder gezielten Ansatz.

Diese Methode maximiert die Erhaltung gesunder Haut „Brücken“ zwischen den Läsionen. Die intakte Erhaltung dieses gesunden Gewebes beschleunigt die postoperative Genesung im Vergleich zur weiten chirurgischen Exzision erheblich.

Optimierte Wundarchitektur

Der Laser erzeugt während des Aufdeckungs- oder Marsupialisationsprozesses glatte, abgerundete Wundränder.

Diese Architektur ist entscheidend für die Heilung durch „sekundäre Intention“ (Heilung von unten nach oben). Sie verhindert das vorzeitige Schließen der Haut, was bei der traditionellen Chirurgie Bakterien einschließen und zu einem erneuten Abszess führen kann.

Verständnis der Kompromisse

Heilung durch sekundäre Intention

Obwohl klinisch vorteilhaft zur Verhinderung von Rezidiven, werden Laserwunden oft offen gelassen, um natürlich zu heilen, anstatt vernäht zu werden.

Dies erfordert Engagement bei der postoperativen Wundpflege und dauert in der Regel länger, bis sie vollständig geschlossen ist als eine genähte Wunde, obwohl die resultierende Narbe oft ästhetisch ansprechender ist.

Systemische vs. lokale Behandlung

Es ist wichtig zu verstehen, dass die CO2-Laserverdampfung zwar sehr wirksam bei der Entfernung bestehender hartnäckiger Läsionen ist, sie aber die lokale Manifestation und nicht die systemische Grunderkrankung behandelt.

Neue Läsionen können sich in unbehandelten Bereichen immer noch bilden, wenn die systemische Erkrankung nicht gleichzeitig behandelt wird.

Klinische Ergebnisse

Reduzierte Rezidivraten

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Patienten, die mit hochpräzisen CO2-Systemen behandelt werden, geringere Rezidivraten aufweisen als diejenigen, die mit einer Standard-Chirurgie mit Inzision und Drainage behandelt werden.

Dies liegt hauptsächlich an der Fähigkeit des Lasers, die komplexen Sinustrakte, die mit HS verbunden sind, zu visualisieren und vollständig abzutragen.

Verbesserte ästhetische Ergebnisse

Da der Laser das Trauma des umliegenden Gewebes minimiert und eine kontrollierte Granulation ermöglicht, berichten Patienten im Allgemeinen von einer höheren Zufriedenheit mit dem optischen Ergebnis.

Die resultierenden Narben sind tendenziell flacher und geschmeidiger als die Kontrakturen, die oft nach einer traditionellen weiten Exzision auftreten.

Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen

Um festzustellen, ob diese Behandlung mit Ihren klinischen Zielen übereinstimmt, berücksichtigen Sie die folgenden Prioritäten:

• Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Senkung von Rezidiven liegt: Der CO2-Laser ist überlegen für die gründliche Entfernung komplexer Trakte und Fisteln, die die traditionelle Chirurgie aufgrund schlechter Sicht möglicherweise übersieht.
• Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Minimierung chirurgischer Traumata liegt: Die fraktionierten und scanfähigen Fähigkeiten des Lasers ermöglichen die radikale Entfernung von Krankheiten unter maximaler Schonung des umliegenden gesunden Hautgewebes.

Die CO2-Fraktionslaserverdampfung verwandelt die Behandlung von HS von einer stumpfen chirurgischen Exzision in eine präzise, gewebeschonende Rekonstruktion.

Zusammenfassungstabelle:

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Referenzen

1. Dioniz Vysocki, Lukas Pilipavičius. DABARTINIAI PŪLINGO HIDRADENITO GYDYMO METODAI, REKOMENDACIJOS IR NAUJAUSI TYRIMAI. DOI: 10.35988/sm-hs.2024.189

Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .

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