Der Hauptvorteil des Langpuls-Alexandrit-Lasers gegenüber dem Rubinlaser liegt in seinem überlegenen Sicherheitsprofil für pigmentierte Haut. Insbesondere für asiatische Hauttöne bietet der Alexandrit-Laser (755 nm) eine tiefere Gewebepenetration und eine etwas geringere Melaninabsorption als der Rubinlaser (694 nm). Dadurch kann die Laserenergie die pigmentreichen oberen Hautschichten umgehen und direkt den Haarfollikel anvisieren, was das Risiko von Oberflächenverbrennungen und langfristigen Pigmentierungsproblemen erheblich reduziert.
Kernpunkt: Die kurze Wellenlänge des Rubinlasers erzeugt einen "Flaschenhals" an der Hautoberfläche, wo die Energie vom epidermalen Pigment anstatt vom Haarfollikel absorbiert wird. Der Alexandrit-Laser löst dieses Problem durch die Verwendung einer längeren Wellenlänge, die diese konkurrierende Absorption reduziert und die Hautbarriere schützt, während gleichzeitig eine hohe Wirksamkeit bei der Haarentfernung erhalten bleibt.
Die Mechanik von Wellenlänge und Sicherheit
Das Problem mit dem Rubinlaser (694 nm)
Der Rubinlaser arbeitet mit einer kürzeren Wellenlänge von 694 nm. Diese Wellenlänge hat eine extrem hohe Absorptionsrate für Melanin.
Obwohl er bei sehr heller Haut wirksam ist, wird diese hohe Absorption bei asiatischer Haut (oft Fitzpatrick-Typen III, IV und V) zu einem Nachteil. Die Laserenergie wird vom Melanin in der Epidermis (der Hautoberfläche) abgefangen, bevor sie den Haarschaft erreichen kann. Dies führt zu einer Oberflächenerwärmung, die zu Verbrennungen anstelle von Haarentfernung führt.
Die Alexandrit-Lösung (755 nm)
Der Langpuls-Alexandrit-Laser arbeitet bei 755 nm. Obwohl er sich immer noch im optimalen Melaninabsorptionsfenster (630 bis 870 nm) befindet, ist sein Absorptionskoeffizient geringer als der des Rubinlasers.
Diese physikalische Verschiebung ermöglicht es dem Strahl, tiefer in die Dermis einzudringen. Da das Oberflächenpigment weniger Energie absorbiert, erreicht mehr thermische Energie sicher das tiefe Keimzentrum des Haarfollikels, um es zu zerstören.
Minderung von Pigmentierungsrisiken
Reduzierung der konkurrierenden Absorption
Bei der Laser-Haarentfernung "konkurrieren" die Haut und der Haarfollikel um die Energie des Lasers. Bei asiatischer Haut, die höhere Konzentrationen an epidermalem Melanin aufweist, ist dieser Wettbewerb intensiv.
Der Alexandrit-Laser minimiert diese konkurrierende Absorption. Durch die Reduzierung der Energieaufnahme in der obersten Hautschicht wird verhindert, dass die Epidermis als Wärmesenke wirkt.
Verhinderung postinflammatorischer Hyperpigmentierung
Eines der größten Risiken bei asiatischer Haut ist die postinflammatorische Hyperpigmentierung (PIH) – dunkle Flecken, die nach einer thermischen Verletzung auftreten.
Da der Rubinlaser eine erhebliche Oberflächenerwärmung verursacht, ist das Risiko von PIH, Narbenbildung oder Depigmentierung (weiße Flecken) erheblich. Der Alexandrit-Laser reduziert dieses Risiko, indem er sicherstellt, dass die thermische Schädigung auf den Follikel und nicht auf das umliegende Gewebe beschränkt ist.
Präzision der Pulsdauer
Über die Wellenlänge hinaus nutzt das Langpuls-Alexandrit-System oft eine spezifische Pulsdauer (z. B. 3 ms).
Diese Dauer ist optimiert, um den Haarfollikel thermisch zu zerstören und die umliegende Haut zu schonen. Sie ermöglicht gerade genug Zeit, damit die Wärme den Follikel schädigen kann, ohne sich nach außen auszubreiten und Kollateralschäden an der Epidermis zu verursachen.
Verständnis der Kompromisse
Wann Alexandrit immer noch riskant sein kann
Obwohl der Alexandrit-Laser für asiatische Haut deutlich sicherer ist als der Rubinlaser, ist er für die dunkelsten Hauttöne (Fitzpatrick VI) nicht risikofrei.
Wenn die Haut des Patienten extrem dunkel ist, kann die Melanin-Konzentration immer noch zu hoch für eine Wellenlänge von 755 nm sein. In diesen spezifischen Fällen bleibt das Risiko einer epidermalen Absorption bestehen, und Behandler greifen oft zu noch längeren Wellenlängen (wie dem Nd:YAG 1064 nm), die das Oberflächenpigment fast vollständig umgehen.
Abwägung von Wirksamkeit und Sicherheit
Der Alexandrit-Laser wird oft als der "Sweet Spot" für hell- bis mittelasiatische Haut angesehen.
Er bietet eine höhere Haarentfernungsrate als längere Wellenlängen (wie Nd:YAG), da er das Melanin im Haar immer noch stark anvisiert. Er erfordert jedoch eine präzise Kalibrierung, um sicherzustellen, dass die Haut geschützt bleibt.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Bei der Auswahl eines Laserprotokolls für asiatische Haut ist es das Ziel, die Follikelschädigung zu maximieren und gleichzeitig die epidermale Verletzung zu minimieren.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Wirksamkeit bei hell- bis mittelasiatischer Haut liegt: Der Alexandrit (755 nm) ist die überlegene Wahl; er kombiniert tiefe Penetration mit ausreichender Melaninabsorption, um den Haarfollikel aggressiv zu behandeln.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Sicherheit bei dunklerer asiatischer Haut liegt: Vermeiden Sie den Rubinlaser aufgrund hoher Verbrennungsrisiken vollständig; verlassen Sie sich auf den Alexandrit für moderate Töne, aber wechseln Sie zu Nd:YAG-Protokollen, wenn die Haut stark pigmentiert ist.
Der Langpuls-Alexandrit-Laser macht den Rubinlaser für die Behandlung asiatischer Haut überflüssig, indem er die Oberflächenpigmentierung von der wirksamen Haarentfernung entkoppelt.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Rubinlaser (694 nm) | Langpuls-Alexandrit (755 nm) |
|---|---|---|
| Melaninabsorption | Extrem hoch (Oberflächenrisiko) | Optimiert (Hohe Wirksamkeit) |
| Penetrationstiefe | Gering | Tiefere dermale Penetration |
| Sicherheit für asiatische Haut | Hohes Risiko für Verbrennungen & PIH | Hoch (Am besten für Typen III-IV) |
| Primäres Ziel | Epidermales Melanin | Haarfollikel-Melanin |
| Ergebnisprofil | Führt oft zu Narben/Flecken | Präzise Follikelzerstörung |
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Referenzen
- Shiuh-Yen Lu, Yih-Ying Wu. Hair Removal by Long-Pulse Alexandrite Laser in Oriental Patients. DOI: 10.1097/00000637-200110000-00008
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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