Die Energieübertragung erfolgt durch einen Prozess der selektiven Photothermolyse, bei dem Lichtenergie gezielt von Zielgeweben absorbiert und in Wärme umgewandelt wird. Bei der Haarentfernung unter den Achseln mit einem Langpuls-Alexandrit-Laser (755 nm) werden Lichteinstellungen verwendet – wie eine Pulsdauer von 20 ms und Energiedichten zwischen 16 und 34 J/cm² –, um Haarfollikel thermisch zu zerstören, ohne die Hautoberfläche explosiv zu schädigen.
Kernbotschaft Der Langpuls-Alexandrit-Laser (755 nm) wandelt Licht in Wärmeenergie um, um die Regenerationsfähigkeit des Haarfollikels zu zerstören. Obwohl er für die Haarentfernung wirksam ist, kann die durch große Spotgrößen erzeugte Wärme tief in die Dermis diffundieren und möglicherweise Schweißdrüsen beeinträchtigen und die postoperative Schweißbildung verändern.
Die Mechanik der Energieabgabe
Um zu verstehen, wie dieser Laser Haare effektiv entfernt, müssen wir betrachten, wie die Parameter mit biologischem Gewebe interagieren.
Selektive Umwandlung in thermische Energie
Der grundlegende Mechanismus ist die selektive Umwandlung von Lichtenergie in thermische Energie.
Der Laser emittiert Licht mit einer Wellenlänge von 755 nm, das durch die Haut dringt und vom Melanin im Haar absorbiert wird.
Nach der Absorption wandelt sich dieses Licht in Wärme um, wodurch die Temperatur des Follikels so weit ansteigt, dass seine Struktur beeinträchtigt wird.
Die Bedeutung der Pulsdauer
Der Aspekt "Langpuls" ist entscheidend für die Sicherheit. Das System verwendet typischerweise eine Pulsdauer von etwa 20 ms.
Durch die Anpassung an oder Überschreitung der thermischen Relaxationszeit des Haarfollikels ermöglicht der Laser, dass die thermische Energie langsam und kontinuierlich auf die Keimzellen einwirkt.
Diese kontrollierte Freisetzung vermeidet die "explosiven" Schäden an der Hautoberfläche, die kürzere Pulse verursachen könnten, und stellt sicher, dass die Energie die Regenerationsfähigkeit des Follikels zerstört und nicht die umliegende Haut.
Energiedichte und Spotgröße
Die gesamte abgegebene Energie wird durch die Energiedichte (Fluenz) bestimmt, die im Allgemeinen zwischen 16 und 34 J/cm² eingestellt wird.
Gleichzeitig wird eine große Spotgröße, z. B. 12,5 mm, verwendet, um sicherzustellen, dass die Energie gleichmäßig über den Behandlungsbereich verteilt wird.
Höhere Energiedichten führen zu einer gründlicheren thermischen Zerstörung des Follikels, müssen aber sorgfältig abgewogen werden, um Oberflächenschäden zu vermeiden.
Verständnis der Kompromisse
Obwohl das Hauptziel die Haarentfernung ist, führen die physikalischen Prinzipien der Energieübertragung zu Nebenwirkungen und Risiken, die gemanagt werden müssen.
Wärmediffusion und Schweißdrüsen
Eine spezifische Folge der Verwendung einer großen Spotgröße (12,5 mm) ist die Eindringtiefe der Energie.
Dies gewährleistet zwar eine gleichmäßige Abdeckung, erhöht aber die Wahrscheinlichkeit, dass Wärme zu den Schweißdrüsen diffundiert, die sich in der tiefen Dermis befinden.
Diese thermische Diffusion kann die Funktion dieser Drüsen unbeabsichtigt beeinträchtigen und zu Veränderungen der lokalen postoperativen Schweißbildung führen.
Abwägung von Wirksamkeit und Hautsicherheit
Es gibt eine feine Grenze zwischen effektiver Follikelzerstörung und Gewebeschäden.
Wenn die Energiedichte für einen bestimmten Hauttyp zu hoch ist oder der Laser für den Patienten ungeeignet ist, besteht das Risiko von unerwünschten Wirkungen.
Zu diesen Risiken gehören Verbrennungen, Hyperpigmentierung (Dunkelfärbung der Haut) oder Hypopigmentierung (Aufhellung der Haut), die durch übermäßige oder fehlgeleitete thermische Energie verursacht werden.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Wenn Sie den Einsatz eines Langpuls-Alexandrit-Lasers bewerten, berücksichtigen Sie Ihre spezifischen klinischen Prioritäten.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf einer gründlichen Haarreduktion liegt: Priorisieren Sie ein Protokoll, das die Energiedichte (im Bereich von 16–34 J/cm²) optimiert, um eine ausreichende thermische Zerstörung der regenerativen Zellen des Follikels zu gewährleisten.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Minimierung von Nebenwirkungen liegt: Beachten Sie, dass die für eine gleichmäßige Erwärmung erforderliche große Spotgröße eine tiefe Wärmediffusion verursachen kann, die die Funktion der Schweißdrüsen und den Schweißpegel beeinträchtigen kann.
Eine erfolgreiche Behandlung beruht auf der präzisen Anpassung von Pulsdauer und Fluenz an die Physiologie des Patienten, um den Follikel zu zerstören und das umliegende Gewebe zu schonen.
Zusammenfassungstabelle:
| Parameter | Spezifikation | Biologische Auswirkung |
|---|---|---|
| Wellenlänge | 755 nm | Hohe Melaninabsorption für gezielte Follikelzerstörung |
| Pulsdauer | 20 ms | Entspricht der thermischen Relaxationszeit, um Schäden an der Hautoberfläche zu vermeiden |
| Energiedichte | 16 - 34 J/cm² | Bestimmt den Grad der thermischen Zerstörung der Keimzellen des Haares |
| Spotgröße | 12,5 mm | Gewährleistet eine gleichmäßige Abdeckung; erleichtert die tiefe thermische Diffusion |
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Referenzen
- Josiane Hélou, Roland Tomb. Reversibility of hyperhidrosis post axillary depilatory laser. DOI: 10.1007/s10103-013-1404-4
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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