Der synergistische Vorteil beruht auf der Kombination der unterschiedlichen pharmakologischen Profile eines mittellang wirksamen Amids (Lidocain) mit einem lang wirksamen Ester (Tetracain). Dieser duale Ansatz schafft eine Nervenblockade mit deutlich größerer Tiefe und Dauer, als jeder Wirkstoff allein erreichen kann.
Kernbotschaft Durch die Kombination der Eigenschaften von 7 % Lidocain und 7 % Tetracain erreichen Kliniker einen "tieferen physiologischen Schutz", der speziell in der Lage ist, die Hochtemperatur-Thermoschäden von ablatives Lasern zu widerstehen. Dies führt zu drastisch reduzierten Schmerzskalen, selbst bei umfangreichen Dermabrasionsverfahren.
Die Mechanik der Synergie
Kombination unterschiedlicher Anästhesieklassen
Die Formulierung nutzt die komplementäre Natur ihrer Bestandteile.
Lidocain wirkt als mittellang wirksames Anästhetikum vom Amid-Typ. Tetracain dient als lang wirksames Anästhetikum vom Ester-Typ.
Breitere Nervenblockade-Abdeckung
Die gemeinsame Anwendung dieser beiden Wirkstoffe erzeugt eine Blockade, die nicht nur länger anhält, sondern auch tiefer reicht.
Diese breitere Reichweite von Nervenblockade-Tiefe und -Dauer ist entscheidend, um die intensiven Empfindungen, die mit der tiefen Hauterneuerung verbunden sind, erfolgreich zu maskieren.
Klinische Auswirkungen auf die Laser-Dermabrasion
Gegenwirkung von thermischen und physikalischen Traumata
Ablative Kohlendioxid-Laser schaffen eine herausfordernde Umgebung für das Schmerzmanagement.
Sie verursachen Hochtemperatur-Thermoschäden und beinhalten eine signifikante physikalische Exfoliation. Der tiefe physiologische Schutz, der durch die Tetracain-Lidocain-Kombination geboten wird, schirmt die Nerven wirksam gegen diese spezifischen Belastungen ab.
Wirksamkeit bei großflächigen Eingriffen
Das Schmerzmanagement wird exponentiell schwieriger, je größer der Behandlungsbereich wird.
Klinische Beweise deuten darauf hin, dass diese spezifische 7 %/7 %-Kombination zu signifikant niedrigeren Schmerzskalen führt, was sie zu einer praktikablen Lösung macht, selbst für großflächige Dermabrasionsverfahren, bei denen die Patiententoleranz normalerweise auf die Probe gestellt wird.
Grenzen von Einzelwirkstoff-Anästhetika
Das Risiko eines oberflächlichen Schutzes
Eine potenzielle Fallstrick bei der Anästhesieplanung für ablatives Verfahren ist die Abhängigkeit von einem einzelnen Wirkstoff oder einer Formulierung mit unzureichender Tiefe.
Ohne die "lang wirkende" Komponente von Tetracain, kombiniert mit den spezifischen Eigenschaften von Lidocain, kann die Nervenblockade die physiologische Tiefe vermissen lassen, die erforderlich ist, um die tiefe thermische Verletzung eines CO2-Lasers zu neutralisieren.
Dies kann während der Phase der physikalischen Exfoliation zu durchbrechenden Schmerzen führen, was die Stabilität des Verfahrens und den Patientenkomfort beeinträchtigt.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Bei der Auswahl eines topischen Anästhetikums für dermatologische Verfahren sollten Sie die Intensität des verwendeten Geräts berücksichtigen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf ablativer CO2-Resurfacing liegt: Verwenden Sie die 7 % Tetracain / 7 % Lidocain-Kombination, um den Schutz vor Hochtemperatur-Thermoschäden zu gewährleisten.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Patiententoleranz in großen Bereichen liegt: Verlassen Sie sich auf diese synergistische Formulierung, um niedrige Schmerzskalen aufrechtzuerhalten, bei denen die Dauer und Tiefe der Blockade entscheidend sind.
Die Kombination dieser spezifischen Amid- und Ester-Anästhetika bietet den notwendigen physiologischen Schutz, um eine aggressive Laser-Dermabrasion für den Patienten handhabbar zu machen.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Lidocain (7 %) | Tetracain (7 %) | Kombinierter Synergieeffekt |
|---|---|---|---|
| Anästhesieklasse | Mittellang wirksames Amid | Lang wirksamer Ester | Dual-Action Amid/Ester-Blockade |
| Einsetzen & Dauer | Schnelles Einsetzen | Verlängerte Dauer | Schnell wirkend mit tiefer, anhaltender Abdeckung |
| Zieltiefe | Oberflächlich/Mittel | Tiefe physiologische | Umfassender Schutz über Hautschichten hinweg |
| Am besten geeignet für | Allgemeine Betäubung | Lang andauernde Verfahren | Hochtemperatur-ablative CO2-Laserbehandlungen |
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Referenzen
- Giovanni Leone, Massimo Milani. Auto-Occlusive Lidocaine 7% and Tetracaine 7% Cream has Greater Pain Reduction Effects in Comparison with Lidocaine 4% Cream during Laser CO2 Dermabrasion Procedure in Preparation of Non-Cultured Autologous Epidermal Cell Grafting for Repigmentation in Vitiligo Subjects. An Intrasubject Pilot Evaluation Study. DOI: 10.33140/djclt.03.01.03
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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