Die Laserbehandlung der Achselhöhlen verbessert Bromhidrose durch einen dualen Wirkmechanismus, der schweißproduzierende Strukturen physikalisch zerstört und die bakterielle Umgebung biologisch verändert. Durch selektive Photothermolyse werden mit dem Laser Haarfollikel und apokrine Drüsen thermisch abgetragen und gleichzeitig spezifische geruchsbildende Bakterien wie Corynebacterium-Arten unterdrückt.
Kernbotschaft Bromhidrose wird durch die Wechselwirkung zwischen Schweiß und Hautbakterien verursacht. Die Laserbehandlung durchbricht diese Kette effektiv, indem sie das "Substrat" (apokrine Sekrete) entfernt und den "Wirkstoff" (Bakterien) reduziert, wodurch die Geruchsquelle eliminiert und nicht nur überdeckt wird.
Der physikalische Mechanismus: Thermische Zerstörung
Der primäre physikalische Treiber dieser Behandlung ist die Umwandlung von Lichtenergie in Wärme, ein Prozess, der als selektive Photothermolyse bezeichnet wird. Diese gezielte Wärme zerstört die Anatomie, die für die Speicherung und Absonderung der geruchsverursachenden Flüssigkeiten verantwortlich ist.
Gezielte Apoptose
Die Laserenergie wird von spezifischen Geweben absorbiert und in thermische Energie umgewandelt. Diese Wärme induziert zelluläre Apoptose (programmierter Zelltod) in den Strukturen der Haarfollikel und den damit verbundenen apokrinen Schweißdrüsen.
Eliminierung der "Falle"
Durch die Zerstörung der Haarfollikel entfernt der Laser die physische Struktur, in der sich Öle und Schweiß ansammeln. Ohne den Haarfollikel als Reservoir wird die für bakterielle Besiedlung und Flüssigkeitsansammlung verfügbare Oberfläche erheblich reduziert.
Störung der Drüsenfunktion
Die Wärme stört gezielt die Funktion der apokrinen Drüsen. Diese Drüsen produzieren den proteinreichen Schweiß, von dem sich Bakterien ernähren; durch thermische Schädigung wird das Sekretvolumen drastisch reduziert.
Der biologische Mechanismus: Mikrobiomveränderung
Über die physikalische Zerstörung hinaus verändert die Laserstrahlung grundlegend die biologische Ökologie der Haut unter den Achseln.
Reduktion geruchsbildender Bakterien
Die Laserstrahlung verändert die Mikrobiota der Achselhaut. Insbesondere verringert sie signifikant die Häufigkeit von Corynebacterium-Arten, den primären Bakterien, die für den Stoffwechsel von Schweiß zu übelriechenden Verbindungen verantwortlich sind.
Aushungern der Bakterienpopulation
Durch die Reduzierung apokriner Sekrete (Nahrungsquelle) und die Zerstörung der Haare (Lebensraum) schafft der Laser eine für das Bakterienwachstum feindliche Umgebung. Dies verhindert die chemische Zersetzung von Schweiß, die zu Bromhidrose führt.
Wellenlängenspezifität und Präzision
Verschiedene Laser verwenden spezifische Wellenlängen, um verschiedene Strukturen in der Haut anzuzielen und so die Zerstörung von Drüsen ohne Schädigung des umliegenden Gewebes zu gewährleisten.
Gezielte Melanin-Absorption (800nm Diodenlaser)
Der 800nm Diodenlaser zielt auf das Melanin in den Haarfollikeln ab. Da apokrine Drüsen eng mit diesen Follikeln verbunden sind, zerstört die hier erzeugte Wärme sowohl die Haarstruktur als auch die Drüse durch Wärmeübertragung.
Gezielte Fettgewebe-Absorption (1.444 nm Nd:YAG-Laser)
Der 1.444 nm Nd:YAG-Laser ist hochselektiv für Fettgewebe. Da apokrine Drüsen in fettreichen Regionen liegen, wird diese Wellenlänge vom Fett um die Drüsen herum intensiv absorbiert.
Minimierung von Kollateralschäden
Die 1.444 nm Wellenlänge wird von Fett stärker absorbiert als von Wasser. Dies ermöglicht eine effiziente Lipolyse (Fettabbau) und Drüsenzerstörung, während die Wärmeausbreitung auf wasserhaltige Gewebe minimiert wird, wodurch die umliegende normale Haut effektiv vor Verbrennungen geschont wird.
Verständnis der Kompromisse
Obwohl die Laserbehandlung eine dauerhafte physiologische Lösung für Bromhidrose bietet, ist das Verständnis der Wechselwirkung zwischen Laserenergie und Gewebe für die Sicherheit entscheidend.
Energieabsorptionsprofile
Der Erfolg des Verfahrens hängt von der Abstimmung der Laserwellenlänge auf das Zielgewebe (Melanin vs. Fett) ab. Die Verwendung einer Wellenlänge mit hoher Wasserabsorption könnte zu Oberflächenverbrennungen anstelle einer tiefen Drüsenzerstörung führen.
Präzision vs. Diffusion
Während der 1.444 nm Laser die Wärmeausbreitung minimiert, verlässt sich das 800nm-System auf die Nähe der Drüse zum Haarfollikel. Wenn die Drüse nicht ausreichend nah am melaninreichen Follikel liegt, kann die thermische Schädigung der Drüse weniger konsistent sein.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Bei der Betrachtung der Laserbehandlung für Bromhidrose bestimmt die zugrunde liegende Technologie den Wirkmechanismus.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf gleichzeitiger Haar- und Geruchsbeseitigung liegt: Der 800nm Diodenlaser ist ideal, da er Melanin nutzt, um sowohl den Follikel als auch die assoziierte Drüse zu zerstören.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf gezielter Drüsenzerstörung mit minimaler Hautschädigung liegt: Der 1.444 nm Nd:YAG-Laser ist aufgrund seiner hohen Affinität zum Fettgewebe, das die apokrinen Drüsen beherbergt, und seiner geringen Wasserabsorption überlegen.
Eine wirksame Behandlung erfordert eine Technologie, die nicht nur Haare entfernt, sondern das biologische Zusammenspiel zwischen apokrinem Schweiß und Achselbakterien grundlegend stört.
Zusammenfassungstabelle:
| Mechanismustyp | Beteiligter Prozess | Biologische/Physikalische Auswirkung |
|---|---|---|
| Physikalisch | Selektive Photothermolyse | Zerstört Haarfollikel und apokrine Drüsen; entfernt Schweißreservoirs. |
| Biologisch | Mikrobiomveränderung | Reduziert spezifisch Corynebacterium-Arten; hungert Bakterienwachstum aus. |
| Thermisch (800nm) | Melanin-Absorption | Gleichzeitige Haarentfernung und Wärmeübertragung auf assoziierte Schweißdrüsen. |
| Thermisch (1444nm) | Lipolyse (Fettzielung) | Gezielte Zerstörung apokriner Drüsen in fettreichen Schichten mit minimaler Hautschädigung. |
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Referenzen
- Zeynab Fazel, Mohammad Reza Ghassemi. Using the Hair Removal Laser in the Axillary Region and its Effect on Normal Microbial Flora. DOI: 10.34172/jlms.2020.43
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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