Die Anpassung der Pulsdauer ist die entscheidende Variable, die bestimmt, ob die Laserenergie einen Haarfollikel zerstört oder die umliegende Haut schädigt. Sie funktioniert, indem die Dauer der Energiefreisetzung so kalibriert wird, dass sie mit der thermischen Entspannungszeit (TRT) des Ziels übereinstimmt. Dadurch wird sichergestellt, dass der Puls kurz genug ist, um zerstörerische Wärme im Follikel zu konzentrieren, aber lang genug, damit die Epidermis diese Wärme sicher ableiten kann.
Durch Manipulation der Pulsdauer nutzen Praktiker den Unterschied in der physikalischen Größe zwischen Hautpigment und Haarfollikeln aus. Ziel ist es, die Energie langsam genug abzugeben, damit die Haut abkühlen kann, aber schnell genug, damit der größere Haarfollikel die Wärme speichert und zerstört wird.
Die Wissenschaft der thermischen Entspannungszeit (TRT)
Definition des Zeitfensters für die Behandlung
Das grundlegende Prinzip, das die Pulsdauer regelt, ist die thermische Entspannungszeit (TRT). Dies ist die Zeit, die ein Zielgewebe benötigt, um 50 % seiner Wärme zu verlieren.
Um Wirksamkeit zu erzielen, muss die Pulsdauer kürzer sein als die TRT des Haarfollikels. Wenn der Puls zu lang ist, kühlt der Follikel ab, während er erhitzt wird, wodurch die Temperatur nicht den für die Zerstörung notwendigen Koagulationspunkt erreicht.
Die Sicherheitsmarge
Um die Sicherheit zu gewährleisten, muss die Pulsdauer länger sein als die TRT der Epidermis (Hautoberfläche).
Die Melaninpartikel in der Haut sind sehr klein und verlieren schnell Wärme. Haarfollikel sind viel größer und speichern Wärme länger. Dieser Unterschied schafft ein sicheres Behandlungsfenster: eine Pulsdauer, die es der Haut ermöglicht, abzukühlen, während der Follikel weiter erhitzt wird.
Strategien zur Balance von Wirksamkeit und Sicherheit
Kurze Pulse für aggressives Targeting
Diodenlasersysteme verwenden oft sehr kurze Pulsdauern, wie z. B. 3,2 ms. Diese schnelle Abgabe ist auf hohe Wirksamkeit ausgelegt.
Da die Energie fast augenblicklich abgegeben wird, sammelt sich die Wärme schnell im Melanin des Haarschafts an. Dies ist ideal für die Zerstörung der Follikelstruktur, erfordert aber eine strenge Hautkühlung, um Oberflächenverbrennungen zu vermeiden.
Lange Pulse zum Schutz der Epidermis
Intense Pulsed Light (IPL) und medizinische Laser verwenden oft längere Pulsdauern im Bereich von 15 ms bis 100 ms.
Dieser "Langpulsmodus" ist entscheidend für die Sicherheit, insbesondere bei Patienten mit dunkleren Hauttönen (z. B. Typ IV). Durch die gleichmäßige Energieabgabe über ein längeres Zeitfenster ermöglicht das System dem Melanin in der Epidermis, die Wärme zwischen den Energiespitzen abzuleiten. Dies reduziert das Risiko von Erythem (Rötung) und Pigmentveränderungen erheblich.
Targeting der Stammzellen (die Ausstülpung)
Die Anpassung der Pulsdauer auf etwas länger als die TRT des Haarschafts erleichtert einen spezifischen Wirkmechanismus.
Anstatt das Haar sofort zu verdampfen, ermöglicht ein längerer Puls, dass Wärme langsam vom Haarschaft nach außen in die Follikel-Ausstülpung diffundiert, wo sich die Stammzellen befinden. Die Zerstörung dieser Stammzellen ist für eine dauerhafte Haarreduktion und nicht für vorübergehendes Ausfallen unerlässlich.
Verständnis der Kompromisse
Das Risiko einer schnellen Energiefreisetzung
Während kürzere Pulse die Wärmeansammlung maximieren, erhöhen sie bei unsachgemäßer Handhabung das Risiko von thermischen Schäden.
Beispielsweise erzeugt eine hohe Energiedichte (10 J/cm²) in Kombination mit einem sehr kurzen Puls (5 ms) eine intensive Wärmespitze. In empfindlichen Bereichen, wie in der Nähe der Augen, kann diese schnelle Ansammlung die Fähigkeit des Gewebes, Wärme abzuleiten, übersteigen, was zu Proteinkoagulation und dauerhaften Narben führt.
Die Folge einer übermäßigen Dauer
Wenn die Pulsdauer zu stark verlängert wird, verliert die Behandlung an Wirksamkeit.
Wenn die Pulsdauer die TRT des Follikels erheblich überschreitet, wird die Wärme so schnell in das umliegende Gewebe abgeleitet, wie sie abgegeben wird. Dies verhindert, dass der Follikel die für die Zerstörung erforderliche Temperatur erreicht, und kann zu unnötiger Bulk-Erwärmung des umliegenden Weichgewebes oder zur Leitung zu darunter liegenden Strukturen wie den Zähnen führen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Eine effektive Haarentfernung im Gesicht erfordert eine Abwägung von Fluenz (Energiedichte) und Pulsdauer (Dauer) basierend auf dem spezifischen Patientenprofil.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf maximaler Wirksamkeit liegt (helle Haut/dunkles Haar): Priorisieren Sie kürzere Pulsdauern (z. B. 3-10 ms), um die Wärmeansammlung im Follikel für eine schnelle Zerstörung zu maximieren.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf maximaler Sicherheit liegt (dunklere Hauttöne): Priorisieren Sie längere Pulsdauern (z. B. 30-100 ms), um der Epidermis ausreichend Zeit zum Abkühlen zu geben und gleichzeitig die Wärmeansammlung im Follikel aufrechtzuerhalten.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf dauerhafter Reduktion liegt: Stellen Sie sicher, dass die Pulsdauer ausreicht, um Wärme vom Schaft zur Ausstülpung (Stammzellen) zu leiten, ohne sich vollständig in die Dermis zu verteilen.
Präzision bei der Anpassung der Pulsdauer ist der wichtigste Faktor, der eine erfolgreiche Behandlung von einer klinischen Verletzung unterscheidet.
Zusammenfassungstabelle:
| Pulsdauer-Typ | Dauerbereich | Hauptvorteil | Empfohlene Hauttypen |
|---|---|---|---|
| Kurzer Puls | 3 - 10 ms | Hohe Wirksamkeit, schnelle Follikelzerstörung | Helle Haut (Fitzpatrick I-III) |
| Langer Puls | 15 - 100 ms | Verbesserter Epidermisschutz und Sicherheit | Dunklere Haut (Fitzpatrick IV-VI) |
| Mittlerer Puls | 10 - 15 ms | Ausgewogene Wärmediffusion zu den Stammzellen | Allgemeine dauerhafte Reduktion |
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Referenzen
- Hayder R. AL-Hamamy, Zahra A. Rashed. Evaluation of Effectiveness of Diode Laser System (808 nm) versus Intense Pulse Light (IPL) in the Management of Unwanted Hair: A Split Face Comparative Study. DOI: 10.4236/ijmpcero.2015.41006
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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