Für die klinische dermatologische PDT werden rote LED-Systeme typischerweise auf etwa 630–635 nm eingestellt, mit einer Fluenz von ungefähr 37–50 J/cm² und einer Bestrahlungsstärke von unter 200 mW/cm². Bei entzündlichen Dermatosen werden über mehrere Sitzungen hinweg häufig niedrigere Fluenzwerte von etwa 10–40 J/cm² und Bestrahlungsstärken von ungefähr 50–70 mW/cm² empfohlen. Die genauen Einstellungen müssen dem Photosensibilisator, der Indikation, der Gerätekalibrierung, dem Behandlungsareal und dem validierten klinischen Protokoll entsprechen.
Ein praktischer Ausgangspunkt für epidermale Läsionen ist schmalbandiges rotes Licht um 630–635 nm mit einer Dosis von ungefähr 37 J/cm² bei kontrollierter Bestrahlungsstärke – häufig im Bereich von 40–150 mW/cm² und unter 200 mW/cm². Die Dosis allein ist nicht ausreichend: Die Genauigkeit der Wellenlänge, die Bestrahlungsstärke im Behandlungsareal, die Vorbereitung des Photosensibilisators, die Sauerstoffversorgung, die Kühlung und die Berechnung der Bestrahlungszeit beeinflussen ebenfalls die Sicherheit und Wirksamkeit.
Empfohlene Parameter für die PDT mit roten LEDs
Wellenlänge: ungefähr 630–635 nm
Rotes Licht im Bereich von 630–635 nm wird für viele PDT-Anwendungen bei aktinischen Keratosen, epidermalen Läsionen und oberflächlichen kutanen Tumoren bevorzugt.
Dieser Bereich entspricht einer wichtigen Absorptionsregion von Porphyrin-Photosensibilisatoren und dringt tiefer in die Haut ein als blaues Licht. Für oberflächliche Zielstrukturen wurde eine nützliche Eindringtiefe von ungefähr 2–3 mm beschrieben.
Lichtdosis: ungefähr 37–50 J/cm²
Für LED-Lichtquellen mit schmalem Spektrum und einer Bandbreite von ungefähr 20–30 nm wird eine Fluenz von 37–50 J/cm² häufig als Bereich für epidermale und oberflächliche Läsionen angegeben.
Eine Dosis von etwa 37 J/cm² wird häufig in topischen PDT-Protokollen verwendet, während höhere Dosen innerhalb des Bereichs von 37–50 J/cm² entsprechend der Läsion, dem Photosensibilisator, dem Gerät und dem Behandlungsziel gewählt werden können.
Bestrahlungsstärke: kontrolliert, typischerweise 40–150 mW/cm²
Die Bestrahlungsstärke, auch Leistungsdichte genannt, sollte in mW/cm² über dem aktiven Behandlungsareal gemessen werden.
Für die praktische klinische Anwendung ist eine Bestrahlungsstärke von ungefähr 40–150 mW/cm² im Allgemeinen aussagekräftiger als die Orientierung an Lumenwerten, der Diodenleistung oder subjektiven Beschreibungen wie „Helligkeit“. Die Bestrahlungsstärke sollte im Allgemeinen unter 200 mW/cm² bleiben, um unspezifische Erwärmung und thermische Verletzungen zu begrenzen.
Abstimmung von Dosis, Leistung und Behandlungszeit
Verwenden Sie die Fluenzgleichung
Die Behandlungszeit wird durch folgende Beziehung bestimmt:
Zeit in Sekunden = Fluenz in J/cm² ÷ Bestrahlungsstärke in W/cm²
Da die Bestrahlungsstärke häufig in mW/cm² angegeben wird, muss sie vor der Berechnung in W/cm² umgerechnet werden.
Praktische Beispiele
Bei 100 mW/cm², entsprechend 0,1 W/cm²:
- 37 J/cm² erfordern ungefähr 370 Sekunden bzw. 6,2 Minuten.
- 50 J/cm² erfordern ungefähr 500 Sekunden bzw. 8,3 Minuten.
Bei 50 mW/cm², entsprechend 0,05 W/cm²:
- 37 J/cm² erfordern ungefähr 740 Sekunden bzw. 12,3 Minuten.
- 40 J/cm² erfordern ungefähr 800 Sekunden bzw. 13,3 Minuten.
