Wie Beeinflusst Die Anpassung Des Spotgrößendurchmessers Die Behandlungstiefe Von Vaskulären Lasergeräten? Vertiefte Auswirkung

Die Anpassung des Spotgrößendurchmessers ist der entscheidende Faktor bei der Kontrolle der Eindringtiefe des Lasers während vaskulärer Behandlungen. Vereinfacht ausgedrückt, erhöht die Vergrößerung des Spotgrößendurchmessers direkt die Tiefe, in der die Laserenergie Gewebe effektiv behandeln kann, wodurch Praktiker oberflächliche Schichten umgehen und tief liegende Gefäße anvisieren können.

Kernbotschaft: Die Haut wirkt als Streumedium, das Licht streut. Größere Spotgrößen erfahren deutlich weniger Photonenstreuung, wodurch ein kohärenter Strahl erhalten bleibt, der tiefer in die Dermis eindringt. Umgekehrt verlieren kleinere Spotgrößen durch Streuung schnell Energie, was ihre Wirksamkeit auf oberflächliche Ziele beschränkt.

Die Physik der Streuung und Tiefe

Reduzierung des Energieverlusts

Wenn ein Laserstrahl in die Haut eindringt, werden Photonen auf natürliche Weise von Kollagenfasern und anderen Strukturen in der Dermis gestreut.

Bei einer kleinen Spotgröße wird ein hoher Prozentsatz der Photonen sehr schnell seitlich aus dem Strahlweg gestreut. Dies führt zu einer schnellen Energieabschwächung, was bedeutet, dass der Laser seine Intensität verliert, bevor er tiefere Strukturen erreichen kann.

Der Volumeneffekt

Eine größere Spotgröße erzeugt ein größeres Lichtvolumen im Gewebe.

Die Photonen in der Mitte eines breiten Strahls werden im Wesentlichen von den Photonen am Rand "geschützt". Dies ermöglicht es der zentralen Energiesäule, die obere Dermis mit minimalem Verlust zu durchdringen und Wärme effektiv in die tiefe retikuläre Dermis zu leiten.

Klinische Anwendung bei vaskulären Läsionen

Anvisieren tiefer Gefäße

Um Gesichtsgefäßläsionen effektiv zu behandeln, müssen Praktiker die Spotgröße an die Tiefe des Ziels anpassen.

Gemäß Standardprotokollen ist die Verwendung größerer Spotgrößen im Bereich von 4 mm bis 12 mm erforderlich, um tiefere Hautschichten zu erreichen. Dieser Bereich ist entscheidend, um genügend Wärme zu erzeugen, um großkalibrige oder tief liegende beschädigte Gefäße zu koagulieren und zu verschließen, die mit kleineren Spots nicht erreicht werden können.

Gleichmäßige Energieverteilung

Über die Tiefe hinaus beeinflusst die Spotgröße die Qualität des Strahlprofils.

Größere Spotgrößen neigen dazu, eine gleichmäßigere Energieverteilung über den Behandlungsbereich zu erzeugen. Dies stellt sicher, dass das Gefäß eine konsistente Erwärmung erhält und keine "Hot Spots" entstehen, die bei kleineren, stärker fokussierten Strahlen auftreten können.

Verständnis der Kompromisse

Die Fluenzbeziehung

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Änderung der Spotgröße die Energiedichte (Fluenz) beeinflusst, wenn die Gesamtausgangsleistung konstant bleibt.

Wenn Sie die Spotgröße erhöhen, um Tiefe zu gewinnen, verteilen Sie die Energie über eine größere Fläche, was die Fluenz verringert. Um das gleiche klinische Ergebnis (Gefäßverschluss) zu erzielen, müssen Sie möglicherweise die Energieeinstellungen erhöhen, um die größere Oberfläche auszugleichen.

Sicherheitsaspekte

Während größere Spots tiefer eindringen, erfordern sie auch eine sorgfältige Handhabung, um eine Massenerwärmung des umliegenden Gewebes zu verhindern.

In Kombination mit geeigneten Fluenzanpassungen ermöglichen größere Spots im Allgemeinen sicherere Behandlungen. Sie reduzieren das Risiko von lokaler Überhitzung, Entzündungen und Hypopigmentierung, insbesondere bei Patienten mit dunkleren Hauttypen (Fitzpatrick IV-V).

Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen

Konfigurieren Sie Ihren vaskulären Laser und wählen Sie Ihre Spotgröße basierend auf der spezifischen Pathologie der Läsion:

Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf tiefen oder großen Gefäßen liegt: Priorisieren Sie eine Spotgröße zwischen 4 mm und 12 mm, um die Streuung zu minimieren und die Photonenabgabe an die tiefe Dermis zu gewährleisten.
Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Sicherheit und Gleichmäßigkeit liegt: Verwenden Sie eine größere Spotgröße in Kombination mit niedrigerer Fluenz, um lokale Überhitzung zu vermeiden und eine gleichmäßige Energieabsorption zu gewährleisten.

Durch die Beherrschung der Spotgrößenanpassung können Sie von der Behandlung oberflächlicher Unregelmäßigkeiten zur Lösung der strukturellen Grundursachen vaskulärer Läsionen übergehen.

Zusammenfassungstabelle:

Spotgrößenkategorie	Typischer Durchmesser	Eindringtiefe	Streuungsgrad	Klinischer Fokus
Kleine Spotgröße	1 mm - 3 mm	Oberflächlich (Epidermis)	Hoch / Schnell	Feine Kapillaren, Oberflächenrötung
Große Spotgröße	4 mm - 12 mm	Tief (Reticuläre Dermis)	Gering / Geschützt	Tief liegende Gefäße, große Beinvenen
Gleichmäßigkeit	Große Apertur	Hohe Konsistenz	Minimal	Gleichmäßige Wärmeverteilung, Sicherheit

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Referenzen

Piotr Zawodny, Jerzy Sieńko. Assessment of the Effectiveness of Treatment of Vascular Lesions within the Facial Skin with a Laser with a Wavelength of 532 nm Based on Photographic Diagnostics with the Use of Polarized Light. DOI: 10.3390/s23021010

Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .