Die Wahl der Laserpulsdauer ist der grundlegende Kontrollmechanismus, der die effektive Haarentfernung mit der Patientensicherheit in Einklang bringt. Sie bestimmt die Geschwindigkeit, mit der Laserenergie in das Gewebe abgegeben wird, und beeinflusst direkt, ob die Wärme im Haarfollikel verbleibt oder in die umliegende Haut übergeht und Schäden verursacht.
Die ideale Pulsdauer liegt innerhalb eines bestimmten „thermischen Fensters“: Sie muss länger sein als die thermische Entspannungszeit der Epidermis (3 bis 10 Millisekunden), damit die Haut abkühlen kann, aber kurz genug, um der thermischen Entspannungszeit des Haarfollikels (10 bis 100 Millisekunden) zu entsprechen, um dessen Zerstörung zu gewährleisten.
Die Physik der selektiven Photothermolyse
Die thermische Entspannungszeit (TRT)
Um die Pulsdauer zu verstehen, müssen Sie die thermische Entspannungszeit (TRT) verstehen. Dies ist die Zeit, die eine Zielstruktur benötigt, um 50 % ihrer Wärme zu verlieren.
Das kritische Sicherheitsfenster
Ihr Ziel ist es, den Haarfollikel gezielt anzusprechen und die Epidermis (die Hautoberfläche) zu schonen.
Die Epidermis hat eine kurze TRT (etwa 3–10 ms). Wenn der Laserpuls kürzer ist, absorbiert die Haut die Energie zu schnell, um die Wärme abzuleiten, was zu Verbrennungen führt.
Indem Sie die Pulsdauer länger als die TRT der Epidermis einstellen, ermöglichen Sie der Haut, während des Schusses Wärme abzugeben und abzukühlen, wodurch sie geschützt wird.
Die Wirksamkeitsanforderung
Gleichzeitig darf der Puls nicht unendlich lang sein. Er muss den Haarfollikel ansprechen, der eine längere TRT (10–100 ms) hat.
Die Pulsdauer muss kurz genug sein (oder auf diesen Bereich abgestimmt sein), um die Energie im Follikel „einzuschließen“. Wenn der Puls zu lang ist, diffundiert die Wärme vom Follikel weg, bevor er die für Nekrose (Zelltod) erforderliche Temperatur erreicht.
Optimierung für Haar- und Hauttypen
Behandlung von gröberem Haar
Dickes, grobes Haar erfordert einen spezifischen Ansatz. Es hat ein größeres Volumen und damit eine längere TRT.
Bei diesen Patienten müssen Sie eine längere Pulsdauer verwenden. Diese verlängerte Zeit ermöglicht es der thermischen Energie, effektiv vom Haarschaft bis zur Follikelwand zu leiten, wodurch sichergestellt wird, dass die gesamte Struktur zerstört wird.
Behandlung dunklerer Hauttöne
Patienten mit dunklerer Haut (höheres epidermales Melanin) haben ein höheres Risiko für Oberflächenverbrennungen.
Bei diesen Hauttypen ist die Verlängerung der Pulsdauer eine kritische Sicherheitsmaßnahme. Ein längerer Puls liefert die gleiche Gesamtenergie (Fluenz), gibt sie aber allmählicher ab.
Diese langsamere Abgabe gibt dem Melanin in der Epidermis mehr Zeit, Wärme an das umliegende Gewebe abzugeben, wodurch Überhitzung vermieden und das Haar dennoch effektiv behandelt wird.
Verständnis der Kompromisse und Risiken
Die Folgen einer falschen Abstimmung
Wenn Energiedichte und Pulsbreite nicht richtig auf den Patienten abgestimmt sind, sind die Risiken erheblich.
Hochenergetische Pulse, die für den Hauttyp zu kurz sind, können zu einer sofortigen Wärmeansammlung führen. Dies übersteigt die Kühlfähigkeit des Gewebes und führt zu Verbrennungen, mechanischen Eindrücken auf der Haut oder dauerhaften Narben.
Abhängigkeiten des Kühlsystems
Die Pulsdauer bestimmt auch, wie das Kühlsystem Ihrer Ausrüstung funktioniert.
Bei kurzen Pulsen (unter 30 ms) hat die Wärme während des Pulses keine Zeit, in die Saphir-Kühlspitze zu diffundieren; die Sicherheit beruht ausschließlich auf der Vorkühlung der Haut.
Bei langen Pulsen (über 100 ms) wird der Echtzeit-Kühleffekt des Saphirfensters zum primären Sicherheitsfaktor, der während der Bestrahlung aktiv Wärme ableitet.
Kritische Sicherheitszonen
In der Nähe empfindlicher Bereiche wie der Augen ist äußerste Vorsicht geboten.
Unsachgemäße Puls-Einstellungen in diesen Bereichen können zu einer schnellen Wärmeansammlung im retinalen Pigmentepithel führen. Dies kann die Wärmedissipationskapazität des Gewebes überfordern und zu Proteinkoagulation und dauerhaften Sehschäden führen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Bei der Konfiguration Ihres Lasersystems muss die Pulsdauer basierend auf der spezifischen Physiologie des Patienten angepasst werden.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Sicherheit bei dunklerer Haut liegt: Erhöhen Sie die Pulsdauer, damit die Epidermis während der Energieabgabe ausreichend Zeit hat, Wärme abzuleiten und abzukühlen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Wirksamkeit bei grobem Haar liegt: Wählen Sie eine längere Pulsbreite, die der thermischen Entspannungszeit des Haares entspricht, um sicherzustellen, dass die Wärme vollständig zur Follikelwand leitet.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf dem Schutz der Epidermis liegt: Stellen Sie sicher, dass die Pulsdauer streng über dem Bereich von 3–10 ms liegt, damit die Haut die Wärmeleitung nutzen kann, um kühl zu bleiben.
Letztendlich beruht eine erfolgreiche Laser-Haarentfernung auf der Synchronisierung der Pulsdauer mit den natürlichen thermischen Eigenschaften des spezifischen Gewebes, das Sie zerstören möchten.
Zusammenfassungstabelle:
| Zielgewebe | Thermische Entspannungszeit (TRT) | Ideale Pulsdauer | Schlüsselziel |
|---|---|---|---|
| Epidermis (Haut) | 3 – 10 ms | > 10 ms | Ermöglicht der Haut, abzukühlen und Oberflächenverbrennungen zu vermeiden |
| Feines/dünnes Haar | 10 – 30 ms | Kürzeres Fenster | Schnelle Wärmeansammlung für kleine Ziele |
| Grobes/dickes Haar | 40 – 100 ms | Längeres Fenster | Stellt sicher, dass die Wärme vollständig zur Follikelwand leitet |
| Dunklere Hauttöne | Hohe Melaninempfindlichkeit | Erweiterte Dauern | Langsamere Energieabgabe zur Ableitung von Wärme aus der Epidermis |
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Referenzen
- Carmela C. Vittorio, Michael S. Lehrer. Laser Hair Removal. DOI: 10.1055/s-2003-39132
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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