Die pneumatische Hautglättung (PSF) reduziert Schmerzen hauptsächlich durch einen neurologischen Mechanismus, der als Gate-Control-Theorie bekannt ist. Mithilfe einer Vakuumkammer, die Unterdruck erzeugt, hebt das Gerät die Haut an und presst sie fest gegen ein Saphirglas. Diese intensive physische Kompression stimuliert taktile Rezeptoren und Druckrezeptoren, wodurch neuronale Impulse erzeugt werden, die die Übertragung von Schmerzsignalen an das Gehirn hemmen.
Der Hauptvorteil dieser Technologie besteht darin, dass sie das akute Schmerzempfinden durch ein Druckgefühl ersetzt. Indem die Vakuumkammer das Nervensystem mit nicht-schmerzhaften Reizen übersättigt, "schließt" sie effektiv das "Tor" für Schmerzsignale auf der Ebene des Rückenmarks und macht eine chemische Anästhesie überflüssig.
Der neuronale Mechanismus: Gate-Control-Theorie
Aktivierung von Mechanorezeptoren
Die PSF-Vakuumkammer erzeugt einen kontrollierten Unterdruck, der die Haut nach oben zieht.
Diese Saugwirkung zieht das Gewebe fest gegen das optische Saphirglas des Geräts.
Die sofortige Kompression aktiviert spezifische Nervenenden in der Haut, die als Mechanorezeptoren bezeichnet werden und für die Wahrnehmung von Berührung und Druck zuständig sind.
Signalhemmung im Rückenmark
Gemäß der Gate-Control-Theorie kann das Nervensystem nur eine begrenzte Menge an Informationen gleichzeitig verarbeiten.
Die durch das Vakuum ausgelösten taktilen und Drucksignale wandern entlang schnell leitender Nervenfasern.
Diese schnellen Signale erreichen zuerst das Hinterhorn des Rückenmarks und blockieren effektiv die langsamer leitenden Schmerzsignale, die durch die Laserwärme erzeugt werden.
Der physiologische Mechanismus: Reduzierung von Wärmeschäden
Verdrängung von konkurrierenden Chromophoren
Über die neuronale Blockade hinaus verändert der Vakuumdruck physisch die Zusammensetzung des Behandlungsbereichs.
Die Saugwirkung dehnt die Haut und verdrängt vorübergehend Blut aus der lokalen Mikrovaskulatur.
Dadurch wird Hämoglobin entfernt, ein konkurrierender Chromophor, der sonst Laserenergie absorbieren und unnötige Wärme im umliegenden Gewebe erzeugen würde.
Minimierung von Kollateralwärme
Durch die Reduzierung der Dichte von konkurrierenden Zielen wie Hämoglobin und Melanozyten in den oberen Hautschichten wird die Laserenergie strenger auf den Haarfollikel beschränkt.
Diese Reduzierung der Absorption durch Nicht-Zielstrukturen verhindert übermäßige thermische Schäden an der Haut.
Folglich erfahren die Patienten weniger "Hintergrund"-Wärmeschmerz, was weiter zur analgetischen Wirkung beiträgt.
Verständnis der betrieblichen Kompromisse
Notwendigkeit einer perfekten Abdichtung
Die Wirksamkeit der Schmerzreduktion hängt vollständig von der Aufrechterhaltung einer Vakuumdichtung ab.
Wenn das Handstück den Hautkontakt verliert oder keinen ausreichenden Unterdruck erzeugt, verschwindet der analgetische "Druckeffekt" sofort.
Dies erfordert eine präzise Technik, insbesondere bei konturierten Körperbereichen, wo die Aufrechterhaltung einer Dichtung schwierig ist.
Empfindungsersetzung
Es ist wichtig zu verstehen, dass PSF nicht zu einer vollständigen Abwesenheit von Empfindungen führt.
Patienten spüren nicht den akuten Stich des Lasers, aber sie spüren ein starkes Gefühl von Sog und Druck.
Obwohl im Allgemeinen dem thermischen Schmerz vorzuziehen, empfinden einige Patienten das mechanische Ziehen der Haut als ein deutliches, wenn auch nicht schmerzhaftes, Unbehagen.
Bewertung von PSF für Ihre Behandlungsziele
Basierend auf den dualen Mechanismen der neuronalen Hemmung und Gewebemanipulation wird die Technologie wie folgt bewertet:
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Patientenkomfort ohne Pharmazeutika liegt: Das PSF-System nutzt die natürlichen neuronalen Bahnen des Körpers zur Schmerzblockade und macht topische Betäubungscremes oder Kühlgele überflüssig.
- Wenn Ihr Hauptaugenmerk auf Behandlungseffizienz und Sicherheit liegt: Die vakuuminduzierte Verdrängung von Blut reinigt den optischen Pfad und ermöglicht eine höhere Energielieferung an den Haarfollikel mit reduziertem Risiko von thermischen Hautschäden.
Durch die effektive Umwandlung eines potenziellen Schmerzsignals in ein Druckempfinden ermöglicht die PSF-Technologie sicherere Behandlungen mit hoher Energie bei gleichzeitiger Aufrechterhaltung der Patiententoleranz.
Zusammenfassungstabelle:
| Mechanismus | Aktion | Patientenvorteil |
|---|---|---|
| Neurologisch | Stimuliert Mechanorezeptoren durch Sog | Blockiert Schmerzsignale durch Gate-Control-Theorie |
| Physiologisch | Verdrängt Hämoglobin aus lokalen Gefäßen | Reduziert Kollateralwärme und thermische Hautschäden |
| Optisch | Presst Haut gegen Saphirglas | Verbessert die Energielieferung direkt zu den Haarfollikeln |
| Betrieblich | Macht Betäubungscremes überflüssig | Schnellere Behandlungssitzungen und höherer Patientenkomfort |
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Referenzen
- Malcolm S. Ke. Pain inhibition with pneumatic skin flattening (PSF) in permanent diode laser hair removal. DOI: 10.1080/14764170701632919
Dieser Artikel basiert auch auf technischen Informationen von Belislaser Wissensdatenbank .
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