Daher ist eine angegebene Behandlungszeit von ungefähr 5–10 Minuten nur dann plausibel, wenn die gemessene Bestrahlungsstärke ausreichend hoch und gleichmäßig ist. Das Gerät sollte nicht allein anhand der Zeit eingestellt werden.
Überprüfen Sie die tatsächlich verabreichte Dosis
Die angegebene Bestrahlungsstärke muss die Intensität an der Haut des Patienten und über das gesamte Behandlungsfeld darstellen, nicht lediglich die nominelle Ausgangsleistung des Herstellers.
Abstand, Strahlgleichmäßigkeit, Diffusorkonstruktion, optische Verluste, Alterung der LEDs und Gerätetemperatur können die tatsächlich vom Gewebe aufgenommene Dosis verändern.
Parameter nach klinischem Behandlungsziel
Aktinische Keratosen und oberflächliche Läsionen
Für epidermale Läsionen und oberflächliche Tumoren gilt als praktischer Referenzbereich:
- Wellenlänge: 630–635 nm
- Fluenz: ungefähr 37–50 J/cm²
- Bestrahlungsstärke: im Allgemeinen 40–150 mW/cm²
- Obergrenze der Bestrahlungsstärke: unter 200 mW/cm²
- Typische Bestrahlungsdauer: berechnet anhand der gemessenen Bestrahlungsstärke, häufig ungefähr 5–15 Minuten
Diese Parameter setzen voraus, dass der Photosensibilisator entsprechend seinem zugelassenen oder validierten Protokoll aufgetragen und inkubiert wurde.
Entzündliche Dermatosen
Bei entzündlichen Dermatosen werden häufig niedrigere Lichtdosen verwendet:
- Fluenz: ungefähr 10–40 J/cm²
- Bestrahlungsstärke: ungefähr 50–70 mW/cm²
- Behandlungsmuster: häufig über mehrere Sitzungen verabreicht
Der Ansatz mit niedrigerer Dosis soll die biologische Reaktion und die Verträglichkeit ausgewogen berücksichtigen. Er sollte nicht automatisch anstelle läsionsgerichteter PDT-Protokolle eingesetzt werden.
Protokolle mit blauem Licht sind nicht übertragbar
Bei PDT-Systemen mit blauem Licht wird häufig eine schmalbandige Wellenlänge nahe 417 nm und eine niedrigere Fluenz von beispielsweise ungefähr 10 J/cm² verwendet.
Diese Einstellungen sollten nicht auf rote LED-Systeme übertragen werden. Rotes und blaues Licht unterscheiden sich hinsichtlich Gewebedurchdringung, Photosensibilisator-Absorption, erforderlicher Dosis und Behandlungszeit.
Die Lichtquelle ist nur ein Teil der PDT
Die Vorbereitung des Photosensibilisators ist wichtig
Die Wirksamkeit der PDT hängt von einer ausreichenden Anreicherung des Photosensibilisators oder seines aktiven Metaboliten im Zielgewebe ab.
Zu den Einflussfaktoren gehören die Formulierung, die Art der Anwendung, die Inkubationszeit, die Okklusion, die Vorbereitung der Läsion und der Schutz vor Umgebungslicht vor der Bestrahlung.
Die Inkubation muss dem jeweiligen Protokoll entsprechen
Topische PDT-Protokolle können je nach Photosensibilisator und Indikation deutlich unterschiedliche Inkubationszeiten vorsehen. Beispielsweise kann ein professionelles Protokoll eine etwa dreistündige Inkubation unter einem okklusiven, lichtgeschützten Verband vorsehen, während für andere Formulierungen oder Indikationen kürzere Zeiträume festgelegt sein können.
Die Inkubationszeit sollte daher dem produktspezifischen klinischen Protokoll entnommen und nicht aus der LED-Wellenlänge oder der Dosis abgeleitet werden.
Die Sauerstoffversorgung ist entscheidend
Die PDT erzeugt durch die Lichtaktivierung des Photosensibilisators in Gegenwart von Sauerstoff zytotoxische reaktive Sauerstoffspezies.
Eine unzureichende Anreicherung des Photosensibilisators, eine ungenügende Sauerstoffversorgung des Gewebes oder eine übermäßige Bestrahlung, durch die Sauerstoff schnell verbraucht wird, kann die Behandlungseffektivität verringern.
Kontrolle von Wärme und Beschwerden des Patienten
Halten Sie die Bestrahlungsstärke unterhalb der thermischen Schwelle
Eine hohe Bestrahlungsstärke kann Schmerzen verstärken und auch bei korrekter Gesamtfluenz eine unspezifische Hyperthermie verursachen.
