Der primäre technische Vorteil von pikosekundigen Nd:YAG-Fraktionslasern ist ihre Fähigkeit, die Haut zu remodellieren und Pigmente zu zersplittern, ohne die äußere Hautschicht (Epidermis) zu zerstören. Im Gegensatz zu herkömmlichen ablativ wirkenden Lasern, die Gewebe verdampfen, nutzt diese Technologie ultrakurze Pulse, um interne "Mikroexplosionen" zu erzeugen, was die Erholungszeit und das Risiko von Nebenwirkungen erheblich reduziert.
Die entscheidende Innovation ist der Effekt des laserinduzierten optischen Durchbruchs (LIOB), der auf mechanischem Druck statt auf reiner Hitze beruht. Durch die Erzeugung mikroskopischer Vakuolen unter der Haut, während die Oberfläche intakt bleibt, aktiviert diese Methode tiefe Reparaturmechanismen mit minimalem Risiko einer postinflammatorischen Hyperpigmentierung (PIH).
Der Mechanismus: Photoakustisch vs. Photothermisch
Laserinduzierter optischer Durchbruch (LIOB)
Der pikosekundige Nd:YAG-Laser nutzt extrem kurze Pulsdauern, um ein Phänomen namens laserinduzierter optischer Durchbruch (LIOB) auszulösen.
Anstatt das Gewebe zu verbrennen, nutzt dieser Prozess die Multiphotonen-Ionisation, um intensiven Druck und Temperatur in einem begrenzten Raum zu erzeugen.
Erzeugung mikroskopischer Vakuolen
Diese Reaktion bildet mikroskopische Vakuolen (winzige Hohlräume) tief in der Haut.
Entscheidend ist, dass diese Vakuolen gebildet werden, ohne die Epidermisbarriere oder die Hautoberfläche zu beschädigen.
Der Wandel von Wärme zu Schall
Herkömmliche Laser verlassen sich hauptsächlich auf photothermische (Wärme-) Effekte, um Ziele zu "schmelzen" oder zu verdampfen.
Die Pikosekunden-Technologie führt einen dominanten photoakustischen Effekt ein, der wie eine Stoßwelle wirkt, um Pigmente präzise zu zersplittern.
Klinische Vorteile bei Narben und Pigmentflecken
Erhaltung des Stratum Corneum
Ablativ wirkende Laser (wie CO2) arbeiten, indem sie Hautgewebe vergasen und die schützende äußere Schicht vollständig entfernen.
Pikosekundige Nd:YAG-Fraktionslaser lassen das Stratum Corneum intakt, das als natürliche biologische Dressing dient, um Infektionen vorzubeugen.
Drastische Reduzierung des PIH-Risikos
Wärme ist ein primärer Auslöser für Entzündungen, die oft zu postinflammatorischer Hyperpigmentierung (PIH) führen, insbesondere bei dunkleren Hauttönen.
Durch die Minimierung der Wärmeentwicklung und die Nutzung des mechanischen Zersplitterns senken Pikosekundenlaser die Wahrscheinlichkeit, neue Pigmentierungsprobleme zu verursachen, während sie bestehende behandeln, erheblich.
Beschleunigte Erholung
Die Fraktions-Technologie hinterlässt "Brücken" aus unbehandeltem Gewebe, die die Mikrobehandlungszonen umgeben.
Da die Oberfläche nicht abgetragen wird, ermöglichen diese gesunden Gewebsreservoirs eine sofortige epitheliale Regeneration, was oft zu null sozialer Ausfallzeit führt, verglichen mit den Wochen, die für eine ablativ wirkende Hauterneuerung erforderlich sind.
Verständnis der Kompromisse
Remodellierung der Oberflächentextur
Während Pikosekundenlaser bei Pigmentflecken und tiefer Remodellierung überlegen sind, entfernen sie die Hautoberfläche nicht physisch.
Bei schweren, tiefen Oberflächenunregelmäßigkeiten oder tiefen statischen Falten können herkömmliche ablativ wirkende Laser immer noch dramatischere "Einmal-und-fertig"-Texturveränderungen erzielen, wenn auch mit höherem Risiko und längerer Ausfallzeit.
Behandlungshäufigkeit
Da der Ansatz nicht-ablativen und schonender für das Gewebe ist, können mehrere Sitzungen erforderlich sein, um Ergebnisse zu erzielen, die mit einer aggressiven ablativ wirkenden Hauterneuerung vergleichbar sind.
Patienten müssen den Wunsch nach "null Ausfallzeit" gegen die Notwendigkeit einer Reihe von Behandlungen abwägen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Um die richtige Methode zu wählen, müssen Sie die Notwendigkeit einer aggressiven Hauterneuerung gegen die Anforderung von Sicherheit und Geschwindigkeit der Erholung abwägen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung von Hyperpigmentierung bei dunkleren Hauttönen liegt: Der pikosekundige Nd:YAG ist aufgrund seines nicht-thermischen LIOB-Effekts die überlegene Wahl, der das Risiko einer Verschlimmerung der Pigmentierung minimiert.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der tiefen Narbenremodellierung mit minimaler Ausfallzeit liegt: Der Pikosekundenlaser bietet die Möglichkeit, die tiefe Kollagenreparatur durch mikroskopische Vakuolen zu stimulieren, ohne offene Oberflächenwunden zu erzeugen.
Wählen Sie das Werkzeug, das die Biologie der Haut des Patienten respektiert und gleichzeitig die Tiefe der Pathologie angemessen behandelt.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Pikosekundiger Nd:YAG-Fraktionslaser | Herkömmlicher ablativ wirkender Laser |
|---|---|---|
| Primärer Mechanismus | Photoakustisch (Mechanischer Druck) | Photothermisch (Wärme/Verdampfung) |
| Wirkung auf die Epidermis | Oberfläche bleibt intakt (keine Wunden) | Entfernt/abträgt die äußere Schicht |
| Innovative Wirkung | Laserinduzierter optischer Durchbruch (LIOB) | Thermische Gewebevergasung |
| Erholungszeit | Null bis minimale soziale Ausfallzeit | Erheblich (1-2 Wochen) |
| PIH-Risiko | Sehr gering (ideal für dunklere Haut) | Höheres Entzündungsrisiko |
| Zielsetzung | Tiefe Pigmentierung & dermale Remodellierung | Oberflächentextur & tiefe Falten |
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Referenzen
- Chau Yee Ng, Meng‐Tsan Tsai. In Vivo Identification of Skin Photodamage Induced by Fractional CO2 and Picosecond Nd:YAG Lasers with Optical Coherence Tomography. DOI: 10.3390/diagnostics12040822
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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