Das Pulsbreitendesign ist der entscheidende Faktor, der die klinische Wirksamkeit mit der Patientensicherheit bei der Diodenlaser-Haarentfernung in Einklang bringt. Es bezieht sich auf die Dauer, während der die Laserenergie auf die Haut einwirkt, und ist speziell darauf ausgelegt, die „thermische Entspannungszeit“ des Haarfollikels zu erreichen oder geringfügig zu unterschreiten. Diese präzise Zeitsteuerung stellt sicher, dass der Follikel gleichmäßig bis zur Zerstörung erhitzt wird, ohne dass die Wärme in das umliegende gesunde Gewebe abgeleitet wird und dieses schädigt.
Durch die Synchronisierung der Pulsdauer mit der Fähigkeit des Haarfollikels, Wärme abzugeben, erreichen Diodenlaser eine selektive Zerstörung. Das Design sorgt dafür, dass sich die Wärme schnell genug ansammelt, um die regenerative Kapazität des Follikels zu beeinträchtigen, aber langsam genug, um die Epidermis vor thermischen Schäden zu schützen.
Der Wirkmechanismus
Das Prinzip der thermischen Entspannung
Der Kern des Pulsbreitendesigns ist das Konzept der thermischen Entspannungszeit (TRT). Dies ist die Zeit, die eine Zielstruktur, wie z. B. ein Haarfollikel, benötigt, um 50 % ihrer Wärme abzugeben.
Diodensysteme sind so konstruiert, dass die Pulsbreite ungefähr der TRT des Follikels entspricht oder geringfügig kürzer ist. Dies zwingt den Follikel, die absorbierte Wärme zu speichern, anstatt sie sofort abzugeben.
Gleichmäßige Erwärmung
Ein „Langpuls“-Design wird verwendet, um Energie mit kontrollierter Rate abzugeben.
Dadurch kann sich die thermische Energie gleichmäßig in der gesamten Struktur des Haarfollikels verteilen. Ziel ist es, die regenerativen Stammzellen im Follikel zu zerstören und zukünftiges Haarwachstum zu verhindern.
Selektive Photothermolyse
Schutz der Epidermis
Das Pulsbreitendesign nutzt die physikalischen Unterschiede zwischen der Haut (Epidermis) und dem Haarfollikel aus.
Die Epidermis gibt Wärme in der Regel schneller ab als ein grober Haarfollikel. Durch Verlängerung der Pulsbreite kann sich die Epidermis während des Pulses abkühlen, während die Temperatur des Haarfollikels weiter ansteigt.
Verhinderung von dermalen Schäden
Während der Puls lang genug sein muss, um das Haar zu erwärmen, hat er eine Obergrenze.
Wenn die Pulsbreite die TRT des Follikels erheblich überschreitet, beginnt die Wärme, sich stark in die umliegende Dermis auszubreiten. Diese Diffusion reduziert die Wirksamkeit der Behandlung und erhöht Schmerzen und Kollateralschäden.
Anpassung an die Haarbiologie
Individualisierung ist unerlässlich
Unterschiedliche Haardicken haben unterschiedliche thermische Entspannungszeiten.
Dickeres Haar speichert Wärme im Allgemeinen länger als feines Haar. Daher muss die Pulsbreite einstellbar sein, um der spezifischen Geometrie des zu behandelnden Haares zu entsprechen und das richtige thermische Gleichgewicht aufrechtzuerhalten.
Die Rolle der Energiedichte
Die Pulsbreite agiert nicht isoliert, sondern in Verbindung mit der Energiedichte.
Die Energiedichte bestimmt die Intensität der Zerstörung, während die Pulsbreite die Zeitgebung der Wärmeabgabe steuert. Beide müssen kalibriert werden, um sicherzustellen, dass die thermische Energie streng auf den Follikel beschränkt bleibt.
Verständnis der Kompromisse
Risiken falsch abgestimmter Parameter
Für Hochleistungsgeräte gibt es ein sensibles Betriebsfenster.
Wenn die Energiedichte hoch ist, die Pulsbreite aber nicht korrekt abgestimmt ist (z. B. bei Verwendung eines langen Pulses von 30-70 ms ohne ausreichende Kühlung oder Energiemodulation), besteht die Gefahr einer lokalen Überhitzung. Dies kann zu Verbrennungen oder vorübergehenden mechanischen Eindrücken auf der Haut führen.
Effizienz vs. Sicherheit
Kürzere Pulsbreiten sorgen in der Regel für eine aggressivere Erwärmung, die für helleres oder feineres Haar wirksam ist, aber ein höheres Risiko für dunklere Hauttöne birgt.
Umgekehrt erhöhen übermäßig lange Pulsbreiten die Sicherheit für die Epidermis, können aber die Follikeltemperatur möglicherweise nicht hoch genug für eine dauerhafte Zerstörung erhöhen. Eine präzise Steuerung ist erforderlich, um Komplikationen wie Pigmentierung oder Narbenbildung zu vermeiden.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Um optimale Ergebnisse zu erzielen, muss ein System ausgewählt werden, das eine präzise Steuerung der Pulsbreite in Bezug auf die Spotgröße und die Energiedichte ermöglicht.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Sicherheit bei dunklerer Haut liegt: Priorisieren Sie ein System mit einstellbaren, längeren Pulsbreiten, die die epidermale thermische Entspannungszeit überschreiten, um Oberflächenmelanin zu umgehen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Wirksamkeit bei tiefem/dickem Haar liegt: Stellen Sie sicher, dass das System eine größere Spotgröße mit einer Pulsbreite kombiniert, die an die längere Wärmespeicherung des Follikels angepasst ist, um eine tiefe, gleichmäßige Erwärmung zu gewährleisten.
Letztendlich ist die ideale Pulsbreite keine feste Zahl, sondern eine Variable, die berechnet wird, um den follikulären Schaden zu maximieren und gleichzeitig das epidermale Risiko zu minimieren.
Zusammenfassungstabelle:
| Pulsbreitenfaktor | Auswirkung auf das Behandlungsergebnis | Klinische Begründung |
|---|---|---|
| Kürzere Pulsbreite | Höhere Intensität; besser für feines/helles Haar | Aggressive Erwärmung für kleinere Ziele |
| Längere Pulsbreite | Erhöhte Sicherheit für dunklere Hauttöne | Ermöglicht der Epidermis, sich während des Pulses abzukühlen |
| An TRT angepasst | Gleichmäßige Erwärmung & Follikelzerstörung | Verhindert Wärmeableitung in gesundes Gewebe |
| Übermäßige Pulsbreite | Reduzierte Wirksamkeit & potenzielle dermale Schäden | Wärme entweicht aus dem Follikel in die umliegende Haut |
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Referenzen
- Seema N. Doshi, Ramsey Markus. Koebnerization of reactive perforating collagenosis induced by laser hair removal. DOI: 10.1002/lsm.10158
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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