Der gütegeschaltete Nd:YAG-Laser arbeitet nach dem Prinzip der selektiven Photothermolyse und nutzt zwei unterschiedliche Wellenlängen, um Pigmente in spezifischen physiologischen Tiefen zu behandeln. Die 532-nm-Wellenlänge ist für eine hohe Absorption ausgelegt, um oberflächliche epidermale Läsionen zu behandeln, während die 1064-nm-Wellenlänge oberflächliche Pigmente umgeht, um tief sitzendes dermales Melanin und Tätowierungen zu zertrümmern.
Der Hauptunterschied liegt im Kompromiss zwischen Absorptionsrate und Eindringtiefe. Die 532-nm-Wellenlänge zielt aggressiv auf oberflächliche Pigmente ab, hat aber keine Tiefe, während die 1064-nm-Wellenlänge die oberflächliche Absorption opfert, um tiefere dermale Probleme sicher zu erreichen und zu behandeln.
Die Mechanik der Interaktion
Um zu verstehen, wie diese Laser Pigmentierungen entfernen, müssen Sie verstehen, wie Licht mit den Hautschichten interagiert. Das gütegeschaltete Nd:YAG-System ermöglicht es den Anwendern, zwischen den Wellenlängen zu wechseln, um die Tiefe der Pathologie anzupassen.
Das Prinzip der selektiven Photothermolyse
Beide Wellenlängen basieren auf diesem Mechanismus. Der Laser liefert Energie in Nanosekunden-Pulsen und erhitzt das Ziel (Melanin) so schnell, dass es zerplatzt.
Da die Energie so schnell geliefert wird, wird das Ziel zerstört, ohne übermäßige Wärme auf das umliegende normale Gewebe zu übertragen. Dies erhält die Hautintegrität, während der Fleck entfernt wird.
Die 532-nm-Wellenlänge: Der Spezialist für die Oberfläche
Diese Wellenlänge wird durch Frequenzverdopplung des primären Laserstrahls erzeugt. Sie ist sehr aggressiv gegen Ziele, die sich auf der Hautoberfläche befinden.
Hohe Melaninabsorption
Die 532-nm-Wellenlänge hat eine sehr hohe Absorptionsrate in Melanin. Dies macht sie außergewöhnlich effizient beim "Einfangen" von Pigmenten in der Epidermis (der obersten Hautschicht).
Zielung von Hämoglobin
Zusätzlich zu Melanin wird diese Wellenlänge auch gut von Hämoglobin absorbiert. Dies ermöglicht die Behandlung von vaskulären Komponenten, die oft mit Sonnenschäden verbunden sind.
Ideale Anwendungen
Aufgrund ihrer geringen Eindringtiefe und hohen Absorption ist 532 nm das Mittel der Wahl für oberflächliche Läsionen. Dazu gehören häufige Probleme wie Sonnenflecken (Lentigines solares), Sommersprossen und Altersflecken im Gesicht, am Hals und an den Händen.
Die 1064-nm-Wellenlänge: Der Spezialist für die Tiefe
Die 1064-nm-Einstellung ist die native Wellenlänge des Nd:YAG-Lasers. Ihre Physik ermöglicht es ihr, die Oberfläche zu ignorieren und im Fundament der Haut zu arbeiten.
Tiefe dermale Penetration
Längere Wellenlängen dringen tiefer in biologisches Gewebe ein. Die 1064-nm-Wellenlänge kann durch die Epidermis dringen und tief in die Dermis eindringen.
Geringe epidermale Absorption
Entscheidend ist, dass diese Wellenlänge eine geringere Absorptionsrate in epidermalen Melanin im Vergleich zu 532 nm aufweist. Sie durchdringt die oberste Hautschicht relativ ungehindert.
Ideale Anwendungen
Dies ist der Standard für die Behandlung von tief sitzenden Pigmentierungen. Sie ist erforderlich für dermale Melanose (Pigment, das in den tieferen Hautschichten eingeschlossen ist) und die Entfernung von dunklen Tattoo-Tinten, die tief in der Dermis sitzen.
Verständnis der Kompromisse: Sicherheit und Hautton
Die Wahl der falschen Wellenlänge kann zu einer unwirksamen Behandlung oder Hautschäden führen. Die Beziehung zwischen Wellenlänge und Hautton ist der kritischste Sicherheitsfaktor.
Das Risiko thermischer Schäden
Da 532 nm von Melanin so leicht absorbiert wird, erzeugt es erhebliche Wärme an der Oberfläche. Wenn es bei dunkleren Hauttönen (die viel Oberflächenmelanin aufweisen) angewendet wird, kann es zu Verbrennungen oder Blasenbildung kommen.
Minimierung postinflammatorischer Hyperpigmentierung (PIH)
Die 1064-nm-Wellenlänge gilt weithin als Goldstandard für dunklere Hauttöne (Skin of Color).
Da sie das Melanin in der Epidermis umgeht, minimiert sie thermische Schäden an der Oberfläche. Dies reduziert das Risiko von PIH erheblich, einer Nebenwirkung, bei der die Laserbehandlung selbst neue dunkle Flecken verursacht.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Die Auswahl der richtigen Wellenlänge hängt vollständig von der Tiefe des Pigments und dem Hauttyp des Patienten ab.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf oberflächlicher Klarheit liegt: Die 532-nm-Wellenlänge bietet die höchste Aufhellungsrate für Sonnenflecken und Sommersprossen bei hellen bis mittleren Hauttönen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf tiefen Pigmenten oder Sicherheit liegt: Die 1064-nm-Wellenlänge ist für dermale Probleme (wie Melasma oder Tätowierungen) erforderlich und die sicherste Option für Patienten mit dunklerer Haut, um Oberflächenschäden zu vermeiden.
Präzision bei der Wellenlängenauswahl stellt sicher, dass das Pigment zerstört wird, während die umliegende Haut unberührt bleibt.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | 532-nm-Wellenlänge | 1064-nm-Wellenlänge |
|---|---|---|
| Hauttiefe | Oberflächlich (Epidermis) | Tief (Dermis) |
| Melaninabsorption | Hoch (aggressiv) | Niedrig (umgeht Oberfläche) |
| Primäre Ziele | Sommersprossen, Sonnenflecken, Altersflecken | Tattoos, Melasma, dermale Pigmente |
| Beste Hauttypen | Helle bis mittlere Töne | Alle Typen (sicher für dunklere Haut) |
| Schlüsselmechanismus | Frequenzverdoppelter Strahl | Nativer Nd:YAG-Strahl |
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Referenzen
- Shinpei Okawa, Miya Ishihara. Numerical Simulation of Photoacoustic Effect and Its Possibility of Applications to Diagnostic Imaging and Treatment Support. DOI: 10.2530/jslsm.jslsm-40_0033
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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