Chirurgischer Rauch, der von medizinischen Lasersystemen erzeugt wird, stellt eine deutliche biologische Gefahr dar. Wenn Laser für Verfahren wie Hauterneuerung oder Warzenablation verwendet werden, zerstört der thermische Effekt Zellen, aerosolisiert aber auch deren Inhalt. Dies erzeugt eine Rauchsäule, die Viren, Bakterien und DNA enthält und als Übertragungsweg für Krankheiten dient.
Die thermische Zerstörung von Gewebe ist keine Sterilisation; vielmehr erzeugt sie eine Suspension mikroskopischer Partikel, die lebensfähige Krankheitserreger tief in die Atemwege aller Personen im Raum transportieren können.
Zusammensetzung der Rauchsäule
Um die Gefahr zu verstehen, muss man über den sichtbaren Rauch hinaus auf seine mikroskopischen Bestandteile blicken.
Biologische Kontaminanten
Der Rauch ist nicht nur verkohlte Asche. Er enthält lebensfähiges biologisches Material, das aus den zerstörten Zellen freigesetzt wird, darunter aktive Viren, Bakterien und DNA-Stränge.
Toxische chemische Nebenprodukte
Zusätzlich zu biologischem Material enthält die Rauchsäule toxische Gase. Dies sind chemische Nebenprodukte der Verbrennung von menschlichem Gewebe und Kohlenstoffpartikel, die als Reizstoffe für die Atemwege wirken.
Mechanismen der Inhalation und Exposition
Die Schwere des Risikos wird dadurch bestimmt, wie sich diese Partikel in der Luft verhalten und wie leicht sie in den menschlichen Körper eindringen.
Kritische Partikelgröße
Die durch Laserablation erzeugten Trümmer sind mikroskopisch. Die Partikel haben typischerweise einen Durchmesser von 0,07 bis 0,31 Mikrometern.
Tiefe Penetration der Atemwege
Da diese Partikel so klein sind, können sie die natürlichen Filtersysteme des Körpers (wie Nasenhaare) umgehen. Dadurch können sie tief in die Atemwege eindringen und Krankheitserreger in die Lunge gelangen lassen.
Luftgetragene Suspension
Diese Partikel sind leicht genug, um über längere Zeit in der Luft suspendiert zu bleiben. Sie setzen sich nicht sofort ab, was lange nach dem Ausschalten des Lasers eine anhaltende Bioaerosol-Gefahr darstellt.
Verständnis der Kompromisse
Obwohl die Laserablation ein hochwirksames klinisches Werkzeug ist, birgt sie Herausforderungen für die Umweltsicherheit, die anerkannt werden müssen.
Die Unvermeidlichkeit der Rauchsäulenbildung
Sie können den klinischen Nutzen nicht von der Gefahr trennen. Der gleiche thermische Effekt, der zur Zerstörung einer Warze oder zur Hauterneuerung erforderlich ist, erzeugt unweigerlich chirurgischen Rauch.
Kumulatives Risiko für Behandler
Während Patienten während ihrer spezifischen Behandlung exponiert sind, ist das Risiko für medizinisches Personal oft höher. Behandler sind im Laufe mehrerer täglicher Behandlungen kumulativer Exposition gegenüber diesen Bioaerosolen ausgesetzt.
Bewertung des Risikoprofils
Bei der Verwaltung der Umgebung für die Laserchirurgie sollten in Bezug auf die biologische Sicherheit folgende Punkte berücksichtigt werden:
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Infektionskontrolle liegt: Erkennen Sie an, dass der Rauch ein Vektor für die Bioaerosolübertragung ist, der die gerade behandelte Infektion (wie eine Viruswarze) verbreiten kann.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Arbeitssicherheit liegt: Priorisieren Sie den Schutz vor Partikeln bis zu einer Größe von 0,07 Mikrometern, da Standard-Chirurgiemasken Trümmer dieser Größe möglicherweise nicht effektiv filtern.
Betrachten Sie chirurgischen Rauch nicht nur als unangenehmes Nebenprodukt, sondern als biologisch aktiven Stoff, der eine strenge Eindämmung erfordert.
Zusammenfassungstabelle:
| Gefahrenkategorie | Spezifische Kontaminanten | Partikelgröße | Gesundheitliche Auswirkungen |
|---|---|---|---|
| Biologisch | Aktive Viren, Bakterien, lebensfähige DNA | 0,07 – 0,31 μm | Übertragung von Krankheitserregern (z. B. HPV/Warzen) |
| Chemisch | Toxische Gase, Kohlenstoffpartikel | Mikroskopisch | Reizung der Atemwege und systemische Toxizität |
| Physikalisch | Verkohlte Asche, Gewebetrümmer | Suspendiertes Aerosol | Tiefe Lungenpenetration und Alveolarschäden |
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Referenzen
- Mohamed L. Elsaie, Hesham Nada. Insights into laser safety considerations during<scp>COVID</scp>19 pandemic. DOI: 10.1111/dth.13777
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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