Die Aufrechterhaltung einer Bestrahlungsstärke von unter 200 mW/cm², wobei viele Systeme konservativer zwischen 40 und 150 mW/cm² betrieben werden, trägt dazu bei, dieses Risiko zu verringern.
Verwenden Sie bei Bedarf eine aktive Kühlung
Eine lokale Kühlung mit kalter Luft oder kaltem Wasser kann die Verträglichkeit während der Bestrahlung verbessern und hitzebedingte Beschwerden reduzieren.
Die Kühlung sollte angewendet werden, ohne die vorgesehene Lichtabgabe zu beeinträchtigen oder eine ungleichmäßige Exposition über das Behandlungsfeld zu verursachen.
Verwenden Sie kalibrierte Schutzbrillen
Während der Bestrahlung mit rotem Licht sollte ein geeigneter, wellenlängenspezifischer Augenschutz verwendet werden.
Die Schutzbrille muss für die Wellenlänge und die Ausgangsleistung des Geräts geeignet sein. Das Personal sollte außerdem vermeiden, direkt in LED-Arrays mit hoher Intensität zu blicken.
Die verschiedenen Zielkonflikte verstehen
Eine höhere Bestrahlungsstärke verkürzt die Behandlungszeit
Durch eine Erhöhung der Bestrahlungsstärke kann dieselbe Fluenz schneller verabreicht werden.
Eine höhere Bestrahlungsstärke kann jedoch Schmerzen, thermische Belastung und Sauerstoffverbrauch verstärken, insbesondere wenn Kühlung und Strahlgleichmäßigkeit unzureichend sind.
Eine niedrigere Bestrahlungsstärke verbessert den Komfort, verlängert jedoch die Bestrahlung
Eine niedrigere Bestrahlungsstärke kann akute Wärme und Beschwerden reduzieren. Der Patient muss jedoch länger bestrahlt werden, um die verordnete Fluenz zu erhalten.
Längere Sitzungen erhöhen außerdem die Bedeutung einer stabilen Positionierung des Patienten und einer gleichmäßigen Abdeckung des Behandlungsfeldes.
Die Fluenz allein garantiert keine Gleichwertigkeit
Zwei Geräte können zwar jeweils 37 J/cm² abgeben, dennoch unterschiedliche klinische Effekte erzielen, wenn sie sich hinsichtlich Wellenlängenbandbreite, Verteilung der Bestrahlungsstärke, thermischem Verhalten oder Effizienz der Photosensibilisator-Aktivierung unterscheiden.
Eine schmalbandige, gut kalibrierte Lichtquelle ist einem nicht verifizierten Gerät vorzuziehen, das lediglich die gesamte optische Leistung oder die Lichtleistung in Lumen angibt.
Verwechseln Sie PDT nicht mit einer allgemeinen Rotlichttherapie
Die Photobiomodulation mit rotem Licht und die Photosensibilisator-vermittelte PDT sind unterschiedliche Behandlungsmethoden.
Die PDT erfordert einen Photosensibilisator und ein geeignetes Aktivierungsprotokoll. Ein rotes LED-Panel, das für die allgemeine Phototherapie geeignet ist, eignet sich daher nicht automatisch für die klinische PDT.
So wenden Sie dies auf Ihr Protokoll an
Verwenden Sie die folgenden Angaben als Rahmen für die Parameterauswahl und nicht als Ersatz für das zugelassene Protokoll des Photosensibilisators oder Geräts:
- Wenn Ihr Hauptfokus auf epidermalen Läsionen wie aktinischen Keratosen liegt: Verwenden Sie rotes Licht mit ungefähr 630–635 nm, typischerweise 37–50 J/cm², mit einer gemessenen Bestrahlungsstärke vorzugsweise im Bereich von 40–150 mW/cm² und unter 200 mW/cm².
- Wenn Ihr Hauptfokus auf entzündlichen Dermatosen liegt: Ziehen Sie ungefähr 10–40 J/cm² bei etwa 50–70 mW/cm² über mehrere Sitzungen in Betracht, vorbehaltlich des spezifischen klinischen Protokolls.
