Die primären Kriterien für die Auswahl zwischen den Wellenlängen 755nm und 810nm zur Haarentfernung in den Achselhöhlen sind der Hautphototyp des Patienten und die spezifischen Merkmale des zu behandelnden Haares. Während der 755nm Alexandrit-Laser die optimale Wahl für helle Haut mit feinem Haar ist, da er eine hohe Melaninabsorption aufweist, wird der 810nm Diodenlaser für Patienten mit dunkleren Hauttönen und tief sitzenden Follikeln bevorzugt, da er tiefer eindringt und ein überlegenes Sicherheitsprofil in Bezug auf epidermales Melanin bietet.
Eine effektive Laserhaarentfernung erfordert ein präzises Gleichgewicht zwischen der Maximierung der Schädigung des Haarfollikels und der Minimierung der Verletzung der umliegenden Haut. Die Wahl der Wellenlänge bestimmt dieses Gleichgewicht: 755nm bietet eine aggressive Absorption auf der Oberfläche, während 810nm die Tiefe und Sicherheit bietet, die für dunklere Hauttypen und tiefere Haarwurzeln erforderlich sind.
Bewertung des Hautphototyps
Der wichtigste Faktor bei der Wahl der Wellenlänge ist die Menge an Melanin in der Epidermis des Patienten.
Hohe Sicherheit für dunklere Haut (810nm)
Der 810nm Diodenlaser zeichnet sich durch eine geringere Selektivität für epidermales Melanin im Vergleich zur 755nm Wellenlänge aus.
Dadurch kann die Laserenergie das Pigment in den oberen Hautschichten umgehen. Folglich wird das Risiko einer postinflammatorischen Hyperpigmentierung erheblich reduziert, was ihn zur sichereren Option für Patienten mit dunkleren Hauttypen macht, insbesondere für solche, die als Fitzpatrick III-V eingestuft werden.
Optimierung für hellere Haut (755nm)
Der 755nm langgepulste Alexandrit-Laser weist eine sehr hohe Melaninabsorptionsrate auf.
Diese aggressive Absorption macht ihn äußerst wirksam für hellere Hauttöne, bei denen es wenig Konkurrenz durch epidermales Melanin gibt. Diese Eigenschaft macht ihn jedoch für dunklere Haut riskant, da der Laser nicht leicht zwischen Haar- und Hautmelanin unterscheiden kann, was zu möglichen Verbrennungen führt.
Analyse der Haareigenschaften und -tiefe
Die physikalische Beschaffenheit des Haarfollikels – insbesondere seine Textur und Tiefe – bestimmt, welche Wellenlänge am wirksamsten ist.
Behandlung von feinem Haar (755nm)
Da die 755nm Wellenlänge vom Melanin stark absorbiert wird, ist sie außergewöhnlich gut darin, Strukturen mit geringerer Pigmentdichte zu behandeln.
Dies macht sie zum idealen Kandidaten für die Behandlung von feinem Haar, das sonst von Lasern mit geringeren Absorptionskoeffizienten übersehen werden könnte.
Behandlung von tiefem, terminalem Haar (810nm)
Achselhaare bestehen oft aus dunklen, terminalen Haaren mit Wurzeln, die tief in der Dermis liegen können.
Die 810nm Wellenlänge bietet eine tiefere Penetration als 755nm. Dadurch kann die Energie tief sitzende Follikel erreichen und die Wachstumszentren effektiv zerstören – insbesondere die Bulge- und Bulb-Bereiche –, die sich in der tiefen Dermis und im subkutanen Gewebe befinden.
Verständnis der Kompromisse und Risiken
Während die Auswahl der richtigen Wellenlänge die Ergebnisse optimiert, ist es wichtig, die Nebenwirkungen zu verstehen, die mit dem Wirkmechanismus verbunden sind, insbesondere in Bezug auf die Eindringtiefe.
Das Risiko von kollateralen thermischen Schäden
Die Fähigkeit des 810nm Lasers, tief in das subkutane Gewebe einzudringen, ist seine größte Stärke, aber auch eine Quelle potenzieller Nebenwirkungen.
Da die Laserenergie die tiefe Dermis erreicht, kann sie unbeabsichtigt benachbarte Schweißdrüsenfasern aktivieren oder schädigen. Diese thermische Schädigung ist ein primärer physikalischer Faktor, der bei einigen Patienten zu postoperativer Hyperhidrose (übermäßigem Schwitzen) beiträgt.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Wenn Sie Ihren Behandlungsplan abschließen, bewerten Sie das Profil des Patienten anhand dieser spezifischen Fähigkeiten.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Behandlung heller Haut mit feinem Haar liegt: Priorisieren Sie den 755nm Alexandrit-Laser, um die Melaninabsorption in Haarstrukturen zu maximieren, die schwer zu erwärmen sind.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Sicherheit für dunklere Haut (Fitzpatrick III-V) liegt: Wählen Sie den 810nm Diodenlaser, um epidermales Melanin zu umgehen und das Risiko von Oberflächenverbrennungen und Hyperpigmentierung zu minimieren.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Zerstörung tiefer Follikel liegt: Verwenden Sie die 810nm Wellenlänge, um sicherzustellen, dass die thermische Energie die tiefen Wachstumszentren (Bulge und Bulb) von terminalem Haar erreicht.
Wählen Sie die Wellenlänge, die die höchste Wirksamkeit für die Haartiefe bietet und gleichzeitig den strengsten Sicherheitsabstand für den spezifischen Hauttyp des Patienten einhält.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | 755nm Alexandrit-Laser | 810nm Diodenlaser |
|---|---|---|
| Idealer Hauttyp | Fitzpatrick I - II (Helle Haut) | Fitzpatrick III - V (Dunklere Haut) |
| Haartextur | Feines, dünnes Haar | Grobes, terminales Haar |
| Melaninabsorption | Sehr hoch (Oberflächenniveau) | Mäßig (Geringeres Risiko für Epidermis) |
| Eindringtiefe | Flach bis mittel | Tief (Erreicht Bulge & Bulb) |
| Hauptrisiko | Epidermale Verbrennungen bei dunkler Haut | Mögliche tiefe thermische Schäden |
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Referenzen
- Josiane Hélou, Roland Tomb. Nouveaux effets indésirables du laser dépilatoire axillaire. DOI: 10.1016/j.annder.2009.04.005
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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