Der primäre technische Vorteil von Pikosekunden-Pulsdauern ist die Verlagerung von einem photothermischen zu einem photomechanischen Mechanismus. Durch die Abgabe von Energie in extrem kurzer Zeit zersplittern Pikosekunden-Laser Pigmente in deutlich kleinere Fragmente, während die "thermische Stresszeit" des Gewebes umgangen wird. Dies führt zu einer schnelleren Clearance durch das Immunsystem und einer drastischen Reduzierung von kollateralen Hitzeschäden an der umliegenden Haut.
Kernbotschaft Herkömmliche Nanosekunden-Laser verlassen sich auf Hitze, um Pigmente zu explodieren, was das Risiko einer thermischen Ausbreitung birgt. Die Pikosekunden-Technologie nutzt eine schnellere, akustische Stoßwelle (photomechanischer Effekt), um Pigmente zu staubartigen Partikeln zu zermahlen, was eine höhere Clearance-Effizienz und überlegene Sicherheit für dunklere Hauttypen bietet, die anfällig für thermische Verletzungen sind.
Der Übergang von thermisch zu mechanisch
Minimierung von thermischem Stress
Herkömmliche Nanosekunden-Pulse basieren auf dem Prinzip der selektiven Photothermolyse. Obwohl wirksam, beruhen sie stark auf der schnellen Erhitzung des Pigmentpartikels, um eine Explosion zu verursachen.
Pikosekunden-Pulse sind so kurz, dass sie die thermische Stresszeit des Gewebes fast vollständig vermeiden.
Da die Energieabgabe schneller erfolgt als die Zeit, die für die Wärmeausbreitung benötigt wird, erzeugt der Laser einen physikalischen Schlag anstelle eines thermischen Brandes. Dies verhindert, dass Wärme in das umliegende Kollagen oder gesunde Gewebe entweicht.
Der photomechanische Effekt
Das bestimmende Merkmal der Pikosekunden-Technologie ist die Erzeugung eines starken photomechanischen (oder photoakustischen) Effekts.
Im Gegensatz zur photothermischen Wirkung von Nanosekunden-Lasern, die das Ziel erwärmt, erzeugen Pikosekunden-Laser eine Stoßwelle.
Dieser akustische Druck zersplittert das Zielpigment, ohne auf anhaltende Erwärmung angewiesen zu sein, was die Art und Weise, wie das Pigment zerstört wird, erheblich verändert.
Überlegene Pigmententfernung
"Staub" statt "Kieselsteine" erzeugen
Der physikalische Schlag eines Pikosekunden-Pulses zersplittert Pigmentpartikel in mikroskopisch kleine, staubartige Fragmente.
Im Gegensatz dazu neigen herkömmliche Nanosekunden-Pulse dazu, Pigmente in größere, kieselförmige Brocken zu zerlegen.
Verbesserte phagozytische Aktivität
Das Immunsystem entfernt Pigmente durch Phagozyten (Fresszellen) und das Lymphsystem.
Da Pikosekunden-Laser Pigmente in viel feinere Partikel zermahlen, können diese physiologischen Systeme die Trümmer leichter und effizienter entfernen.
Dies führt oft zu weniger Behandlungssitzungen, die erforderlich sind, um eine sichtbare Clearance zu erreichen, im Vergleich zu älteren Technologien.
Sicherheit für dunklere Hauttypen
Reduzierung von Kollateralschäden
Die Reduzierung von seitlichen thermischen Schäden ist der wichtigste Sicherheitsvorteil der Pikosekunden-Technologie.
Wenn Wärme in das umliegende Gewebe diffundiert, löst sie Entzündungen aus. Bei dunkleren Hauttypen (Fitzpatrick IV-VI) führt diese Entzündung häufig zu postinflammatorischer Hyperpigmentierung (PIH) oder Hypopigmentierung.
Verhinderung von mikroskopischen Verletzungen
Durch die strikte Begrenzung der Energie auf das Pigmentpartikel mittels Spannungsbegrenzung minimieren Pikosekunden-Laser mikroskopische thermische Verletzungen der Epidermis.
Diese hohe Selektivität macht sie zur bevorzugten Methode zur Behandlung von Patienten mit melaninreicher Haut und senkt das Risiko von nachteiligen Pigmentveränderungen erheblich.
Abwägungen verstehen
Die Rolle der Nanosekunden-Technologie
Es ist wichtig anzuerkennen, dass Nanosekunden-Pulse (insbesondere um 100 Nanosekunden) nicht obsolet sind.
Sie sind immer noch in der Lage, selektive Photothermolyse durchzuführen und sind kürzer als die thermische Relaxationszeit von Melanosomen. Sie behandeln viele Standard-Pigmentläsionen und Tätowierungen wirksam.
Die Präzisionslücke
Die Nanosekunden-Technologie stößt jedoch an ihre Grenzen, wenn es um sehr feine Pigmentpartikel oder resistente Läsionen geht.
Während Nanosekunden-Laser signifikante Narbenbildung verhindern, fehlt ihnen die extreme Begrenzung von Pikosekunden-Pulsen, die erforderlich ist, um das Risiko von Texturveränderungen oder subtilem thermischem Drift in empfindlichen Fällen vollständig zu eliminieren.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Bei der Entscheidung zwischen Pulsdauern für klinische Anwendungen sollten die Physiologie des Patienten und die Art des Ziels berücksichtigt werden.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Patientensicherheit (dunklere Haut) liegt: Priorisieren Sie die Pikosekunden-Technologie, um den photomechanischen Effekt zu nutzen und das Risiko von PIH durch Wärmeausbreitung zu minimieren.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Geschwindigkeit der Clearance liegt: Wählen Sie Pikosekunden-Pulsdauern, um Pigmente in die feinstmöglichen Fragmente zu zersplittern und die Stoffwechsel-Clearance zu beschleunigen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Standardläsionen liegt: Anerkennen Sie, dass hochwertige Nanosekunden-Laser wirksam bleiben, aber erkennen Sie an, dass sie auf thermischen Mechanismen beruhen, die ein etwas höheres Risiko für Wärmeausbreitung bergen.
Die Pikosekunden-Technologie stellt eine grundlegende Weiterentwicklung der Laserphysik dar, die von hitzebasierter Zerstörung zu akustischer Pulverisierung für sicherere, schnellere Ergebnisse übergeht.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Nanosekunden-Technologie | Pikosekunden-Technologie |
|---|---|---|
| Primärer Mechanismus | Photothermisch (wärmebasiert) | Photomechanisch (akustisch) |
| Pigmentfragmentierung | Große Partikel (kieselsteinartig) | Mikroskopische Partikel (staubartig) |
| Thermischer Schaden | Höheres Risiko der Wärmeausbreitung | Minimale kollaterale Hitzeschäden |
| Clearance-Geschwindigkeit | Langsamer (mehr Sitzungen erforderlich) | Schneller (weniger Sitzungen erforderlich) |
| Sicherheit (dunkle Haut) | Mittleres Risiko von PIH | Hohe Sicherheit (reduziertes PIH-Risiko) |
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Referenzen
- Rawaa Almukhtar. Expanding the Applications of Picosecond Lasers. DOI: 10.19080/jojdc.2018.01.555557
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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