Der 1440 nm Nd:YAG-Laser in Kombination mit einer seitlich emittierenden Faser behandelt Hyperhidrose durch thermische Zerstörung von Schweißdrüsen mittels Wasserabsorption. Diese spezielle Wellenlänge hat eine hohe Affinität zu Wasser, wodurch die Laserenergie direkt vom feuchtigkeitsreichen Gewebe der apokrinen und ekkrinen Drüsen absorbiert wird. Die spezielle seitlich emittierende Faser liefert diese Energie lateral und sorgt für eine präzise, gleichmäßige Erwärmung der Drüsenschicht, ohne tieferes Gewebe oder die Hautoberfläche zu beschädigen.
Die Kombination beruht auf selektiver Photothermolyse: Der Laser zielt auf das Wasser in den Schweißdrüsen ab, um diese dauerhaft zu deaktivieren, während das seitlich emittierende Abgabesystem sicherstellt, dass die Energie gleichmäßig und sicher angewendet wird.
Der Wirkmechanismus
Um zu verstehen, warum diese Behandlung wirksam ist, muss man die Interaktion der Laserphysik mit der Biologie der Achselhöhlenregion betrachten.
Gezielte Wasserabsorption
Die Wellenlänge von 1440 nm wird nicht zufällig gewählt; sie wird wegen ihrer hohen Affinität zu Wasser ausgewählt.
Da Schweißdrüsen physiologisch sehr wasserreich sind, ziehen sie diese spezielle Laserenergie an. Dies ermöglicht eine hochselektive Erwärmung, wobei Strukturen mit geringem Wassergehalt geschont werden.
Thermische Zerstörung der Drüsen
Wenn die Laserenergie auf die Drüsen trifft, wird sie sofort in Wärme umgewandelt.
Diese thermische Energie schädigt die Struktur sowohl der ekkrinen Drüsen (verantwortlich für wässrigen Schweiß) als auch der apokrinen Drüsen (verantwortlich für Geruch). Die Schädigung schaltet die Fähigkeit der Drüsen zur Schweißsekretion effektiv ab.
Die Rolle der seitlich emittierenden Faser
Die Laserquelle liefert die Energie, aber das Abgabesystem – die seitlich emittierende Faser – macht die Behandlung präzise und sicher.
Kontrollierte Energieverteilung
Eine herkömmliche Laserfaser emittiert Energie direkt aus der Spitze (end-firing). Eine seitlich emittierende Faser emittiert jedoch Energie senkrecht zur Faserachse.
Dies ermöglicht es dem Arzt, die Energie gezielt auf die Schweißdrüsenschicht knapp unter der Haut zu richten, anstatt tiefer liegende Strukturen zu beschädigen.
Vermeidung von Hot Spots
Der seitlich emittierende Mechanismus ist darauf ausgelegt, die Laserenergie gleichmäßig über den Behandlungsbereich zu verteilen.
Diese Gleichmäßigkeit ist entscheidend. Sie verhindert „Hot Spots“ – konzentrierte Wärmeareale, die Verbrennungen oder Narben verursachen könnten – und stellt sicher, dass die Schweißreduktion über die gesamte Achselhöhle konsistent ist.
Verständnis der Kompromisse
Während die primäre Referenz die Vorteile hervorhebt, erfordert eine objektive technische Betrachtung das Verständnis der inhärenten Einschränkungen des Verfahrens.
„Minimalinvasiv“ ist immer noch invasiv
Dies ist keine topische Behandlung oder ein externes Energiedevice. Es erfordert das Einführen der Faser unter die Haut.
Obwohl es deutlich weniger traumatisch ist als eine chirurgische Exzision, sind dennoch klare medizinische Protokolle und Erwägungen zur Genesung im Vergleich zu nicht-invasiven Optionen erforderlich.
Technik des Anwenders
Die Sicherheit und Gleichmäßigkeit der Energieverteilung hängen stark vom seitlich emittierenden Mechanismus ab.
Der Erfolg des Verfahrens hängt jedoch letztendlich von der korrekten Platzierung der Faser in der spezifischen Gewebeschicht ab, in der sich die Drüsen befinden.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Diese Technologie schließt die Lücke zwischen temporären topischen Lösungen und aggressiver chirurgischer Entfernung.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf langfristiger Wirksamkeit liegt: Der 1440 nm Laser bietet einen deutlichen Vorteil, indem er die Drüsen dauerhaft schädigt und verhindert, dass sie sich regenerieren und Schweiß produzieren.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Sicherheit und Präzision liegt: Die seitlich emittierende Faser ist hier die entscheidende Komponente, da sie das Risiko von Kollateralschäden durch Wärme an der Haut und den umliegenden Geweben minimiert.
Durch die Kombination von wasserselektiver Laserzielung mit einem präzisen lateralen Abgabesystem bietet diese Methode eine sichere, langlebige Lösung für primäre fokale Hyperhidrose.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | 1440 nm Nd:YAG Laser Komponente | Klinischer Nutzen |
|---|---|---|
| Energiequelle | 1440 nm Wellenlänge | Hohe Wasseraffinität für gezielte thermische Zerstörung der Drüsen |
| Abgabesystem | Seitlich emittierende Faser | Laterale Energieemission verhindert Schäden an tiefem Gewebe und Haut |
| Zieldrüsen | Ekkrin & Apokrin | Gleichzeitige Behandlung von übermäßiger Feuchtigkeit und Körpergeruch |
| Sicherheitsmechanismus | Selektive Photothermolyse | Minimiert Kollateralschäden bei gleichzeitiger gleichmäßiger Erwärmung |
| Invasivität | Minimalinvasiv | Schnellere Erholung im Vergleich zur traditionellen chirurgischen Exzision |
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Referenzen
- American Society for Laser Medicine and Surgery Abstracts. DOI: 10.1002/lsm.22229
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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