- Wenn Ihr Hauptfokus auf der Berechnung der Behandlungszeit liegt: Bestimmen Sie die Bestrahlungsdauer anhand der gemessenen Bestrahlungsstärke mit der Formel Zeit = Fluenz ÷ Bestrahlungsstärke, statt eine feste Dauer auszuwählen, ohne die Ausgangsleistung zu überprüfen.
- Wenn Ihr Hauptfokus auf dem Patientenkomfort liegt: Verwenden Sie eine konservative Bestrahlungsstärke, überprüfen Sie die Kühlung des Arrays, überwachen Sie Hauttemperatur und Schmerzen und ziehen Sie während der Bestrahlung eine lokale Kühlung in Betracht.
- Wenn Ihr Hauptfokus auf Reproduzierbarkeit liegt: Überprüfen Sie Wellenlänge, Bandbreite, Gleichmäßigkeit der Bestrahlungsstärke, Behandlungsabstand und verabreichte Fluenz mit kalibrierten Geräten über das gesamte Behandlungsareal hinweg.
Ein sicheres und wirksames PDT-Protokoll mit roten LEDs wird durch das Zusammenspiel von Wellenlänge, Fluenz, Bestrahlungsstärke, Umgang mit dem Photosensibilisator, Sauerstoffversorgung und Wärmekontrolle definiert – nicht durch eine einzelne Einstellung allein.
Übersichtstabelle:
| Parameter | Empfohlener Bereich | Hinweise |
|---|---|---|
| Wellenlänge | 630–635 nm | Entspricht der Porphyrin-Absorption; dringt etwa 2–3 mm tief ein |
| Fluenz (Lichtdosis) | 37–50 J/cm² (epidermal) | Niedriger: 10–40 J/cm² bei entzündlichen Dermatosen |
| Bestrahlungsstärke (Leistung) | 40–150 mW/cm² (bis zu 200) | Unter 200 mW/cm² halten, um thermische Verletzungen zu minimieren |
| Behandlungszeit | Berechnet: Fluenz/Bestrahlungsstärke | z. B. 37 J/cm² bei 100 mW/cm² = etwa 6,2 Min. |
Optimieren Sie Ihre PDT-Protokolle mit den fortschrittlichen roten LED-Systemen von BELIS, die für Präzision und Sicherheit entwickelt wurden. Unsere medizinischen Geräte liefern genaue Wellenlängen und eine gleichmäßige Bestrahlungsstärke, um die Behandlungsergebnisse zu verbessern. Arbeiten Sie mit uns zusammen und erhalten Sie Zugang zu modernster Technologie, OEM/ODM-Unterstützung und internationalen Zertifizierungen. Kontaktieren Sie uns noch heute, um Ihre Praxis mit zuverlässigen, leistungsstarken Lösungen zu verbessern, die auf Ihre Anforderungen zugeschnitten sind.
Ähnliche Produkte
- Klinikgebrauch IPL SHR ND YAG Laser Haarentfernung RF Hautstraffungsmaschine
- Professionelle IPL SHR Haarentfernungsmaschine für Laser- und IPL-Haarentfernung
- Diodenlaser SHR Trilaser Haarentfernungsmaschine für den Klinikgebrauch
- Hydrofacial-Gerät mit Gesichtsanalysator und Hauttester
- IPL SHR Haarentfernungsgerät für dauerhafte Haarentfernung
Andere fragen auch
- Warum ist die Millisekunden-Pulsbreite für die Laser-Haarentfernung auf dunkler Haut entscheidend? Leitfaden zur Sicherheit bei Behandlungen dunkler Haut
- Wie erklärt die Ätiologie der Pseudofolliculitis Barbae (PFB), warum die herkömmliche Rasur versagt, und wie können professionelle Laser zur Haarentfernung eine überlegene klinische Lösung bieten? Entdecken Sie die ultimative Behandlung.
- Wie erzeugt die kombinierte Anwendung von Lasergeräten und Eflornithin-Creme einen synergistischen Effekt? Maximieren Sie die Ergebnisse
- Wie sollten Impulsdauer und Wellenlängenparameter bei Laser-Haarentfernungssystemen bei der Behandlung von dunklen oder gebräunten Hauttypen (Phototypen) ausbalanciert werden? Ein wesentlicher Sicherheitsleitfaden für Laseranwender.
- Warum müssen Haarentfernungslaser im freilaufenden Millisekunden-Modus und nicht im gütegeschalteten (Q-switched) Nanosekunden-Modus arbeiten? Um eine sichere, langfristige follikuläre Koagulation zu erreichen.
