Die Steuerung der Pulsdauer ist der entscheidende Mechanismus, der es einem Langpuls-Nd:YAG-Laser ermöglicht, zwischen der Zerstörung eines Ziels und der Schädigung gesunder Haut zu unterscheiden. Durch die genaue Anpassung der Pulsdauer an die thermische Relaxationszeit des Gewebes – typischerweise 30 bis 60 ms für Gefäßläsionen und 50 bis 65 ms für die Haarentfernung – stellen Sie sicher, dass die Zielstrukturen koaguliert oder thermisch zerstört werden, während die umliegende Epidermis sicher Wärme ableitet.
Der klinische Erfolg von Langpuls-Nd:YAG-Behandlungen hängt vollständig von der Synchronisierung des Laserpulses mit der spezifischen thermischen Relaxationszeit (TRT) des Ziels ab. Dieses Gleichgewicht maximiert die thermische Schädigung von Haarfollikeln oder Gefäßen, während die natürliche Kühlfähigkeit der Haut genutzt wird, um Verbrennungen und Nebenwirkungen zu verhindern.
Die Wissenschaft der selektiven Photothermolyse
Anpassung der thermischen Relaxationszeit (TRT)
Um ein Ziel zu zerstören, ohne das umliegende Gewebe zu verletzen, muss die Laserpulsdauer ungefähr der TRT des Ziels entsprechen. Die TRT ist die Zeit, die ein Ziel benötigt, um 50 % seiner Wärme zu verlieren.
Das Kühlgefälle
Unterschiedliche Strukturen kühlen unterschiedlich schnell ab. Die flache, breite Epidermis leitet Wärme deutlich schneller ab als zylindrische Strukturen wie Haarfollikel oder Blutgefäße.
Nutzung der Verzögerung
Durch die Verwendung einer längeren Pulsbreite ermöglichen Sie es der Epidermis, sich während des Laserschusses abzukühlen. In der Zwischenzeit behält das Ziel (Follikel oder Gefäß) die Wärme bei, was zu einer selektiven Zerstörung führt.
Optimierung für vaskuläre Anwendungen
Das Ziel: Koagulation, nicht Ruptur
Bei vaskulären Behandlungen besteht das Ziel darin, die Gefäßwände bis zur Koagulation und zum Verschluss zu erhitzen.
Empfohlene Pulsdauer
Eine Pulsdauer von 30 bis 60 ms ist ideal für diese Anwendung.
Klinisches Ergebnis
Dieser Zeitraum ist langsam genug, um das Gefäß sanft zu erwärmen, wodurch es kollabiert und sich verschließt. Dies vermeidet die schnelle Expansion, die durch kürzere Pulse verursacht wird und zu Gefäßrupturen und Purpura (Blutergüssen) führen kann.
Optimierung für die Haarentfernung
Das Ziel: Tiefe Follikelzerstörung
Die Haarentfernung erfordert die Abgabe von tödlicher Hitze an das Keimzentrum des Follikels, während die melaninreiche Epidermis geschont wird.
Empfohlene Pulsdauer
Eine Pulsdauer von 50 bis 65 ms ist der Standard für eine effektive Haarentfernung mit Langpuls-Nd:YAG-Systemen.
Schutz dunklerer Hauttypen
Diese längere Dauer ist besonders wichtig für die Sicherheit bei dunkleren Hauttypen. Sie ermöglicht es dem epidermalen Melanin, Wärme in das umliegende Gewebe abzuleiten, bevor es zu einer Verbrennung kommt, während der tiefere, dickere Haarfollikel weiterhin thermische Energie ansammelt, bis er zerstört ist.
Verständnis der Kompromisse
Das Risiko zu kurzer Pulse
Wenn die Pulsdauer deutlich kürzer ist als die TRT des Ziels (z. B. bei Verwendung eines kurzen Pulses auf einem großen Gefäß), ist die Energieabgabe zu schnell. Dies führt zu Verdampfung statt Koagulation, was zu Kollateralschäden, Rupturen und einem erhöhten Risiko für epidermale Verletzungen führt.
Das Risiko zu langer Pulse
Wenn die Pulsdauer die TRT erheblich überschreitet, dissipiert die Wärme schneller vom Ziel in das umliegende Gewebe, als sie sich ansammelt. Dies macht die Behandlung unwirksam, da das Ziel nie die für eine dauerhafte Zerstörung erforderliche Temperatur erreicht.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Um die klinischen Ergebnisse und die Patientensicherheit zu maximieren, müssen Sie die Pulsdauer an das spezifische biologische Ziel anpassen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der vaskulären Behandlung liegt: Verwenden Sie eine Dauer von 30–60 ms, um eine kontrollierte Koagulation zu erreichen und Gefäßrupturen oder Purpura zu vermeiden.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf der Haarentfernung liegt: Verwenden Sie eine Dauer von 50–65 ms, um eine dauerhafte Follikelzerstörung zu gewährleisten und gleichzeitig der Epidermis ausreichend Zeit zum Abkühlen zu geben.
Letztendlich ermöglicht Ihnen die präzise Steuerung der Pulsdauer, die physikalischen Unterschiede zwischen Haut und Ziel auszunutzen und eine hohe Wirksamkeit bei minimalem Risiko thermischer Verletzungen zu gewährleisten.
Zusammenfassungstabelle:
| Anwendung | Zielstruktur | Empfohlene Pulsdauer | Gewünschtes klinisches Ergebnis |
|---|---|---|---|
| Vaskuläre Behandlung | Blutgefäße | 30–60 ms | Gefäßkoagulation & Verschluss ohne Purpura |
| Haarentfernung | Haarfollikel | 50–65 ms | Tiefe Follikelzerstörung mit epidermaler Sicherheit |
| Sicherheitsfokus | Umliegende Haut | Anpassung an TRT | Wärmeableitung zur Vermeidung von Verbrennungen und Nebenwirkungen |
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Referenzen
- Tamer İrfan Kaya, Ulaş Güvenç. Long pulse 1,064‐nm neodymium‐doped yttrium aluminum garnet laser in aesthetic dermatology. DOI: 10.1111/dth.12907
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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