CO2-Fraktionslasergeräte erreichen dieses Gleichgewicht durch das Prinzip der diskontinuierlichen Ablation. Anstatt die gesamte Hautoberfläche wie herkömmliche Laser zu verdampfen, teilen fraktionierte Systeme den Laserstrahl in mikroskopische Säulen auf. Diese Technik erhält bestimmte Bereiche gesunden Gewebes, um die Heilung zu beschleunigen, und liefert gleichzeitig genügend Energie, um eine tiefe Kollagenumgestaltung auszulösen.
Die Kerninnovation der fraktionierten Technologie ist die Schaffung unbehandelter "Hautbrücken", die als biologischer Reservoir dienen. Dies ermöglicht eine hochintensive Ablation, die für die Narbenkorrektur und eine effektive Hauterneuerung notwendig ist, während gleichzeitig die Erholungszeit und das Risiko von Komplikationen wie Infektionen und Hyperpigmentierung drastisch reduziert werden.
Die Mechanik der fraktionierten Abgabe
Mikro-thermische Zonen (MTZs)
Fraktionierte CO2-Systeme verwenden einen speziellen Scanner, um einen einzelnen Laserstrahl in ein Array mikroskopischer Strahlen zu unterteilen.
Diese Strahlen erzeugen präzise, tiefe Ablationssäulen, die als mikro-thermische Zonen (MTZs) bekannt sind.
Entscheidend ist, dass dieser Prozess bei einem einzigen Durchgang nur einen bestimmten Prozentsatz (oft 2 % bis 20 %) der gesamten Hautoberfläche anvisiert.
Die Rolle des unbehandelten Gewebes
Im Gegensatz zu Vollfeld-Ablationslasern, die 100 % der Epidermis im behandelten Bereich entfernen, hinterlassen fraktionierte Laser Inseln intakter Haut zwischen den MTZs.
Diese unbehandelten Bereiche werden als "Hautbrücken" bezeichnet.
Durch die Erhaltung dieser Brücken behält die Haut ein strukturelles Gerüst, das die Dermis schützt und die rohen, offenen Wunden verhindert, die mit der vollständigen Ablation verbunden sind.
Wirksamkeit durch tiefe Umgestaltung erzielen
Erhaltung der ablative Leistung
Obwohl nur ein Bruchteil der Oberfläche behandelt wird, behält das Gerät innerhalb der spezifischen Mikrosäulen hohe Energieniveaus bei.
Dies stellt sicher, dass die ablative Leistung stark genug bleibt, um signifikante Probleme wie tiefe Aknenarben und Rhytiden (Falten) zu behandeln.
Auslösen der Heilungsreaktion
Die durch den Laser erzeugten Mikroverletzungen reichen aus, um die natürliche Wundheilungsreaktion des Körpers auszulösen.
Diese Stimulation induziert eine tiefe Kollagenumgestaltung und die Regeneration elastischer Fasern.
Infolgedessen erzielen die Anwender die strukturellen Hautverbesserungen der ablative Therapie ohne das massive Oberflächen-Trauma traditioneller Methoden.
Der Sicherheitsvorteil: Schnelle Re-epithelisierung
Das biologische Reservoir
Die unbehandelten Hautbrücken dienen als biologisches Reservoir gesunder Zellen.
Da diese gesunden Zellen unmittelbar neben den mikroskopischen Wunden liegen, können sie schnell wandern, um die geschädigten Bereiche zu bedecken.
Beschleunigte Erholung
Dieser Migrationsprozess beschleunigt die Re-epithelisierung (das Nachwachsen der äußeren Hautschicht) erheblich.
Die Erholungszeiten der Patienten werden typischerweise auf ein Zeitfenster von 5 bis 10 Tagen reduziert, verglichen mit der viel längeren Ausfallzeit, die für die Vollfeld-Ablation erforderlich ist.
Minimierung von Komplikationen
Eine schnelle Heilung verringert das Zeitfenster für unerwünschte Ereignisse drastisch.
Insbesondere ist das Risiko von anhaltender Erythem (Rötung), postinflammatorischer Hyperpigmentierung und Infektionen deutlich geringer als bei Ganzflächenbehandlungen.
Die Kompromisse verstehen
Behandlungsdichte vs. Sitzungsanzahl
Da fraktionierte Laser in einer einzigen Sitzung einen erheblichen Teil der Haut unbehandelt lassen, können mehrere Sitzungen erforderlich sein, um Ergebnisse zu erzielen, die mit einer einzigen Vollfeldbehandlung vergleichbar sind.
Sie tauschen im Wesentlichen die Bequemlichkeit eines aggressiven "Einmal-und-fertig"-Verfahrens gegen die Sicherheit und den Komfort eines gestaffelten Ansatzes.
Permeabilität und thermische Schäden
Während die Technik thermische Schäden an der Epidermis minimiert, erhöht sie die Hautdurchlässigkeit.
Dies ist vorteilhaft für die Effizienz der Medikamentenabgabe, erfordert jedoch eine strenge Nachbehandlung, um zu verhindern, dass Umweltschadstoffe in die Mikrokanäle eindringen, bevor sie sich schließen.
Die richtige Wahl für Ihr Ziel treffen
Berücksichtigen Sie bei der Entscheidung zwischen fraktionierten und Vollfeldtechnologien die spezifischen Einschränkungen des Patienten hinsichtlich Ausfallzeit und Risikotoleranz.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Sicherheit und minimierter Ausfallzeit liegt: Der fraktionale CO2-Laser ist die überlegene Wahl, da die erhaltenen Hautbrücken eine schnelle Heilung (5-10 Tage) und ein deutlich reduziertes Risiko von Infektionen oder Pigmentierungsproblemen ermöglichen.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf aggressiver, einstufiger Hauterneuerung liegt: Verstehen Sie, dass der fraktionale Laser zwar eine hohe Wirksamkeit bietet, aber eine vollständige Abdeckung über angesammelte Sitzungen erzielt und nicht eine einzige, hochriskante Vollfeld-Ablation.
Durch die Nutzung des biologischen Reservoirs unbehandelten Gewebes schafft die fraktionale CO2-Technologie einen Weg zu aggressiven klinischen Ergebnissen ohne aggressive klinische Folgen.
Zusammenfassungstabelle:
| Merkmal | Fraktionaler CO2-Laser | Herkömmlicher Vollfeld-Laser |
|---|---|---|
| Ablationsbereich | 2 % - 20 % (Mikrosäulen) | 100 % (Gesamtoberfläche) |
| Heilungsmechanismus | Schnelle Migration über "Hautbrücken" | Langsames Nachwachsen von den Wundrändern |
| Erholungszeit | 5 - 10 Tage | 3 - 6 Wochen |
| Risikoprofil | Gering (minimales Pigment-/Infektionsrisiko) | Hoch (erhöhtes Risiko für Narbenbildung/PIH) |
| Hauptvorteil | Sicherheit & schnelle Re-epithelisierung | Aggressive Hauterneuerung in einer Sitzung |
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Referenzen
- Asmaa M. El Refaei, Mervat Mahdy. Micro Needling with Platelet Rich Plasma Versus Fractional CO2 Laser with Platelet Rich Plasma in Patients with Post Acne Scars. DOI: 10.21608/bjas.2020.137124
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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