Die Wahl zwischen Wellenlängen von 755 nm und 1064 nm wird grundlegend durch den Fitzpatrick-Hauttyp des Patienten und das damit verbundene Risiko von Epidermisschäden bestimmt. Verwenden Sie den 755-nm-Alexandrit-Laser für hellere Hauttöne (Fitzpatrick I-III) aufgrund seiner hohen Melaninabsorption. Reservieren Sie den 1064-nm-Nd:YAG-Laser für dunklere Hauttöne (Fitzpatrick IV-V), da seine längere Wellenlänge das epidermale Melanin umgeht, um tiefer liegende Strukturen sicher zu erreichen.
Kernbotschaft: Der entscheidende Faktor ist die umgekehrte Beziehung zwischen Melaninabsorption und Sicherheit auf dunklerer Haut. Während der Alexandrit-Laser eine aggressive Zielerfassung für helle Haut bietet, bietet der Nd:YAG-Laser wesentliche Sicherheit für dunklere Haut, indem er tiefer eindringt und eine deutlich geringere Absorption durch die Epidermis aufweist.
Die Physik der Wellenlängenauswahl
Verständnis der Melaninaffinität
Der Hauptunterschied zwischen diesen Systemen liegt darin, wie stark die Laserenergie an Melanin bindet.
Der 755-nm-Alexandrit hat eine sehr hohe Affinität zu Melanin. Das macht ihn äußerst wirksam bei der Bekämpfung dunkler Haarwellen, bedeutet aber auch, dass der Laser stark auf das Pigment in der Haut selbst reagiert.
Die Rolle der Eindringtiefe
Die Wellenlänge korreliert direkt damit, wie tief die Laserenergie in das Gewebe eindringt.
Der 1064-nm-Nd:YAG verwendet eine längere Wellenlänge. Dies ermöglicht es der Energie, die oberen Hautschichten (Epidermis) zu durchdringen, um tiefere Haarfollikel zu erreichen, ohne stark mit dem Oberflächenpigment zu interagieren.
Wann der 755-nm-Alexandrit zu wählen ist
Ideal für Fitzpatrick-Typen I-III
Dieses System ist der Goldstandard für Patienten mit helleren Hauttönen.
Da diese Patienten wenig epidermales Melanin aufweisen, kann der Laser sicher durch die Haut dringen, um den melaninreichen Haarfollikel zu erreichen.
Maximierung der Wirksamkeit auf heller Haut
Die hohe Melaninabsorptionsrate der 755-nm-Wellenlänge gewährleistet eine effiziente Wärmeübertragung zum Haarfollikel.
Dies macht ihn sehr wirksam bei der Entfernung dunkler Haare auf blassen Hintergründen, wo der Kontrast hoch ist.
Wann der 1064-nm-Nd:YAG zu wählen ist
Unerlässlich für Fitzpatrick-Typen IV-V
Dieses System ist die sicherere Wahl für Patienten mit dunkleren Hauttönen.
Da dunklere Haut hohe Mengen an epidermalem Melanin enthält, birgt die Verwendung eines Lasers mit hoher Affinität (wie Alexandrit) ein erhebliches Verbrennungsrisiko; der Nd:YAG mindert dieses Risiko.
Umgehung der Epidermis
Die 1064-nm-Wellenlänge weist eine relativ geringere epidermale Melaninabsorption auf.
Diese Eigenschaft verhindert, dass sich Wärme in der obersten Hautschicht ansammelt, und reduziert drastisch die Wahrscheinlichkeit von Oberflächenverbrennungen oder Hyperpigmentierung.
Zielerfassung tiefer Follikel
Die Physik der längeren Wellenlänge ermöglicht ein tieferes Eindringen in das Gewebe.
Dies macht den Nd:YAG besonders nützlich für die Behandlung von Haaren, die tiefer in der Dermis verwurzelt sind und von kürzeren Wellenlängen möglicherweise nicht effektiv erreicht werden.
Verständnis der Kompromisse
Abwägung von Sicherheit und Absorption
Behandler müssen ständig den Bedarf an der Zerstörung des Haarfollikels gegen den Bedarf an dem Schutz der Haut abwägen.
Der Alexandrit ist pro Puls stärker auf Melanin wirksam, birgt aber ein hohes Risiko für epidermale Verbrennungen bei Hauttypen IV und höher.
Management der Wärmeansammlung
Bei dunklerer Haut ist die Minimierung der Wärmeansammlung in der Epidermis vorrangig.
Der Nd:YAG ist weniger effizient darin, Melanin zu binden als der Alexandrit, aber diese "Ineffizienz" ist genau das, was ihn für dunklere Hauttypen sicher macht. Er erfordert, dass der Behandler sich auf die Tiefe der Wellenlänge anstelle der Oberflächenabsorption verlässt.
Die richtige Wahl für Ihren Patienten treffen
Der Auswahlprozess sollte binär auf der Hautklassifizierung des Patienten basieren, um Sicherheit und Wirksamkeit zu gewährleisten.
- Wenn Ihr Patient Fitzpatrick-Typ I-III ist: Wählen Sie den 755-nm-Alexandrit, um die Melaninabsorption und Wirksamkeit auf heller Haut zu maximieren.
- Wenn Ihr Patient Fitzpatrick-Typ IV-V ist: Wählen Sie den 1064-nm-Nd:YAG, um ein tiefes Eindringen zu gewährleisten und epidermale Verbrennungen durch Oberflächenpigment zu vermeiden.
Letztendlich passen Sie die Wellenlänge an die Melandichte der Haut an: hohe Affinität für helle Haut und tiefes Eindringen für dunkle Haut.
Zusammenfassungstabelle:
| Lasertyp | Wellenlänge | Bester Fitzpatrick-Typ | Hauptvorteil | Hauptrisiko bei dunklerer Haut |
|---|---|---|---|---|
| Alexandrit | 755 nm | Typen I - III | Hohe Melaninabsorption; äußerst effizient für helle Haut. | Hohes Risiko für epidermale Verbrennungen/Hyperpigmentierung. |
| Nd:YAG | 1064 nm | Typen IV - VI | Tiefes Eindringen; umgeht Oberflächenmelanin für maximale Sicherheit. | Geringere Melaninaffinität (erfordert höhere Energie für denselben Effekt). |
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Referenzen
- Eric F. Bernstein. Pneumatic skin flattening reduces pain during laser hair reduction. DOI: 10.1002/lsm.20616
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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